先天性肠旋转不良

建议就诊科室：

1. 普外科
2. 儿科
3. 新生儿科
4. 肠胃外科

什么情况下需要及时就医^[2]？

1. 对于体检发现的肠旋转不良，如无症状可暂不进行治疗，应在医生指导下做进一步检查，留待观察。
2. 有明显肠梗阻症状或急性腹痛发作时，及时就医。

需要做什么检查确诊^[1-2-4]？

1. 彩超（彩色多普勒超声）检查：主要通过判断肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置关系来诊断本病。肠旋转不良，肠系膜上静脉位于肠系膜上动脉左侧；如发生扭转，彩超下可见因肠系膜上静脉以肠系膜上动脉为轴心围绕分布形成的“漩涡征”。
2. CT：判断肠管位置及有无梗阻。增强扫描可显示肠系膜上静脉以肠系膜上动脉为中心旋转所呈现的“靶向征”或“旋涡征”。原理与彩超检查类似。
3. X线：

   （1）腹部直立平片：腹部平片显示小肠几乎未见充气或仅少量充气。胃和十二指肠扩张，左上腹和右上腹略低位置各有一个明显气液平面，呈双气泡征，或三气泡征。

   （2）钡剂灌肠检查：发现结肠框消失、回盲部位于右上腹或上腹中部。

4. 上消化道造影：出现十二指肠空肠交界处位于脊柱右侧、十二指肠正常的“C形结构”消失、造影剂未向后流动直接下行、造影剂通过梗阻点后呈“鼠尾状”“麻花状”等征象，可诊断肠旋转不良。