空鞍综合征

空鞍综合征一般情况可以治愈。治疗根据患者临床表现而定，症状轻者可不进行处理，症状严重者可进行对症治疗、激素替代治疗，必要时可行手术治疗。

治疗目标

空鞍综合征治疗的目标，是使患者无明显不适症状，可正常生活和工作。

一般治疗

随访观察：患者无明显头痛、视力障碍等不适、无垂体功能低下表现，应加强随访，出现闭经、泌乳、肢端肥大等激素分泌紊乱时，应及时给予激素替代治疗。

药物治疗

1.激素替代治疗：适用于伴有内分泌功能低下者，可酌情使用，根据患者具体情况，选择需要补充的激素。如缺乏糖皮质激素，可给予泼尼松等。需要注意，长期服用激素类药物，可导致患者免疫力低下，有胃肠道出血、电解质紊乱及骨质疏松风险，应注意密切监测。

2.溴隐亭：为多巴胺受体激动剂，适用于催乳激素（PRL）出现升高的患者，常见的药物不良反应为恶心、腹痛等消化道不适症状。

手术治疗

1.视神经周围粘连松解术：适用于有明显视力障碍者，可通过手术将视神经周围粘连松解开，可在一定程度上改善患者视力。

2.垂体窝填充术：适用于并发脑脊液鼻漏者，可经蝶鞍入路手术，填塞垂体窝缺损处，可有效解决鼻漏问题。

3.囊肿引流：适用于对非肿瘤性囊肿患者，可将囊肿打开，部分切除囊肿包膜，将囊液引流出，减轻囊肿对垂体的压迫症状，有良好的疗效。

治疗周期

空鞍综合征的患者如进行手术治疗，约需要1周左右时间康复。药物治疗、激素替代治疗的患者，需根据患者具体病情而定，但所有患者均需要长期随访。

治疗后效果如何？

大部分空鞍综合征患者为良性病程，病程进展缓慢，应密切随访，出现症状时通过及时治疗，患者通常预后良好，可正常工作和生活，对寿命无明显影响。

如患者病变进展并出现症状时，未及时规范治疗，可出现视力障碍、内分泌紊乱等严重影响患者生活质量的健康问题，预期寿命将受到影响。

多长时间复诊？

• 空鞍综合征患者日常随访建议6～12个月复查一次；
• 进行激素替代治疗者，应每月复查激素水平；
• 术后患者应一个月后复查，后续根据恢复情况，安排复查频次。