婴儿由于胃肠功能发育不完善，容易出现腹泻，那么婴儿常用的止泻药有哪些呢？

      婴儿常用的止泻药主要有胃粘膜保护剂和肠道微生态制剂两大类。蒙脱石散是最常见的胃粘膜保护剂，主要是有吸附引起腹泻的病毒细菌，抑制毒素的作用，此外，还可以在胃肠道黏膜上形成一层保护膜，起到保护肠粘膜的作用，蒙脱石散口服时要注意需要空腹吃。益生菌等属于肠道微生态制剂，包括妈咪爱、双歧杆菌、布拉氏酵母菌散等，主要具有调节胃肠功能的作用，可以用于治疗腹泻、消化不良甚至便秘。

糖尿病患病率在全球范围内呈上升趋势，已成为21世纪增长最快的全球性疾病之一。控制不佳的糖尿病会对发病率和死亡率产生重大影响，是卒中、肾功能障碍、腿部截肢、心血管疾病、视力丧失和神经病变的危险因素。

糖尿病的管理策略，通常包括定期体育锻炼、戒烟、保持健康的体重和健康的饮食。此外，糖尿病管理中的营养干预可能包括减少饮食中的卡路里、使用低血糖指数的饮食以及增加饮食中的纤维含量。

膳食纤维和肠道微生物群

膳食纤维在健康和疾病中的作用一直备受关注，包括糖尿病、心血管疾病、结肠癌和肥胖。既往研究发现，膳食纤维在慢性疾病的发病机制中发挥作用， 最新研究关注膳食纤维对肠道微生物群和2型糖尿病的影响。有证据表明，因为存在有益和保护性作用的微生物丧失，高脂低纤维饮食可能会促进肠道菌群失调，而高纤维饮食可以抑制蛋白质发酵并促进肠道微生物的生态平衡。据报告，膳食纤维是肠道细菌的主要能量来源，因此可以显著影响肠道菌群的多样性。

Ojo等人针对随机对照试验进行了一项系统综述和荟萃分析，试图评估膳食纤维在调节2型糖尿病患者肠道微生物菌群失调中的作用。经过检索2020年8月5日前的研究，9项研究符合纳入标准，被最终纳入系统综述和荟萃分析。

研究确定了四个不同的领域，即膳食纤维对肠道微生物群的影响、膳食纤维对短链脂肪酸的作用、血糖控制和不良事件。研究发现，膳食纤维组和安慰剂组的双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸存在差异；然而，在乙酸、丙酸和丁酸方面，两组之间没有显著差异。

与安慰剂组相比，膳食纤维组的糖化血红蛋白显著改善，但在空腹血糖和胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）方面，两组之间没有显著差异。两组报告的不良事件发生率没有显著差异。膳食纤维促进作为短链脂肪酸生产者的肠道微生物具有更高的多样性和丰度，这可能是改善糖化血红蛋白的原因。有证据表明，双歧杆菌可以增加糖原合成，降低肝脏糖异生基因的表达，改善葡萄糖转运-4的易位，促进葡萄糖摄取。

Ojo等研究者得出结论，膳食纤维可以显著改善双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸和糖化血红蛋白水平。但膳食纤维似乎对空腹血糖、HOMA-IR、乙酸、丙酸、丁酸和不良事件没有显著影响。

Salaza等研究者的综述指出， 肠道微生物群的功能障碍是糖尿病病理生理学的一个促发因素。据报告，来自肠道微生物群的脂质产物可能与免疫系统的细胞相互作用，并且可能具有免疫调节作用。微生物菌群失调会导致脂多糖的产生增加，从而导致肠道屏障受损。促炎环境可导致胰岛素抵抗和高血糖状态。相比之下，肠道菌群生态平衡过程中，短链脂肪酸的产生有助于维持肠道屏障的完整性。该研究的作者建议，可以通过改变患者的饮食习惯或服用益生元、益生菌和牛初乳片来逆转肠道微生物群的生态失调。

低碳水化合物饮食

Ren等人进行了一项随机对照试验，确定基于杏仁的低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢、肠道微生物群和空腹胰高血糖素样肽（GLP-1）的影响。本项试验共纳入45名2型糖尿病参与者，被随机分配到低碳水化合物饮食（LCD）或低脂肪饮食（LFD）。LCD组有22名参与者，LFD组有23名参与者，饮食干预为期3个月。在基线和干预后，评估抑郁状况和生化指标，如糖化血红蛋白、肠道微生物群和GLP-1浓度。

