哪些感觉可提示早期吉兰-巴雷综合征?
吉兰-巴雷综合征早期可出现肢体末端(比如双手、双足等)对称性的疲软无力、麻木等症状。
怎么知道自己患有吉兰-巴雷综合征?
吉兰-巴雷综合征的典型症状包括有对称性的肢体无力、肢体麻木、肌肉酸痛等,部分患者可出现眼球运动障碍、视物不清、尿便障碍等。
不同类型的吉兰-巴雷综合征可有不同的症状表现。
1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病:本型患者大多急性起病,常见以对称性四肢远处无力为首发症状,随即逐渐加重并向近处蔓延,可累及躯干肌肉和颅神经,后期可出现远处[1] 肌肉萎缩,如前臂肌肉、小腿肌肉等;
2.急性运动轴索性神经病:主要表现为对称性的四肢无力,可有脑神经的运动功能障碍,一般无明显感觉障碍;
3.急性运动感觉轴索性神经病:主要表现为四肢无力,一般呈对称性,多数患者同时伴有感觉障碍,可有自主神经功能障碍;
4.Miller-Fisher综合征:临床典型症状包括共济失调[2] (肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱)、腱反射减退以及眼球运动障碍,可出现肌肉酸痛、肢体麻木,部分患者可有眼睑下垂;
5.急性泛自主神经病:临床主要表现为快速进展的视物不清、瞳孔散大、畏光、头晕、呕吐、恶心,严重者可出现肠麻痹[3] (恶心呕吐、便秘、停止排气排便)、尿储留等,肢体肌力可正常;
6.急性感觉性神经病:临床主要表现为对称的、广泛的肢体麻木和肌肉疼痛,大多数患者腱反射减弱或消失,肌力可正常,或仅有轻度的肢体无力。
其他症状
部分重症病例可出现肠梗阻症状、呼吸困难甚至呼吸衰竭等。
可能引起哪些并发症吗?
1.呼吸衰竭:重症吉兰-巴雷综合征患者可累及呼吸肌,从而出现呼吸功能衰竭,表现为呼吸费力、口唇皮肤青紫等机体缺氧表现;
2.肠梗阻:部分患者累及自主神经出现肠麻痹,导致不同程度的肠梗阻,表现为停止排气排便、腹胀、腹痛等症状;
3.肢体瘫痪:重症吉兰-巴雷综合征患者由早期的肢体无力,可逐渐发展至肢体完全瘫痪,肌力可降为0级,表现为肢体完全无法自主运动。
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科