矮小症治疗
矮小症的主要治疗方法是药物治疗和心理治疗,但由于矮小症的致病因素较为复杂,因此针对不同的病情应采取不同的治疗方案,具体方案遵医嘱。
治疗目标
治疗目的在于提高生长速率,减少患儿与正常健康儿童身高的差距。
药物治疗
- 基因重组人生长激素(rhGH):临床上治疗矮小症的常用药物,其在调节患儿内分泌系统、激活免疫系统方面有重要作用,能够刺激骨生长和细胞分裂增值,进而可有效促使患儿生长。其不良反应有:头痛、关节胀痛等。肿瘤患者、糖尿病患者、颅内进行性损伤者禁用。
- 甲状腺激素:主要用于甲状腺激素缺乏所致的甲状腺功能减退症所表现的矮小患儿。能够有效地促进生长发育,改善身高。常用药物有:左甲状腺素钠片等。其不良反应有:心悸、多汗、体重减轻等。糖尿病、冠心病患者禁用。
- 促性腺激素释放激素类似物(GnRHa):是目前治疗性早熟最常用和首选的药物,通过竞争性结合受体、抑制促性腺激素的分泌,促使性征消退,延缓骨骼成熟,从而达到改善患儿最终成年身高的目的。其不良反应有:皮疹、恶心、腹痛等。对该药过敏者、孕妇、哺乳期妇女禁用。
- 芳香化酶抑制剂:通过抑制雌激素产生,延缓骨龄进程而有利于身高增长。常用药物有:依西美坦、来曲唑、阿那曲唑等。其不良反应有:骨质疏松、关节疼痛等。对该药过敏者禁用。
- 铁、锌、钙剂:主要针对营养不良性矮小儿童,若是有微量元素缺乏患者,根据缺乏元素进行相应的食物营养摄入补给。其不良反应有:恶心、腹痛、便秘等。对铁、锌、钙任一成分过敏者禁用。
心理治疗
大多数矮小症患儿都存在心理问题,应及时给予患儿积极有效的心理治疗,来改善病情,使患儿认识到疾病是可以治愈的。
医生通过与患儿的交谈,向他们解释所患的疾病,保证运用已有的治疗技术使他们的病情得到缓解或者康复。再对他们进行行为治疗和放松训练,如渐进性放松训练、催眠等方式,从而进一步缓解他们的精神症状。
家长要多与患儿沟通,了解患儿的想法,纠正患儿的自卑意识,引导患儿走出烦恼,帮助患儿建立一定的社交关系,减轻患儿的孤独感,培养患儿的自信心。
治疗周期
矮小症一般需要长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
经过及时且规范的治疗后,患儿的身高可以得到有效改善。但如果未及时治疗或者治疗不规范,则病情可能会加重,导致永久矮小。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。由于个体的差异性,具体复诊时间遵医嘱。
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