试验发现，LCD显著改善抑郁状况和糖化血红蛋白水平，并增加可产生短链脂肪酸的罗斯氏菌、瘤胃球菌属和真杆菌属。此外，LCD组的GLP-1浓度高于LFD组。作者得出结论， LCD可能对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢产生有益影响。

McKenzie等人评估了2型糖尿病预防计划的效果，该计划旨在降低高血糖和使血糖正常化，以延缓或防止进展为2型糖尿病。该研究涉及96名糖尿病前期患者，他们通过远程治疗团队接受了为期两年的限制碳水化合物的营养治疗干预。结果发现，血糖恢复正常和2型糖尿病在两年内的估计累积发生率分别为52.3%和3%。两年内代谢综合征、肥胖和疑似肝脂肪变性的患病率显著降低。

口腔健康

有证据表明，由于妊娠期激素的变化，牙龈炎和/或牙周炎引起的炎症往往会在妊娠期间加重，会对孕产妇口腔以外的健康产生影响。例如，这种炎症可能导致低级别全身性炎症和代谢紊乱，从而影响妊娠结局。因此，牙周炎和糖尿病之间似乎存在相关性，控制炎症性牙周病可以改善血糖控制和相关的糖尿病并发症。

一项随机对照试验探讨了非药物多因素干预对牙周炎孕妇牙周健康以及代谢和炎症特征的影响。该研究纳入69名接受产前治疗的孕妇，被随机分为四组：1）强化营养包（维生素D和钙）和奶粉加怀孕期间的牙周治疗（即早期牙周治疗）；2）安慰剂和奶粉加早期牙周治疗；3）强化营养包和奶粉加晚期牙周治疗（即分娩后）；4）安慰剂和奶粉加晚期牙周治疗。早期牙周治疗组的牙周探诊后出血显著减少，而晚期牙周治疗组的探诊后出血更多。 研究没有观察到强化营养包对探诊后出血的显著影响，各组之间的血糖水平和出生体重也没有显著差异。

总结

膳食纤维和低碳水化合物饮食等膳食干预措施在调节肠道微生物菌群失调、促进短链脂肪酸产生和2型糖尿病患者的血糖控制方面具有明显作用。由于该研究领域不断发展，需要更多研究来深入了解饮食对肠道微生物群作用的机制。

参考文献：

Nutrients. 2021;13(5):1573.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

对小儿肺炎的预后情况的判断主要依据年龄因素，营养补充情况和精神状态，及咳嗽的轻重，腹胀的预后等并对有合并症如严重佝偻病中毒性脑等病者预后差。治疗早晚与病原也起一定的作用。

如何判断小儿肺炎的预后情况呢?

(1)年龄因素：一般年龄小的比年龄大者差。

(2)营养与食欲：营养好的比营养差者预后好;渗出性体质小儿，往往呈泥膏样肥胖，患肺炎后病程长，也较重;小儿食欲常反映病情，食欲好者一般病情轻，拒食者表明病情重，若有吐、泻，往往影响疾病恢复。

(3)精神、体温、呼吸、脉搏：若精神萎靡，持续高热，或体温不升，呼吸浅快或不均匀，脉搏细弱伴不齐者，表示病情重，预后差;若精神较活泼、体温高而非超高热、呼吸促而无呼吸困难，脉搏数而有力者，预后好。

(4)咳嗽及分泌物：咳嗽轻、分泌物较稀薄，容易咳出而无呼吸困难者，预后好。咳嗽频繁、分泌物多而粘稠，伴有呼吸困难及心力衰竭者，预后差;若喉部有痰鸣音，经吸痰处理时无咳嗽反射者，预后差。

(5)腹胀：肺炎患儿常发生腹胀，经合理处理后，腹胀缓解者，预后好;若经肛管排气，药物治疗等处理后，腹胀不见好转者，提示有中毒性肠麻痹存在，预后差。

(6)合并症、并发症：有合并症如严重佝偻病、先天性心脏病、免疫缺陷病、慢性腹泻或肺炎并发脓气胸、中毒性心肌炎、中毒性脑病者预后差。

(7)体征及化验：肺部罗音稀少而以中小水泡音为主，白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者，预后好;肺部罗音密集且以细小水泡音为主，并有实变，白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者，病情重，预后差。

(8)治疗早晚与病原：细菌性感染若及时治疗则反应良好，预后佳;若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染，往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性，故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。

