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骨骺点状发育不良

骨骺点状发育不良

别名:点状骨骺发育不良,点状软骨发育不良,先天性点状软骨营养障碍, Conradi病,康拉迪病,先天性钙化

就诊科室:

儿科 骨科

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骨骺点状发育不良治疗

本病无法治愈,只能通过对症治疗控制病情,如一般治疗、药物治疗。若保守治疗无效,则需行手术治疗,可在一定程度上改善患儿的生活质量。

治疗目标

缓解呼吸困难、关节挛缩、视力障碍等症状;改善畸形;提高患儿的生活质量,尽可能地延长生存期。

一般治疗

  1. 鼻导管吸氧:若患儿存在轻度呼吸困难,可给予鼻导管吸氧,以维持患儿正常的呼吸。
  2. 无创正压通气:对于存在严重呼吸困难的患儿,可给予无创加压面罩,而后连接呼吸机,以改善患儿的缺氧状况。
  3. 关节活动限制:若患儿存在明显的关节挛缩,可行被动伸屈或使用夹板,将患处固定。

药物治疗

  1. 抗生素:如青霉素G、头孢氨苄、红霉素等,可有效预防感染,提升患儿的生存能力,适用于绝大部分的患儿。其中,青霉素G可能引起过敏性休克、药疹、哮喘发作等不良反应,禁用于对青霉素过敏者;头孢氨苄可能引起荨麻疹、药物热、过敏性休克等不良反应,禁用于对头孢菌素过敏者、具有青霉素过敏性休克史者;红霉素可能引起恶心、呕吐、黄疸等,禁用于对大环内酯类药物过敏者。
  2. 抗白内障药物:如吡诺克辛钠滴眼液,可有效缓解眼部疲劳,遏制白内障的进一步发展,防止白内障复发。本药极少见轻度眼部刺激,禁用于发生眼外伤、伴有眼部严重感染者。

手术治疗

1.截骨矫形术:

(1)适用人群:髋、膝等关节严重畸形者。

(2)禁用人群:基础情况较差无法耐受手术的患儿。

(3)手术方法:将病变关节截断、清除,造成人为骨折,而后进行固定,使骨头自然愈合。

(4)优势:可彻底改善关节畸形状况。

(5)劣势:但可出现关节强直、不稳以及肌肉萎缩等术后并发症。

2.人工晶状体植入术:

(1)适用人群:先天性白内障导致视力严重障碍的患儿,2岁左右进行为宜。

(2)禁用人群:基础情况较差无法耐受手术的患儿。

(3)手术方法:在显微镜下,将混浊晶状体完全摘除,而后植入人工晶状体。

(4)优势:可明显改善患儿的视力。

(5)劣势:术后可能出现植入愈合不良、植入物周围感染等风险。

治疗周期

需要长期间歇性治疗。

治疗后效果如何?

  1. 接受规范、系统、及时、有效的治疗之后,可以有效延缓疾病的进程,缓解呼吸困难、关节挛缩、视力障碍等症状,改善畸形,进而有助于提升患儿的生活质量。
  2. 但若治疗不及时或者未规范治疗,可导致呼吸困难加重甚至引发窒息,大大缩短患儿的生存期。

多长时间复诊?

需要复诊。具体遵医嘱而定。

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