二尖瓣关闭不全

建议就诊科室

心血管内科、心脏外科、急诊科

1. 优先考虑就诊心血管内科。
2. 出现昏迷等症状去急诊科就诊。
3. 出现手术适应症的患者建议就诊心脏外科。

什么情况需要及时就医？

1. 平时并无症状表现，通过体检发现本病时，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 发现疲乏无力、心悸、呼吸困难等症状时，需及时就医。
3. 出现呼吸急促、烦躁不安，大量白色或粉红色泡沫状痰、肢体抽搐等症状时，需要立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：心尖区收缩期杂音和心尖搏动呈高动力型，为抬举样搏动体征，提示二尖瓣关闭不全。

２．X线检查：

轻度者，检查结果可表现与正常者无异；出现左心房、左心室明显增大，提示中度病变；出现右心室增大，提示重度病变；出现钙化阴影，提示二尖瓣环钙化；急性者心影可正常或出现左心房轻度增大，伴有肺淤血甚至肺水肿征。

３．心电图：

轻度、急性者，检查结果可表现与正常者无异，有时可见窦性心动过速；出现左心室肥厚和劳损，提示病情严重；出现左心房增大、伴房颤者，提示慢性病变；出现窦性心律（P波增宽且呈双峰状），提示左心房增大。

４．超声心动图：

（１）M型：出现左心室超容量负荷过度，提示左心室向心性肥大、左心室增大；

（２）二维：可显示二尖瓣装置的形态特征，有助于明确病因；

（３）彩色多普勒血流显像：出现二尖瓣环附近反流，提示轻度二尖瓣关闭不全；出现左心房中部反流，提示中度病情；出现心房顶部反流，提示重度病情。

５. 磁共振以及CT扫描：一般不需要此两项检查，但对于要明确瓣膜下结构畸形改变的患者，需要应用这两项检查。