信阳市交通医院

风湿免疫科

风湿免疫科推荐医生
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叶子冠
叶子冠

京东健康2022年度好医生。毕业于广州医学院,后在广州医科大学附属第二医院从事临床、教学管理工作。承担多项风湿专科全国多中心临床药物试验研究工作。

好评率:99%

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擅长内科疾病,风湿免疫系统疾病,关节炎鉴别诊断,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,高尿酸血症,系统性红斑狼疮等。
田微
田微

2010年毕业于哈尔滨医科大学,硕士学位 擅长风湿病如类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 强直性脊柱炎 痛风 骨关节炎 骨质疏松的疾病的诊治

好评率:99%

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擅长风湿病:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 血管炎 骨关节炎 痛风 骨质疏松 干燥综合症 银屑病关节炎 硬皮病 多发性肌炎 皮肌炎等疾病的诊治 常见的症状有关节肿胀 关节疼痛 关节不适 关节酸痛 口腔溃疡 脱发 手指遇冷变色 肌肉疼痛 乏力 尿酸高(高尿酸)等
谷丽梅
谷丽梅

毕业于中国医科大学,硕士,主任医师。从前临床工作24年,现任四平市中心医院风湿免疫科主任。四平市风湿免疫疾病质量控制中心主任。

好评率:99%

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擅长擅长类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症(硬皮病)、多发性肌炎/皮肌炎、大动脉炎、血管炎、白塞病、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、SAPHO征等疾病的诊断和治疗。
郜建新
郜建新

1995年毕业于内蒙古医科大学,在包头市中心医院工作20年,发表论文60余篇,2003年第6期《中华风湿病学杂志》发表《类风湿关节炎合并垂体性甲状腺功能减退症》,2005年1期《中华心血管病杂志》发表《高血压与肾脏病的几个临床问题》,2002年撰写《风湿病的眼部表现》获得全国第四届风湿病学术会议优秀论文三等奖,在第八届国际红斑狼疮太会壁报交流英文论文1篇,《治关节炎注意护胃》获得包头市科普作品大赛报刊类三等奖。任中国中西医结合学会风湿病专委会3届至7届委员,亚太医学生物免疫学会委员,中国民族医药学会科普分会常务理事。于2015年应聘到山东阳光融和医院,筹建风湿免疫科,工作至今。中国医师协会山东省中医师风湿免疫分会委员,潍坊医学会风湿免疫分会委员,潍坊工伤与医疗事故鉴定专家委员会委员,潍坊预防医学会过敏性疾病防控专委会委员。自2015年担任中国知网大成编客主编,汇编风湿免疫病系列书11部,其中2部获全国汇编大赛3等奖。出版主编著作2部,获批国家级医学继教项目一项。

好评率:99%

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擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、硬皮病、银屑病关节炎、多种血管炎、多发性肌炎/皮肌炎、幼年特发性关节炎、成人Still病、SAPHO综合征、骨质疏松症及维生素D缺乏症,中西医结合治疗多发性肌炎并肌萎缩、病窦综合征、痛风。
李博
李博

上海交通大学医学院仁济医院风湿病学专业硕士,南方医科大学中西医结合临床专业博士。加州大学洛杉矶分校(UCLA)访问学者。 医学博士、主任医师、医院风湿免疫科主任

好评率:99%

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擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。 对上呼吸道感染(感冒)、支气管炎、肺炎、各种顽固性咳嗽、高血压病、糖尿病、甲亢、恶心、呕吐、急性慢性胃炎、腹泻、过敏、皮疹、甲亢、甲减、及肺部结节等常见疾病症状的处理,有丰富的临床经验。 对激素的使用具有丰富的经验,善于用最少量的激素控制好病情。 对免疫性不孕不育及反复自发性流产等情况的诊治具有丰富的经验。 对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎有丰富的经验。 对感染新冠后抗风湿药物的调整使用,有丰富的经验。
邓雪蓉
邓雪蓉

毕业于北京大学医学部,医学博士。英国利兹大学,香港大学玛丽医院访问学者。北京大学第一医院优秀教师。中国医师协会风湿免疫学分会影像学组副组长。

好评率:99%

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擅长类风湿关节炎,银屑病关节炎,强直性脊柱炎,痛风,骨关节炎,红斑狼疮,干燥综合征,血管炎等自身免疫病
方利平
方利平

