十二指肠腺癌

为什么会得十二指肠腺癌^[5]？

目前十二指肠腺癌的发病机制不明确。有研究认为，其发生可能与β-连环蛋白通路有关。在2015年的一项研究中，Suzuki等人发现，细胞内Wnt /β-catenin信号通路的异常激活所致的CTNNB1外显子3缺失，可能是十二指肠腺癌发生的分子学机制。

哪些因素会诱发十二指肠腺癌^[5]？

1.消化液分泌紊乱

胃液、胆汁和胰液的分泌紊乱或十二指肠液酸碱度异常可使十二指肠粘膜损伤病变。除此之外，胆汁酸在肠道细菌作用下可形成有致癌作用的胆葱和甲基胆葱。

2.环境危险因素

大量乙醇摄入（>80g/d）、吸烟、不良饮食习惯如长期大量摄入糖类、精细碳水化合物、红肉、腌制熏制食物会增加小肠腺癌发生的风险。

3.遗传因素

目前有报道证实诸多遗传性疾病与原发性十二指肠腺癌的发生有一定的关系。如家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结肠直肠癌（HNPCC）、Peutz-Jeghers综合征。其他如家族性多发性结肠息肉-骨瘤-软组织瘤综合征（Gardner综合征）、神经纤维瘤病I型（Von Recklinghausen综合征）、Lynch综合征、囊肿性纤维化病、息肉病如绒毛状和腺瘤性息肉等可能与原发性十二指肠腺癌的发生也有关。

4.感染因素

幽门螺旋杆菌感染是DA的高危因素。幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡密切相关，少部分的十二指肠溃疡患者会发生癌变。十二指肠上皮组织长期受到炎症的刺激，组织黏膜损伤、免疫能力下降，易导致癌症疾病的发生。

哪些人容易得十二指肠腺癌^[5]？

1.生活习惯不健康的人

吸烟、饮酒者，精细面食、糖和红肉摄入过多而水果、蔬菜和粗纤维食物摄入过少者，更易患本病。

2.患有某些遗传性疾病的人

患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结肠直肠癌（HNPCC）、Peutz-Jeghers综合征、家族性多发性结肠息肉-骨瘤-软组织瘤综合征（Gardner综合征）、神经纤维瘤病I型（Von Recklinghausen综合征）、Lynch综合征、囊肿性纤维化病、息肉病如绒毛状和腺瘤性息肉等遗传性疾病者更容易患本病。