小儿空鞍综合征

建议就诊科室

1. 优先考虑儿科。
2. 出现头痛、头晕等症状时，就诊神经内科。
3. 出现眼部视力模糊、视野缺损等表现时，就诊眼科。
4. 出现发育不良、身材矮小、第二性征发育不明显者，就诊内分泌科。

什么情况需要及时就医？

1. 儿童在进行头部影像学检查时发现鞍区增大，需要在医生的指导下进一步检查，是否为空鞍综合征。
2. 出现头痛、头晕、身材矮小、发育不良时，及时就医。
3. 出现脑脊液鼻漏，同时伴有头晕头痛，或者出现视力下降、视野模糊等表现时，立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查

通过对患儿的体格检查，判断是否存在身材矮小、第二性征发育不良、视力异常、体重减轻等异常表现。

２． 影像学检查

（１）X线颅骨平片：典型的空鞍征多呈对称性球形扩大，侧位片多表现为蝶鞍增大，其发育不良鞍深径增大可显示为卵圆形，发育正常时鞍扩大可显示为矩形。正位片鞍底呈凹形。

（２）MRI检查：是现在临床诊断的金标准，一般MRI平扫即可作出明确诊断，可显示： 

①蝶鞍增大，鞍底下陷；

②垂体对称性受压变扁，贴于鞍底，垂体上缘凹陷，矢状面（人体解剖术语，指人体侧面方位）呈新月状，严重者垂体信号消失；

③鞍内充满均匀一致的水样脑脊液信号；

④垂体柄延长，甚至直达鞍底，也可移位；

⑤鞍隔上抬，垂体与视神经距离延长。

（３）气脑造影(PEG) ：可见鞍内有气体充盈，偶见垂体呈新月形影被推挤在蝶鞍后下部。