1993年7月医学本科毕业,98年在上海长海医院进修风湿免疫专业,之后一直从事风湿性疾病的诊治

好评率:99%

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擅长风湿免疫疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风性关节炎及强直性脊柱炎等。
蒋雨彤
蒋雨彤

蒋雨彤,博士,硕士生导师,中山大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师,中山大学中山医学院博士毕业留校,从事临床、教学和科研工作至今。斯坦福大学访问学者。多次在欧洲抗风湿联盟年会、美国风湿病年会、中华风湿病学年会做口头报告及壁报展示。常任广东省风湿免疫学县市级学科带头人培训班讲师。对风湿免疫病的疑难杂症和危重症病例有一定的临床经验。荣获2023年“年度好大夫”称号。

好评率:100%

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擅长复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等
赵敏菁
赵敏菁

硕士生导师,医学博士。掌握风湿免疫常见病、多发病诊疗技术,对早期脊柱关节炎的磁共振阅片及超声有深入研究。在临床一线工作中,参与大量急危重症患者的救治。

好评率:99%

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擅长类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,多肌炎,皮肌炎等风湿病早期诊断及治疗。
郭晓锋
郭晓锋

福建医科大学风湿免疫专业临床型硕士毕业,曾到北京协和医院风湿免疫科进修学习,从事风湿免疫专业11年,对常见及疑难风湿病症都有自己独到的见解。曾到宜昌市新冠隔离病区工作,参与新冠病人救治工作。

好评率:99%

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擅长食物嘌呤含量查询,高尿酸血症,痛风,类风湿关节炎,骨关节炎,老年性骨质疏松症,激素引起骨质疏松症,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,免疫性血小板减少紫癜,结缔组织病并肺间质纤维化,肺动脉高压,硬皮病,皮肌炎,多肌炎,自身免疫性肝病,原发性胆汁淤积性肝硬化,强直性脊柱炎,银屑病,干燥综合征,成人斯蒂尔病,幼年特发性关节炎,结节病,抗磷脂抗体综合征,免疫性复发性流产,风湿性多肌痛,纤维肌痛综合征,结节性红斑,IgG4相关性疾病,白塞病,ANCA相关性血管炎,带状疱疹,天疱疮,免疫抗体结果解读。
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  • 肺磨玻璃结节介入消融、肝囊肿介入硬化疗效随访 

  • 老师您好,精神科驳回历史资料功能已上线,当患者资料不符合要求时,您可以进行驳回。具体操作路径如图:

     

     

    此外,我们对这些功能也进行了优化:

    1. 医生端 提醒补充资料 、患者端 请补充复诊记录 复诊信息 按钮,这些位置的文案 复诊信息 改为统一的 医院就诊资料 ,方便您与患者的沟通:

    1)可以引导患者主动点击按钮进行资料上传

    2)可以向患者发送卡片,提醒患者填写资料

    2. 审核时,患者详情页默认收起改为默认展示,方便您操作。

  • 最近有名患者在我邮箱里留言,由于内痔反复出血,去当地医院被要求手术,自己呢又不想手术,被折磨的精神压力很大!

    内痔,便血有时候为唯一的症状,时多时少,给人造成很重的思想负担,担心出血属于什么恶性疾病,介于这样那样的原因一部分人不肯就医,从而出现精神神经官能症,恐慌纠结。有的一直在门诊纠缠咨询,希冀得到医师解释安慰!

    内痔便血为什么会反复不好?究其原因在于痔粘膜脆弱,血管显露,局部感染,炎症存在,粪便干结,摩擦破溃等原因,肛门镜下可以对痔粘膜做一个全面的健康评估。

    反复不好怎么办?前提是出血,长时间大量出血,首先造就患者贫血体征,乏力,气虚,无神,心理同时恐惧,患者可以至肛肠科专科门诊,进行专科检查,给予接受指导治疗,有便秘情况的患者可以从调理粪便干结开始,补充水分,口服益生菌,增加膳食纤维摄入量,恢复和保持规律的排便反射,在这些综合治疗之下,同时给予肛门镜或者肠镜检查,找出出血的部位,评估止血状态,做出止血措施,比如高龄患者可以给予注射硬化剂聚桂醇治疗,内痔脱出明显伴有出血患者可以给予痔疮套扎求或者丝线套扎或者缝扎止血治疗。对于超出齿线上所及的痔疮出血,我们可以在内镜下金属夹夹闭止血,总之,止血办法很多,需要患者和医师配合,共同攻克!

