胆管狭窄

为什么会得胆管狭窄？

胆管狭窄系指因炎症或手术损伤而造成的胆管腔缩窄。一般分为手术损伤性胆管狭窄、炎症性胆管狭窄和十二指肠乳头部狭窄三类。

1.手术损伤性胆管狭窄：绝大部分发生在胆囊切除手术后。少数人也可发生在胆管手术或胃手术后。胆管损伤的主要原因为手术时不够仔细，将胆总管或肝总管误认为胆囊管予以切断结扎；也可能由于解剖原因，胆囊管过于贴近肝总管或胆总管，或胆囊管缺如等造成术中胆管损伤；结扎胆囊管时过度牵拉致使结扎部位移至胆总管，也可使胆管损伤。因肝门部胆囊动脉或肝右动脉出血时盲目止血，也是造成胆管损伤的常见原因。此外，术中过多地分离胆囊管，致使胆总管的血供受损，即可在几个月之后胆管因血供障碍而造成缺血性纤维化改变，而使胆管狭窄。

2.炎症性胆管狭窄：是继发于胆管感染、胆管溃疡和胆管周围炎的肝内外胆管狭窄。慢性炎症可累及胆管，引发胆管狭窄。

3.十二指肠乳头部狭窄：主要是乳头炎的结果，病因尚不清楚。可能的病因有十二指肠溃疡的炎症波及乳头；胆囊病变时乳头部括约肌长期痉挛，以后产生纤维化所致；胆管结石自然排石而造成的损伤，以及胰腺炎时炎症累及乳头处等。在病理上可见到乳头部有纤维化、肌肉增生、黏膜增殖、腺体囊状扩张以及大量淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。

哪些人容易得胆管狭窄？

1.存在胆管感染、胆管溃疡、胆管周围炎者；

2.十二指肠溃疡者；

3.接受胆囊切除手术、胆管手术或胃手术者。