肺炎是小儿时期常见的疾病，我们知道一旦得了肺炎对患儿的身体健康影响是非常大的，对于小儿肺炎预后情况成为家长所关心的问题了，大多数患儿的预后情况是比较良好的，个别患者预后不佳。如何判断小儿肺炎的预后如上所述，相信大家有了一定的了解了。希望家长要多注意观察小儿的身体状况，让小儿度过这个非常时期。

一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

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相对于传统香烟，大部分人认为电子烟更安全更时尚，所以电子烟被人们用来作为香烟的替代品，从而达到戒烟的目的。但电子烟带来的却不是让人轻松戒烟的快乐，2019年8月，EVALI（电子烟及其相关产品使用导致的肺损伤）这一概念出现在大众视野中，截至2020年2月18日，美国有2807人因该病住院，其中68人死亡。

越来越多的证据表明，电子烟可能会对宿主防御产生不利影响。研究人员使用分离的人类中性粒细胞和革兰氏阴性菌感染的小鼠模型进行试验研究，从而得出电子烟雾对先天免疫细胞中性粒细胞的影响。

中性粒细胞是先天免疫系统的关键效应细胞，在控制和消除感染方面发挥着关键作用。中性粒细胞代表50%-70%的循环白细胞，通过检测和迁移以响应化学引诱物的梯度。遇到病原体后，中性粒细胞使用多种“分子武器库”来中和威胁，包括活性氧(ROS)的产生和中性粒细胞胞外陷阱(NET)的形成。众所周知，暴露于如香烟烟雾和双酚A环境毒素中，中性粒细胞的抗菌能力也随之降低。因此，越来越多的体外、体内和人体研究证据表明，电子烟的使用与宿主防御能力的改变、细胞损伤和炎症反应有关。电子烟的使用与急性嗜酸性粒细胞性肺炎、类脂性肺炎、过敏症和细支气管炎的发生有关。哮喘、支气管炎、咳嗽敏感性受损和黏液纤毛清除也与电子烟的使用有关。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征，似乎也与吸入电子烟烟雾有因果关系。以上案例为电子烟对人类健康危害提供了明确证据，这使得了解电子烟烟雾吸入是否影响的特定细胞和功能势在必行。

图1. 血液中的中性粒细胞，一种白细胞，3D illustratio 图片来源：Kateryna Kon / Shutterstock

研究人员使用商业电子烟液体和常用电子烟设备将培养中的中性粒细胞批次暴露于新鲜的电子烟烟雾中。他们还将假单胞菌注射到健康小鼠体内，让它们长期接触电子烟，并检查中性粒细胞迁移和细菌负荷情况。研究人员发现，暴露于电子烟烟雾中的人类中性粒细胞的趋化性降低了4倍。

根据加州大学圣地亚哥分校 (UCSD) 机构审查委员会 (IRB) 协议的批准，研究人员从受试者外周血中分离出嗜中性粒细胞，进行离心实验，从而得出实验所需的嗜中性粒细胞。将电子烟烟雾充分接触中性粒细胞，然后使用含有芘癸酸的荧光亲脂性试剂进行染色。脂质试剂作为单体存在于基线处，但在单体空间相互作用时形成准分子，从而导致发射光谱发生红移。

通过一系列的试验表明，电子烟烟雾可抑制人类中性粒细胞趋化性并改变肌动蛋白极化。

图2. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露抑制 f-Met-Leu-Phe (fMLP) 诱导的趋化性并改变 F-肌动蛋白分布。

