舒张性心力衰竭

• 多种原因引起的左心室舒张功能障碍

• 表现为呼吸困难、乏力、液体潴留

• 治疗上以药物治疗为主、预后依病情程度而定

简介

舒张性心力衰竭（DHF）又称左心室射血分数保留性心衰（HFpEF），是指由于左心室（左室）舒张期主动松弛功能受损，心肌顺应性降低，心肌细胞僵硬度增加，导致左室舒张期充盈减少、充盈压升高，从而引起体循环及肺循环淤血的一组临床综合征，临床常见。该病的发作与心肌损害、心脏负荷过重以及心室前负荷不足等因素有关。临床表现包括呼吸困难、乏力、液体潴留等。治疗上以药物治疗为主，积极控制原发病及诱因，予以降低肺静脉压、减慢心率、改善心肌主动舒张功能、改善心室重构等对症治疗措施。舒张性心力衰竭的预后优于收缩性心力衰竭，其可单独存在，也可与收缩功能障碍同时存在^[1]。

症状表现：

典型症状是呼吸困难、乏力、液体潴留。

诊断依据：

依据基础病史（如高血压、肥厚性心肌病），典型的心衰症状（如呼吸困难、乏力、液体潴留），结合BNP/NT-ProBNP升高，超声心动图提示心脏舒张功能异常且排除心脏瓣膜疾病，可做出诊断。

舒张性心力衰竭有哪些类型？

• 急性舒张性心力衰竭：由于高血压危象、心肌缺血、心律失常等因素引起左室舒张功能受损、硬度增加,进而舒张期充盈减少，从而导致急性淤血或慢性淤血急性加重，可伴或不伴收缩功能障碍^[2]。
• 慢性舒张性心力衰竭：由于长期舒张期松弛功能受损，致心肌顺应性下降，左室充盈减少从而导致的慢性淤血，可伴或不伴收缩功能障碍。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病为常见病，发病率约占所有心力衰竭患者的56.5%^[3]。

是否可以治愈?

急性舒张性心力衰竭经有效的药物治疗后可以治愈；但大部分患者为慢性舒张性心力衰竭，不能治愈，只有通过降低肺静脉压、减慢心率、改善心肌主动舒张功能、改善心室重构等治疗，减轻或者缓解心衰症状。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是