建议就诊科室
耳鼻喉科或儿科
什么情况需要及时就医?
1、当发现婴幼儿对外界环境声音不敏感,呼喊不应,发音不清,说话较晚等情况时,应及时就医,优先考虑去儿科。
2、成年人自觉听力下降时,应及时到耳鼻喉科就医。
需要做什么检查确诊?
1、新生儿听力筛查:
新生儿听力筛查对于婴幼儿听力损失的早发现、早诊断、早干预和早康复起着革命性的积极作用,检查主要包括耳声发射检查(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。
2、客观听力检查:
包括听觉脑干诱发电位(ABR)、畸变耳声发射(DPOAE)和多频稳态诱发电位(ASSR)/频率特异性ABR(fs–ABR),并进行226Hz或1000Hz探测音声导抗排除中耳功能状态异常。
行为测听包括行为观察测听(BOA,适用于初生至6月龄婴儿)、视觉强化测听(VRA,适用于6月龄至2.5岁幼儿)、游戏测听(CPA,适用于2.5~5岁儿童)等。
3、影像学检查:
颞骨薄层CT和内听道MRI水成像结果主要用于评估耳部解剖结构及神经发育情况。前庭水管扩大病人可通过影像学检查达到100%确诊。
4、基因检测:
建议首先完成常见GJB2、SLC26A4、GJB3等基因热点突变的筛查,筛查结果阴性或不足以解释耳聋症状者可考虑行高通量测序,后行Sanger测序复核,家系验证,最终明确诊断。
5、其他:
排除全身其他系统病症的相关检查,如肾脏、甲状腺、内分泌等相关检查。
徐洁
副主任医师
小儿耳鼻咽喉科
重庆医科大学附属儿童医院
祝江才
副主任医师
耳鼻咽喉科
上海市第一人民医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科