鉴于EVE暴露对趋化性的影响，实验评估了EVE暴露对人类中性粒细胞膜流动性的影响。实验证明，电子烟烟雾暴露会改变中性粒细胞膜的流动性。

图 3. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露会改变膜流动性和活化中性粒细胞的形态。

中性粒细胞作为先天免疫反应的关键效应细胞，通常是抵御感染的第一道防线。这一作用的核心是中性粒细胞离开循环并迁移到损伤部位的能力，在那里它们通过多种机制杀死入侵的病原体，包括产生ROS和形成NET。研究人员使用原代人类中性粒细胞，评估了电子烟烟雾暴露对这些关键中性粒细胞功能的影响。研究试验表明，暴露于电子烟烟雾会抑制人类中性粒细胞趋化性以响应细菌趋化因子fMLP，这可以通过破坏肌动蛋白细胞骨架来实现。EVE暴露还明显改变了人类中性粒细胞膜的流动性，这表明EVE对中性粒细胞趋化性的影响存在多种机制。然而，由于替代途径激活或其他细胞特异性作用，EVE可能对其他细胞类型（例如人脐静脉内皮细胞和人牙龈成纤维细胞）产生相反的影响。特别是中性粒细胞使用ROS进行抗菌，而其他类型细胞则使用ROS进行截然不同活动，这可能导致不同类型细胞对ROS的不同调节功能。此外，实验表明，不含尼古丁配方的电子烟中的非尼古丁成分也会对中性粒细胞功能产生有害影响。我们使用原代人类中性粒细胞的研究数据表明，暴露于EVE的中性粒细胞无法发挥其抗菌功能。事实上，在我们暴露于电子烟烟雾的生理小鼠模型中，与仅暴露于空气的对照组相比，电子烟小鼠的细菌负担增加，存活的假单胞菌数量增多，导致这一现象的原因可能是小鼠腹腔的中性粒细胞数量的减少。并且一旦在感染部位，中性粒细胞的抗菌功能就会减弱。具体而言，吸入电子烟烟雾可能对循环中性粒细胞产生有害影响，导致这些细胞从循环血液中向感染部位的移动减少，从而导致细菌存活和负担增加。有实验证明，另外一种强大的免疫细胞--巨噬细胞，暴露于多种类型的电子烟烟雾提取物后，其抗菌功能也会降低。因此，由于嗜中性粒细胞对感染部位的趋化性受损以及嗜中性粒细胞和巨噬细胞在该部位杀死细菌病原体的能力受损，电子烟使用者可能面临更高的病原体定植和侵袭性细菌感染的风险。

总之，研究结果提供了充分的证据，表明电子烟烟雾会改变宿主的先天免疫反应，并可能导致电子烟使用者肺部更容易受到细菌感染或感染程度更加严重。

参考文献

1. Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al. Pulmonary illness related to e-cigarette use in Illinois and Wisconsin — final report. N Engl J Med 2020;382:903-916.

2. Centers for Disease Control and Prevention. Outbreak of lung injury associated with the use of e-cigarette, or vaping, products. February 25, 2020 (https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html. opens in new tab).

3. Calfee CS, Matthay MA, Kangelaris KN, et al. Cigarette smoke exposure and the acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2015;43:1790-1797.

4. Landman ST, Dhaliwal I, Mackenzie CA, et al. Life-threatening bronchiolitis related to electronic cigarette use in a Canadian youth. CMAJ 2019;191:E1321-E1331.

京东健康互联网医院医学中心 

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刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

分享嘉宾：何学酉 中国人民解放军总医院 主任医师
出品方：医生教育培训部 名医拓展运营部

系列视频：1.【标杆医生-何学酉】什么是医生合伙人？点击观看视频

                  2.【标杆医生-何学酉】合伙人模式有哪些优势？点击观看视频

我从小就有便秘的毛病，随着年龄的增长，问题越来越严重。每次上厕所都像是一场战斗，需要花费很长时间才能排出干硬的大便。更糟糕的是，最近我开始出现了大便出血的情况。起初我以为只是偶尔的现象，但很快就变成了每次上厕所都伴随着鲜红的血液。这种情况让我非常焦虑和担忧，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来改善便秘，包括增加水果和蔬菜的摄入、多喝水、进行适当的运动等，但效果都不太理想。对于大便出血的问题，我也曾经去过一些小诊所看病，但医生们的诊断和治疗方案都让我感到不太满意。他们大多只是开了一些止血药和消炎药，告诉我多休息、少吃辛辣食物就行了。然而，我的症状并没有得到根本的改善。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定在线上预约一位消化内科的医生进行咨询。经过一番详细的问诊和检查，医生告诉我可能是痔疮或肠道问题引起的出血，并建议我进行结肠镜检查以确定具体的病因。同时，他也给了我一些关于改善便秘和调理肠道的建议，包括口服益生菌类药物和使用麝香痔疮栓等。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。虽然一开始我对在线问诊和药物治疗持有怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。现在，我已经可以正常排便，不再出现大便出血的情况。整个过程中，京东互联网医院的医生和服务都让我感到非常满意和放心。