  • 肺结节 也可以手术也可以随访复查,怎么破?

  • 长期注射胰岛素到底有没有危害,听一听苗医生怎么说 ?

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    痔疮是一种常见的肛肠良性疾病,但是具有反复发作、难以治愈的特征。

    回答问题前先来了解痔疮形成相关理论,

    痔疮到底是怎么形成的呢?主要有以下几种理论依据

    1.肛垫下移学说

    在肛管的粘膜下存在一层环状的静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫,简称“肛垫”,具有协助肛门的正常闭合,起节制排便作用。

    正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管壁肌肉上,排便时肛门部肌肉放松,肛门口打开,受到来自腹部及肠道向下的压力被推向下,排便后压力消失,肌肉收缩,肛垫借着自身弹性会缩回到肛管内。

    当肛垫受到各种刺激因素时(如便秘、炎症)会发生充血、肥大、松弛和断裂后,其弹性回缩力减弱,从而逐渐下移、脱垂,并导致静脉丛淤血和曲张,久而久之形成痔疮。

    2.静脉曲张学说

    从解剖学及力学原理上,肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,静脉血双向流通,由于万有引力原因,血液易于淤积而使静脉扩张,另外直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、弹性差,抗压力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都是静脉扩张不利因素,如果存在各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺增生及盆腔内巨大肿瘤等使局部压力增加因素,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。

    肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。

    75%人有痔疮,有人听说痔疮就害怕,其实不然,痔疮大部分时间是可以和你和平相处的,也就不需要治疗,只有痔疮发作时或有症状才需要治疗。

    只要做好日常调理,即可防止发作,又可延缓痔疮进展 具体如下:

    病从口入,饮食很重要

    1. 减少辛辣等刺激性食物,如辣椒、生姜等。
    2. 减少易上火食物,如火锅,各种爆炒、煎炸食物摄入。
    3. 减少烟酒摄入。
    4. 多吃水果、蔬菜、豆类和全谷类食物等富含纤维素食物,多饮水,具有软化大便作用。

     

    养成良好生活习惯

    1. 排便习惯:一旦感觉有便意,尽快去厕所;排便时避免过度用力,放松心情,给自己足够的时间,自然排便,排便时不要屏住呼吸;保持大便通畅,便秘、腹泻都容易引发痔疮,必要时使用通便药或开塞露;避免蹲厕时间过久,蹲厕看手机看书(会分散注意力,不利于排便)。
    2. 避免熬夜,尤其是夜间11-凌晨三点,中医上讲这段时间为肝胆排毒时候,睡不好容易上虚火。
    3. 避免久坐或长时间站立,注意休息,懂得闹逸结合忙里偷闲,工作压力大,精神紧张时需要放松,冥想是一个很好休息方式,属于高效休息法。
    4. 尽可能避免频繁抬举重物。如果必须抬举重物,记得在抬举时,一定要呼气。不要在抬举时屏住呼吸。
    5. 多运动,注意养生:跑步、健身、深蹲都可以;盆底肌锻炼,如提肛运动;传统太极拳也是一个很好锻方式,关键要坚持上述锻炼

    保持屁屁清洁,做一个菊花护理者

    1. 可以稍有不适时温水坐浴,盐水或者高锰酸钾温水更好10-15分钟就够了。
    2. 平时便后用水清洁:尝试用水冲洗的方式清洁肛门,少用卫生纸进行擦拭,尤其避免由于用力擦(因为痔疮患者大便后往往较难擦干净),清洁后,用柔软的吸水毛巾或布轻拍表面,吸除多余的水。智能马桶或马桶盖是个不错选择(便后会自动用温水冲洗肛门)。
    3. 湿巾按摩:排便后,用沾有水或清洁剂的白色卫生纸轻轻按摩肛门,也可以用婴儿湿巾进行此项操作。
    4. 避免局部刺激:不要使用含有香精或染料的肥皂,减少对肛门的刺激。

    温馨提示:当你最近吃辣的、熬夜、上火、便秘时请关注你的pp,尤其是当你的pp有异样时,请及时坐浴,及时药物治疗,防止它发作出来。

  •  

    作者 | 于晓云

    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    女人天生爱美,所以经常会去做脸部保养,可是她们却往往忽视了自己 “第二张脸”—— 盆底的保养,这张“脸”影响排尿、排便和性生活。

     

     

    所以这张“脸”的“肤质”如何,只有自己知道,而决定“肤质”水平的则是对盆底起非常重要支撑作用的盆底肌。那我们该如何保养我们的盆底肌呢?

