二尖瓣关闭不全

哪些感觉可提示早期二尖瓣关闭不全？

慢性二尖瓣关闭不全的患者通常早期没有症状，一般通过体检发现；急性二尖瓣关闭不全的患者轻者活动后（如爬楼梯、快走）可出现明显气促、呼吸困难的表现，重者可出现急性左心衰竭，表现为呼吸急促、极度烦躁、大量白色或粉红色泡沫状痰等，可能出现暂时性昏迷、肢体抽搐、呼吸暂停和休克等。

怎么知道自己患有二尖瓣关闭不全？

轻度二尖瓣关闭不全一般无特殊表现，中、重度症状可见心悸、胸痛、气促、头晕、乏力等。具体可表现为：

１．慢性二尖瓣关闭不全：

（１）轻度症状：可保持长期无特殊症状表现，一般可保持20年以上或终身均无症状表现；或者临床症状无特异性，可表现为疲劳、虚弱、体重减轻等。

（２）中度症状：可表现为疲乏无力，活动耐力下降；心悸、呼吸困难，包括劳力性（如爬楼梯、快走、爬山）呼吸困难、静息性（休息无活动的过程中）呼吸困难、夜间阵发性（间断性发作）呼吸困难及端坐呼吸等。

（３）重度症状：发展至晚期可出现胸、腹腔积液，腹胀，食欲缺乏，水肿等。

２．急性二尖瓣关闭不全：

（１）轻度症状：活动后（如爬楼梯、快走）出现明显气促、呼吸困难的表现。

（２）重度症状：发作迅速，可很快发生急性左心衰竭，表现为气促、烦躁不安、泡沫状痰（可呈白色或粉红色）等，可能出现暂时性昏迷、肢体抽搐、呼吸暂停，甚至休克（浑身湿冷、心跳快、脉搏快、烦躁不安等）。

其他症状有哪些？

合并左心房增大的患者，还可能出现胸闷、心慌、失眠的症状。

可能引起哪些并发症吗？

1. 心绞痛：合并冠状动脉疾病的患者因心排血量减少，可出现心绞痛，一般症状可表现为心前区出现压榨性疼痛、胸闷等。
2. 心律失常：多见于慢性重度二尖瓣关闭不全患者，可有心悸、乏力、劳累、眩晕、胸部不适、气短等症状。
3. 血栓栓塞：二尖瓣关闭不全导致的心房肌、心房传导束在不应期长短及传导速度上显著不一致，心房震颤可能导致血栓脱落，造成血栓栓塞。一般症状为肢体的凉、麻、疼，同时伴有皮肤苍白等。