我是一个12岁的小孩，最近几个月来总是打隔，妈妈带我去看了好几次医生，吃了各种胃药，但都没有什么效果。每天早上起床，我就开始打隔，持续到晚上睡觉前。有时候，打隔会让我感到非常不舒服，甚至影响了我的学习和生活。妈妈很担心我，带我去做了幽门螺杆菌的检查，结果是正常的。我们也尝试了很多方法，例如改变饮食习惯、多喝水、少吃零食等，但都没有改善我的情况。有一天，妈妈在网上找到了一个在线医生平台，决定带我去试试看。我们选择了一个有经验的儿科医生进行咨询。医生听完了我的症状后，问了我一些问题，包括是否有反酸、是否上学等。然后，医生告诉我们说，我的情况可能是胃强脾虚引起的，需要用一些中成药来调理。医生还建议我们必要时可以去医院做胃镜检查，以排除其他可能的疾病。最后，医生给我们开了一些药方，包括巴氯酚等药物。我们按照医生的建议，开始服用药物，并注意饮食和休息。慢慢地，我的打隔症状开始减轻，直到完全消失。现在，我已经恢复了正常的生活和学习，妈妈也松了一口气。我们非常感谢那个在线医生平台和那位医生，他们帮助我们解决了一个大问题。

我从来不是一个容易生病的人，甚至连感冒都很少。但是那天下午，我突然感到一阵强烈的恶心，仿佛全身的力气都被抽走了。起初，我以为只是因为吃错了东西，或者是工作压力太大。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。晚上七点多，我终于忍不住跑到厕所，吐了整整一晚上。吐完后，我以为自己会好些，但那种不适感仍然存在，像是一只无形的手在扼住我的喉咙。

我知道我需要寻求专业的帮助。幸运的是，我听说过京东互联网医院，于是决定尝试一下。通过视频咨询，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括是否有腹泻、发热或肌肉酸痛等症状。最后，医生告诉我可能是急性胃炎，并开了几种药物给我。医生还建议我避免吃生冷辛辣寒凉的食物，并使用热水袋捂肚子。

经过一周的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。虽然这次经历让我非常不舒服，但也让我意识到互联网医院的便利性和实用性。特别是在疫情期间，线上问诊成为了一个非常重要的选择。

我曾经是一个健康的上班族，直到那一天，我的生活被彻底打乱了。每次吃完饭，我都会感到一股强烈的冲动，必须立即去厕所。更糟糕的是，除了拉肚子外，我还经常有大便的感觉，但却拉不出什么东西来。这让我非常焦虑和尴尬，尤其是在公共场合或与朋友聚会时。我开始避免社交活动，担心自己无法控制这种情况。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想去医院排队等待，我选择了在线问诊。通过京东健康的平台，我很快就联系到了一位消化内科的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。最终，医生建议我停止使用诺氟沙星和乳酸菌素片，改用肠炎宁、金双歧和马来酸曲美布汀来治疗我的症状，并且强调了做结肠镜检查的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天内就开始感到了明显的改善。拉肚子的频率减少了，大便的感觉也变得正常了。虽然我仍然需要定期复查和调整用药方案，但我已经可以重新享受生活了，包括和朋友们一起出去吃饭和旅行。

我从小就喜欢吃辣条，尤其是那种超级辣的，感觉吃完之后整个人都精神了。可最近几个月，每次吃完辣条，肚子就开始疼，拉肚子也成了家常便饭。起初我还以为是吃坏了肚子，没太在意。但是这种情况越来越频繁，已经影响到了我的正常生活。

我开始担心，会不会是得了什么大病？于是上网搜索了一下，发现有很多人都有类似的问题。后来我听说了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

医生很专业，问了我很多问题，包括症状、饮食习惯等等。最后他告诉我，这种情况可能是因为我脾虚，不能吃太辣的东西。医生还开了一些药给我，叫做曲美布汀和三联活菌，嘱咐我要注意肚子保暖，规律饮食和休息。

我按照医生的建议去做，果然症状有所缓解。虽然不能再像以前那样随便吃辣条了，但我也明白了健康比什么都重要。感谢京东互联网医院的医生，让我重新找回了健康的生活。

我从来没有想过自己会在深夜里，抱着马桶边缘，反复地呕吐和腹泻。昨晚的宴会让我付出了惨痛的代价。面条和雪菜素鸡的组合，原本是美味的记忆，如今却变成了噩梦的开始。我的胃部不停地翻滚，仿佛在抗议我对它的不公平待遇。每一次的呕吐和腹泻都让我感到更加虚弱和绝望。