     

    什么是盆底肌?

     

    支持盆底的肌肉由外到内,由浅入深分为三层,对排尿、排便及性生活发挥主要作用的则是最内层,即狭义上的盆底肌。

     

    1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉,也称之为“凯格尔肌肉”或“PC肌”。

     

    盆底肌异常有何危害?

     

    1. 肌力下降、肌肉松弛

     

    2. 盆底的支持、括约和性功能下降

     

    3. 影响分娩,不利于胎儿顺利娩出

     

    4. 易发生盆底功能障碍性疾病

     

    5. 导致夫妻性生活不和谐,性生活满意度降低

     

    因此,我们一定要做好盆底保健,坚持盆底肌功能锻炼!!

     

    盆底肌锻炼的意义是什么?

     

    1.帮助准妈妈训练盆底肌肉,有助分娩,缩短产程

     

    2. 提高性生活满意度,促进性生活和谐,增加性高潮快感

     

    3. 保证日常生理活动的正常进行,如排尿、排便、性生活

     

    4. 预防或改善盆底功能障碍性疾病

     

    5. 提高生活质量,促进身心健康

     

    提示盆底肌需要锻炼的信号有哪些?

     

    分娩后,阴道松弛,性快感缺失、性高潮质量下降,咳嗽、打喷嚏尿裤子,大便失禁,便秘,盆腔脏器脱垂。

     

    哪些人群最需要进行盆底肌锻炼?

     

    产后女性,更年期女性,孕妈妈,有性生活的女性,对健康或生活质量要求比较高的女性。

     

    盆底肌肉功能恢复有其”黄金时间“,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。

     

     

    到了中老年后,很可能会出现不同程度的压力性尿失禁,有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急,现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌肉的康复。

     

    如何进行盆底肌锻炼?

     

    在家中, Kegel运动

     

    1、就是做收缩肛门运动,收缩盆底肌肉,收缩2-3秒,放松5-10秒,如此反复,每次20-30次为一组,每次锻炼三组以上。

     

    2、随着循序渐进的训练,可增加收缩时间为5-10秒,放松为5-10秒,如此反复进行锻炼。

     

    一定要坚持下来哦,为了自己的“性”福生活,加油吧!

     

    你也可以选择以下简单的方式锻炼盆底肌:

     

    压腿

     

    前后左右压一压,要用力哦。胸部尽量碰到大腿,每天坚持做半个小时,效果也不错哦;

     

    跳绳

     

    全身锻炼,这种方式可以收紧盆底肌肉,同样起到锻炼盆底肌的效果;

     

    蛙跳  

     

    蛙跳是比较耗费体力的盆底肌肉运动,它能充分的锻炼肌肉的韧性,坚持每天15分钟左右,效果不要太好哦;

     

    仰卧起坐 

     

    仰卧起坐时,臀部会一收一紧,从而锻炼盆底肌肉。

     

    不管你选择哪种盆底肌锻炼方式,最关键的是你一定要长期坚持下来,半途而废那可就太可惜了!

     

     

    家庭锻炼盆底肌的五大体式

     

    站式

     

    保持站立姿势,慢慢踮起脚跟,收缩盆底肌,同时吸气,然后脚跟缓缓落地,放松盆底肌,同时呼气。扶着椅子或墙都可以进行这种姿势锻炼。

     

    坐式

     

    可以坐在椅子、瑜伽球或马桶上,背部舒展双脚平放于地板,双膝自然分开,然后配合呼吸进行盆底肌的缩放练习。也可双腿交叉盘坐在瑜珈垫或床上进行。

     

    仰卧式

     

    平躺在瑜珈垫上或床上(床面最好不要太软),身体仰卧,屈膝让腰部充分的与床面接触,放松全身,然后再配合呼吸进行缩放练习。


    板凳式

     

    双手打开与肩同宽,五指分开均匀受力,同时双膝打开与髋同宽,脚背放松背部放平。然后就可以开始进行盆底肌锻炼了。



    骑跨式

     

    双脚分开略比肩宽,脚尖自然朝外,吸气时将双手体侧高举过头顶合掌,呼气时屈膝下蹲,让双手回于胸前,手肘抵在膝盖内侧,充分打开髋部,为宝宝腾出更多的空间,也为顺产做骨盆开度的准备。

     

    每天什么时间锻炼?

