二尖瓣关闭不全

• 由原发于二尖瓣叶或二尖瓣根部的疾病引起
• 症状可见心悸、胸痛、气促、乏力、呼吸困难等
• 可通过药物及手术长期间歇治疗，不可根治

简介

二尖瓣关闭不全是一种原发于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室的结构异常，或功能失调引发的病变。

在左心室收缩过程中，二尖瓣无法完全闭合，血液反向流入左心房，使左心房负荷和左心室舒张期负荷增加，从而引起一系列血流动力学变化。慢性二尖瓣关闭不全轻症者可长期无特殊表现，但一旦发作心力衰竭，则进展常较迅速；中、重度症状者可见呼吸困难、疲乏无力、腹胀、食欲缺乏等。

无症状表现的患者一般无需治疗，但应定期随诊；症状表现严重的患者可通过手术及药物长期间歇治疗。对于慢性二尖瓣关闭不全无症状表现的患者，一旦出现症状则预后差。

手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施，多数患者术后症状和生活质量改善，较药物治疗存活率明显提高^［1］。

症状表现：

轻度二尖瓣关闭不全可长期无特殊表现，中、重度症状者可见呼吸困难、疲乏无力、腹胀、食欲缺乏等。

诊断依据：

医师结合患者的临床症状（如呼吸困难、疲乏无力、腹胀、食欲缺乏等）、体格检查（心尖区收缩期杂音和心尖搏动呈高动力型，为抬举样搏动体征），以及影像学检查（包括X线、心电图、超声心动图）综合做出诊断^［1］。

二尖瓣关闭不全有哪些类型？

根据病情进展，可将本病分型为:

1. 轻度二尖瓣关闭不全
2. 中度二尖瓣关闭不全
3. 重度二尖瓣关闭不全

根据不同病因，可将本病分型为：

1. 先天性二尖瓣关闭不全
2. 后天性二尖瓣关闭不全

根据发病情况，可将本病分型为：

1. 急性二尖瓣关闭不全
2. 慢性二尖瓣关闭不全

是否具有传染性？

否

是否常见?

本病常见。二尖瓣瓣膜病是成人心脏瓣膜病变较常见的病种之一^［2］。

是否可以治愈?

不可以治愈。通过手术手段及药物长期间歇治疗，可以明显改善患者的各种症状，延长生存期。

是否遗传?

部分遗传，先天性二尖瓣关闭不全具有遗传倾向。

是否医保范围?

是