在这种情况下，我选择了向互联网医院求助。通过在线问诊平台，我联系到了消化内科主治医师王满。他的专业知识和耐心的解释，让我在恐慌中找到了希望。根据我的描述，医生判断我可能患有急性肠胃炎，并建议我立即去医院输液。虽然我不想去医院，但医生的建议让我意识到问题的严重性。

如果不是互联网医院的存在，我可能还在家里苦苦挣扎，无法得到及时的医疗帮助。在线问诊不仅方便快捷，还能在关键时刻拯救生命。它是现代科技与医疗结合的产物，为我们提供了更广阔的就医选择。

我从前天晚上开始肚子疼的很厉害，想拉粑粑又拉不出来，身体卷缩在一起。肚子就会好一点点。每次吃东西，肚子就疼，疼的位置在肚脐周围。最糟糕的是，我总是没力气，特别想睡觉。手心也有点发黄，这让我非常担心。因为我知道手心发黄可能是脾虚的表现，但我不确定这是否与我的肚子疼有关。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在太原市，去医院可能需要花费一些时间和精力。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。于是我登录了京东健康的网站，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我详细描述了我的症状，包括肚子疼、想拉粑粑又拉不出来、手心发黄等。医生很快就回复了我，询问我是否有胆囊炎或胆结石，并问我是否有发热的症状。我回答说没有发热，但肚子一阵一阵的疼，疼的位置在肚脐周围。医生建议我进行腹部超声检查，并暂时口服奥替溴铵来缓解症状。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我有轻微的胆囊炎。医生告诉我，这可能是导致我肚子疼和手心发黄的原因。他们建议我继续服用奥替溴铵，并注意饮食，避免油腻和刺激性食物。同时，他们也提醒我，如果症状加重或持续不改善，需要及时就诊。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我曾经历过一段非常难熬的时期。4月26号那天，我熬夜加班到天亮，随后吃了炒饭。第二天，我又吃了麻辣香锅等辣的食物。结果，当天晚上我拉了一次肚子，很稀。从那以后，直到现在，我都没有排便的感觉。每天我只吃一两顿饭，感觉浑身无力，头有点晕，经常口渴。这种状态让我非常焦虑和窘迫，甚至开始担心自己的健康问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过与医生的交流，我得知我的症状可能是肠炎或胃炎引起的。医生建议我去当地医院做一些检查，包括血常规、肝功、B超、胃镜和肠镜等，以便更好地了解我的病情并对症下药。

在等待检查结果的过程中，医生给我开了一些药物，包括阿莫西林和复方枯草杆菌二联活菌胶囊。同时，医生也提醒我要注意饮食清淡卫生，避免受凉等不良习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，终于恢复了正常的生活节奏。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷的就诊方式，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我一直以为我这个异物损伤导致直肠粘膜充血治不好了，直到那天我在网上找到了伍洁医生。起初我很犹豫，毕竟是线上问诊，能不能信任？但是我实在太痛苦了，决定试一试。伍洁医生非常专业，详细阅读了我的病情描述后，耐心地解答了我的所有问题。她的建议让我感到安心，原来我的情况并没有想象中的那么糟糕。伍洁医生告诉我，异物损伤导致的直肠粘膜充血水肿是可以治愈的，只要注意生活习惯，避免刺激，配合药物治疗就可以了。我按照她的建议去做，果然效果很好。现在我已经恢复正常，非常感谢伍洁医生和京东互联网医院提供的线上问诊服务。

我爸最近总是胃不舒服，经常抱怨吃不下饭。作为他的儿子，我非常担心，尤其是当我看到他喝酒后食道变得白白的。我知道这可能是长期酗酒的结果，但我还是想知道是否有其他更严重的问题。于是，我带他去做了全面的体检，包括胃镜和肠镜。结果显示，除了肠镜发现的息肉外，胃镜也出现了一些问题。医生说可能是早期的食管癌，需要做微创手术切除病变部位。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些专业的医生进行咨询。最终，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位资深的消化内科医生进行了交流。医生详细地解释了我的父亲的病情，并告诉我即使是食管癌，早期发现也可以通过微创手术治愈。医生还建议我们等待活检结果，以便更准确地确定治疗方案。虽然我仍然很担心，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在等待活检结果的过程中，我开始反思我父亲的生活习惯。长期酗酒和不健康的饮食习惯可能是导致他现在病情的主要原因。我决定帮助他改变这些不良习惯，鼓励他多吃蔬菜和水果，少喝酒。同时，我也在网上学习如何照顾癌症患者，希望能为他提供更好的支持和关爱。