     

    早、中、晚都可进行,每次15-20分钟,连续6-8周,不用刻意给自己定几点锻炼,只要方便的时候,想起来就做。

     

    什么样的场合适合盆底肌锻炼?

     

    吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼,只要你愿意,只要你想,随时随地都可以。

     

    盆底肌锻炼的注意事项

     

    盆底肌收缩时勿深呼吸,保持正常呼吸或说话状态即可

     

    训练过程中,如感觉腰部肌肉酸痛,说明训练的方法或肌肉不对,应按照以上方式再次寻找盆底肌的位置;

     

    刚开始训练时,可每天训练1-2次,每次训练2-3组,时间太长可能会引起肌肉的过度疲劳。

     

    盆底肌刚开始锻炼的时候,可能会有些不习惯。没关系,只要你坚持一个星期、一个月、三个月,就会自然将它成为生活中的一部分,就如每天早晚护肤一样。

     

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  • 老调重弹,即使肺结节需要处理,也允许充分考量,莫急迫焦躁,来得及

  • 大量证据表明,母体饮食对胎儿健康非常重要。胎儿的营养状况主要取决于母体的摄入,关键营养素的缺乏会导致母亲和胎儿畸形和不良健康结果。在怀孕期间使用补充剂是非常普遍的现象。然而,目前关于补充剂安全性或有效性的认知并不全面。下文盘点了怀孕期间营养补充剂的安全性和有效性的相关证据。

     

    维生素A

    维生素A可能是怀孕期间最有争议的补充剂,因为维生素A被认为可能有致畸风险,然而,维生素A在胚胎发育中也起着重要作用。 维生素A的过量或缺乏都可能导致关键性基因突变,引起发育异常

     

    维生素A在器官形成中发挥作用,包括肺部。一项干预研究表明,在缺乏维生素A的人群中,补充维生素A的后代,肺功能得到改善。维生素A在免疫功能中也起到作用,新生儿缺乏维生素A会增加感染性疾病的风险,如腹泻、麻疹和呼吸系统疾病。

     

    欧盟建议怀孕期间 维生素A的每日摄入量为540μg视黄醇当量(RE),而美国的推荐水平更高,为770μg RE。作为一种脂溶性维生素,维生素A存在于鱼油、肉类和乳制品中。β-胡萝卜素是视黄醇的主要植物来源,存在于许多水果和蔬菜中,特别是橙色的胡萝卜、红薯、南瓜和辣椒。在发展中国家,由于难以获得新鲜的植物产品,并且饮食中的肉类摄入量有限,因此普遍缺乏视黄醇。

     

    目前,人们普遍认为应该严格避免维生素A补充剂,甚至应该避免食用含有大量维生素A的食物,例如肝脏。实际上,补充剂的风险被夸大了。新英格兰医学杂志对近23000名孕妇进行了分析,确定了一个高度保守的安全阈值,即 从食物和补充剂中摄入3000µg RE/天的维生素A。欧盟和美国也将可耐受的上限设定为3000µg RE/d

     

    维生素B6

    怀孕期间充足的维生素B6在神经发育、胎儿神经递质合成和胎儿代谢中起着重要作用。维生素B6缺乏已被证明与受孕率降低和早期妊娠流产风险增加相关。对维生素B6的干预研究很少,但对3项小型研究的荟萃分析显示,维生素B6对出生体重有明显的有益影响,但对其他新生儿健康结局或孕产妇发病率或死亡率没有影响。

     

    Cochrane综述认为, 需要更多的证据来确定怀孕期间补充维生素B6对孕产妇和新生儿的益处。补充维生素B6可以减轻怀孕期间恶心的严重程度,对补铁无反应的贫血孕妇,补充维生素B6可能有效,在贫血的临床环境中需要考虑到维生素B6缺乏的可能性。

     

    欧盟推荐孕妇的维生素B6摄入量是1.8mg/d,美国是1.9mg/d。维生素B6的来源包括鱼、肉、家禽、蛋、豆类和坚果,补充剂通常含量更多。仅仅基于神经毒性,欧盟将成人的可耐受上限设定为非常保守的25mg/d,没有证据表明这种摄入水平在孕妇中会出现不良事件或神经毒性。美国根据神经毒性报告,设定耐受上限为100mg/d的更高水平。

     

    维生素b9(叶酸)

