胆管狭窄

胆管狭窄的治疗目标为清除病灶，纠正狭窄，预防并发症，治愈疾病。若不规范治疗，可引发肝胆管结石、胆汁性肝硬化、门脉高压等多种并发症，严重者可危及生命。

药物治疗

抗生素：若术前伴继发性胆管炎，需先予抗感染，为手术治疗做准备。常用药如青霉素、头孢菌素等，可以起到较好的抗菌作用，常见副作用可见皮疹、发热、瘙痒、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等。

手术治疗

1.胆管空肠Roux-Y吻合术：对于早期新鲜胆管损伤，以及损伤时间较长或炎症所致的胆管狭窄，可以作胆管对端吻合。由于肝门处的狭窄，需将狭窄以上的肝管充分解剖，与Y型空肠做左侧或端侧吻合，术后需注意伤口清洁，避免感染。

2.肝部分切除术：对原发性胆管狭窄者，肝脏病变局限而又严重者应做肝部分切除术，保留足以维持功能的正常肝组织。术后常见并发症有：出血、肝功能衰竭、胆汁瘘、感染等。术后积极预防和正确处理并发症是降低手术死亡率的重要环节。

3.内镜下治疗：ERCP常常用于良恶性胆管狭窄的诊断和治疗，内镜下胆道球囊扩张与放置支架的应用成为良性胆道狭窄的一线治疗方案。

4.经皮经肝胆道引流。

治疗周期

1.药物治疗无明确周期，需依据患者病情而定。

2.手术治疗需一周左右恢复。

治疗后效果如何？

胆管狭窄部分可以治愈，狭窄的部位比较低、狭窄程度较轻者，及时治疗，一般预后较好。很高位的狭窄，病程非常长，既往接受过多次的修复手术仍失败的患者，预后相对较差；若不规范治疗，可引发肝胆管结石、胆汁性肝硬化、门脉高压等多种并发症，严重者可危及生命。

多长时间复诊？

每月复查1次，直至病情稳定为止。