哪些感觉可提示早期原发性肾上腺皮质功能减退症?
原发性肾上腺皮质功能减退症,无明显发病前兆,多通过体检发现。
怎么知道自己患有原发性肾上腺皮质功能减退症?
原发性肾上腺皮质功能减退症患者,最具特征性的症状为,全身皮肤色素加深。
全身皮肤色素加深:以暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显,黏膜色素沉着见于牙龈、舌头、颊黏膜等处,系垂体促肾上腺皮质激素、黑色素细胞剌激素分泌增多所致。
其他症状
1.神经、精神系统症状:乏力,淡漠,易疲劳,重者嗜睡、意识模糊,可出现精神失常。
2.胃肠道症状:食欲减退,嗜咸食,胃酸过少,消化不良;有恶心、呕吐、腹泻者,提示病情加重。
3.心血管系统症状:血压降低,心脏缩小,心音低钝;可有头晕、眼花、从坐位站起时头晕甚至昏倒;
4.代谢障碍症状:糖异生作用减弱,肝糖原耗损,可发生低血糖症状。
5.肾功能异常症状:排泄水负荷的能力减弱,在大量饮水后可出现稀释性低钠血症,皮质激素缺乏及血容量不足时,抗利尿激素释放增多,也是造成低血钠的原因;
6.生殖系统症状:女性阴毛、腋毛减少或脱落、稀疏,月经失调或闭经,但病情轻者仍可生育;男性常有性功能减退;
7.结核病症状:如病因为结核且病灶活跃或伴有其他脏器活动性结核者,常有低热、盗汗等症状,体质虚弱,消瘦更严重。
可能引起哪些并发症吗?
肾上腺危象
肾上腺危象为本病急骤加重的表现。常发生于感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、腹泻、失水或突然中断糖皮质激素治疗等应激情况下。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、常有高热、低血糖症、低钠血症,血钾可低可高。如不及时抢救,可发展至休克、昏迷、死亡。
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
徐萍
主任医师
内分泌科