    预防神经管缺陷是怀孕补充叶酸最广为人知的作用。一项Cochrane综述认为, 在受孕前和怀孕12周内补充叶酸对预防神经管缺陷是有效的。世界上许多国家在20世纪90年代初发布建议,备孕的女性应每天服用400μg叶酸。然而,许多孕妇的叶酸摄入量仍然不足,计划外怀孕和不依从的情况也很多,因此神经管缺陷的发生率仍然较高。怀孕期间补充叶酸的系统综述和荟萃分析发现,先兆子痫、早产和小于胎龄儿(SGA)的风险有所降低。

     

    补充400μg的叶酸基本上被认为是安全的。观察性研究证据表明,叶酸摄入量超过1000μg时,可能存在神经发育变化有关的风险,但需要对剂量和使用时间进行进一步研究。传统上4mg的剂量被用于高危患者,但400-800μg的叶酸剂量就可以降低神经管缺陷的风险,剂量大于1000μg时,风险不会进一步降低。

     

    欧盟推荐怀孕期间的日摄入量是600μg,美国是400μg,美国的可耐受上限是1mg。叶酸主要饮食来源是豆类。全球近80个国家制定了叶酸强化政策,使得神经管缺陷的发生率急剧下降。

     

    维生素B12

    维生素B12对于确保有足够叶酸用于脱氧核糖核酸合成和细胞复制非常必要。维生素B12缺乏与产妇和新生儿不良后果有关,包括自然流产、先兆子痫、低出生体重和发育异常(尤其是神经管缺陷)。

     

    欧盟推荐孕妇的日摄入量为4.5μg,美国推荐量较低,为2.6μg,因为有证据表明孕妇的吸收效率会更高。维生素B12的来源包括肉类、蛋类、奶制品和鱼类等动物产品, 素食者缺乏维生素B12的风险很高,素食者可能需要定期补充。B12缺乏症也常见于消化系统疾病,如乳糜泻、炎症性肠病和肠易激综合征。

     

    维生素C

    临床研究并 不支持常规补充维生素C来预防妊娠不良结局,如胎儿生长、先兆子痫、早产或新生儿死亡。少数观察性和干预性研究指出,补充维生素C可能会降低胎膜早破的风险。补充100mg(一个保守的剂量),被发现可以减少怀孕期间尿路感染的风险。

     

    欧盟推荐的孕期日摄入量是105mg,美国推荐量更保守,为85mg。每天摄入5份水果和蔬菜就可以达到这个水平。维生素C缺乏比较普遍,低收入人群、孕妇、怀孕吸烟者和1型糖尿病孕妇,维生素C缺乏的风险进一步增加。应劝告这些人群增加维生素C含量高的水果和蔬菜的摄入,如猕猴桃、柑橘类水果、轻度蒸煮或生的西兰花和花椰菜。

     

    广泛的证据支持最佳的维生素C摄入量至少为200mg/d,需要400mg/d才能达到接近最高水平的血浆维生素C水平。要做到这一点,就需要注重高维生素C的食物来源。没有证据建议在孕期补充超过400mg/d的维生素C。维生素C会通过脐带主动运输到胎儿体内,因此,产妇摄入过多的维生素C可能会导致胎儿血浆浓度升高。

     

    参考文献:

    Nutr Rev. 2020; 78(10):813-826.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为疾病流行病学。

  • HPV病毒中文名称为人乳头瘤病毒,相信大家对它并不陌生,特别是女性患者应该比较清楚。 因为女性的宫颈癌正是这个病毒感染所导致的。 迄今为止,HPV病毒发现的种类有一百多种亚型,不同的病毒类型感染后导致的病变也有所差异。 HPV病毒一般按其致癌风险划分为高危型和低危型两种类型。 其中,容易导致女性宫颈癌的多数都是HPV高危型病毒,像HPV16、18亚型的持续感染就容易发生宫颈癌。 而像一些低危型的HPV感染,可能会引起性传播疾病尖锐湿疣。 那么,如果宫颈上长了尖锐湿疣,要如何才能检查出来呢?

