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Prader-Willi综合征

Prader-Willi综合征

别名:愉快木偶综合征,肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征

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儿科 产科 小儿内科

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Prader-Willi综合征治疗

Prader-Willi综合征无法治愈,本病治疗方式主要为药物治疗,通过药物治疗缓解症状。本病预后较差,多数患者死于并发症。

治疗目标

最大限度地缓解患儿肌张力低下、呼吸急促、吮吸困难等症状,延长患儿生命,避免发生并发症,提高生活质量。

药物治疗

  1. 生长激素:本病公认的首选药,有利于促进蛋白质合成,改善骨骼发育,适用于两岁前的婴幼儿。不良反应暂无,急性呼吸衰竭患者、对本品过敏者等禁用。
  2. 性激素:如雌激素、雄激素等。主要促进患儿的性生殖器发育。适用于青春期患者,不良反应暂无,对本品过敏者等禁用。
  3. 甲状腺激素:如左甲状腺素纳片,作用为促进新陈代谢和发育,适用于甲状腺功能减退的婴幼儿。偶见心动过速、心律不齐、头痛、肌肉无力等不良反应,肾上腺功能不足患者,对本品过敏者等禁用。
  4. 糖皮质激素:如氢化可的松,作用于快速抑制炎症反应,适用于出现应激反应的患儿。可能出现气短、胸闷、呕吐等不良反应,对肾上腺皮质激素类药物过敏者、严重高血压患者、肾上腺皮质功能亢进者禁用。

以上药物需要终生服用。

手术治疗

本病一般不需要手术治疗。

其他治疗

  1. 饮食治疗:对于肌张力低下患儿,需保证热量、蛋白质等营养的摄入,提供足够的奶、蛋、肉类等食物;对于年长的患儿,需要严格控制饮食、保持饮食规律,维持体重在合适水平。
  2. 心理治疗:行为异常的患儿可能会产生自卑心理,本病会影响患儿的生活质量,患儿可能会出现焦虑、烦躁情绪,严重可能会导致抑郁,家属一定要注意患儿心理健康,及时疏导。

治疗周期

本病需长期持续性治疗,但治疗周期受病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、身体素质等因素影响,个体之间会有一定的差异。

治疗后效果如何?

  1. 经过正规治疗后,症状得到缓解,多数患者病情得到控制,延长寿命;
  2. 若未进行规范治疗或者不及时治疗者,随着病情的加重,多数患者在青少年时期死于并发症(吸入性肺炎、代谢综合征等)。

多长时间复诊?

按照医嘱复诊,具体时间根据不同病情视情况而定。