哪些感觉可以提示早期腹膜透析中腹膜炎?
无明显发病前兆。
怎么知道自己患有腹膜透析中腹膜炎?
腹膜透析中腹膜炎常见症状为腹透液浑浊、腹痛、腹部压痛和反跳痛,部分患者可伴有发热。
1.腹透液浑浊[2]:是腹膜透析相关腹膜炎的常见表现之一。表现为患者的腹透液浑浊。
2.腹痛[2]:腹痛的程度与感染的细菌种类有关,例如:凝固酶阴性葡萄球菌性腹膜炎常常腹痛较轻,而金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、链球菌等引起的腹膜炎腹痛较重。
3.腹部压痛[3]:右手食指、中指端放于腹壁,逐渐深压时发生的疼痛。压痛的部位常提示有相关腹腔脏器病变。
4.反跳痛[3]:体格检查时,用3~4个手指并拢向深腹部压迫,然后突然脱离检查部位,患者感到的一种抽痛感。患者可因为疼痛骤然加重,出现痛苦表情或呻吟。患者出现反跳痛时,常常说明腹腔炎症已经影响到了壁层腹膜。
其他症状
发热、恶心、寒战等。
可能引起哪些并发症
随着腹膜透析相关腹膜炎的进展,感染可引起一系列严重的后果。常见并发症包括:
1.脓毒症[4]:由感染引起的全身炎症反应综合征,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,患者可出现高热、精神萎靡等。
2.感染性中毒性休克[4]:感染性中毒性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克,患者可出现高热、血压下降、意识模糊等。
3.多脏器功能衰竭[4]:是发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
郭予斌
主治医师
消化内科