    宫颈上面长了尖锐湿疣一般是因为不洁性接触时,把HPV病毒带入到了宫颈部位,进而鳞状上皮细胞发生空泡样改变,出现增生物。 对于这种腔道内的发生病变的自己是难以察觉的,如果是尿道口不深的地方,或者是阴道口不深的部位,可能患者还能有所察觉。 或有异物感或者伴随出血的症状。 而宫颈这个地方需要明确有无病变,需要到正规医院的妇科做宫颈相关检查。 常见的检查方法有宫颈TCT检查、HPV分型检测、宫颈活检等。 如果不慎被查出来患有尖锐湿疣,就必须禁止同房,携带伴侣一同去正规医院的接受治疗。 夫妻伴侣同治是有必要的,避免出现一人治疗好,又互相交叉感染。
     
    临床上针对腔道内的尖锐湿疣病情,通常建议选择能够标本兼治的方式来治疗比较稳妥,可以有效地降低复发几率。 该病普遍来说复发率高,在找对医院和方法后需要遵医嘱,按时按量地用药,并且根据要求定期复查,门诊随访,直到观察满12个月未复发,才能算是康复。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯,走进了静安区风湿免疫科的互联网医院。医生***的笑容在我眼中显得格外温暖,他的声音轻柔而专业,让我心中的紧张感渐渐消散。

    我告诉他我的病情,他认真地听着,不时地点头。当我说到最近化验结果出来时,他立刻让我发给他看看。他的细心和耐心让我感到非常安心。

    几天后,我收到了他的回复。他说,根据我的化验结果和病史,他为我开具了相应的处方。我惊讶地发现,他居然记得我之前提到的药品问题,并特意提醒我是否可以在我们当地的医院购买。这让我对他更加敬佩。

    在用药期间,我偶尔会有一些不适,但每次想到医生的关怀和建议,我就会感到一丝安慰。他总是耐心地回答我的疑问,给我提供最合适的治疗方案。

    如今,我已经恢复了健康,但我对医生的感激之情却从未减少。互联网医院让我感受到了前所未有的便捷和温暖,也让我深刻体会到了医者的仁心和责任。

  • 那天,我通过互联网医院预约了一位风湿免疫科医生,因为我的小叶性脂膜炎症状有所加剧。医生***在询问了我的症状后,耐心地解释了病情,并告诉我,虽然我一直坚持服用硫酸羟氯喹,但病情似乎有所反复。他告诉我,这是为了进一步确诊的需要,建议我做一些额外的检查。

    我感到有些担忧,但医生***的态度让我安心。他告诉我,虽然病情有所变化,但只要按照医嘱进行治疗,相信很快就能恢复。

    接下来的几天里,我按照医生***的建议,按时服药,并按时进行了检查。虽然等待结果的过程有些漫长,但每当想到医生***的耐心和专业,我就充满了信心。

    终于,检查结果出来了。医生***在得知结果后,第一时间与我联系,详细地解释了结果,并告诉我下一步的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。虽然我身处河南安阳,但医生***的服务让我感受到了温暖和关怀。

  • 那天清晨,我拖着疼痛的右脚,拖着沉重的步伐走进了一家名为***的医院。医生***微笑着迎接我,温和地询问了我的病情。‘没受过外伤?’他的声音如春风拂面,让我心中的紧张稍微放松了些。‘没有。’我回答得有些机械。

    ‘考虑痛风。’医生的话让我有些惊讶,‘我服用别嘌醇副作用很大,加上上次去医院,医生就问了我尿酸,就说我是痛风性关节炎。感觉有些草率。’我试着解释自己的担忧。

    ‘我明天还要去医院。请问我应该做什么样的专业检查来确诊是不是痛风?’我迫不及待地询问。

    ‘嗯,可以做个关节超声或能谱CT。’医生的建议让我心中有了底。

    ‘我之前咨询过你😅。’我有些不好意思地笑了起来。

    ‘嗯,可以做个关节超声或能谱CT。’医生再次确认道。

    ‘是这个嘛。’我拿出手机,给他看了我刚刚做的关节超声。

    ‘那我明天再做个能谱CT吗?’我继续询问。

    ‘可以,可以吃点双氯芬酸钠缓释片或依托考昔。’医生给出了建议。

    ‘那我现在不疼,也要吃吗?’我有些疑惑。

    ‘那不用。’医生微笑着回答。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。去年三月份,我的脚趾开始肿胀,疼痛,起初我以为是自己工作劳累的结果,并未在意。但随着时间的推移,疼痛逐渐蔓延到了十个脚趾、手指和膝关节,夜不能寐,白天无法正常工作。在忍受了数月之久的痛苦后,我决定寻求帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机APP,我预约了一位来自风湿免疫科的专业医生。医生在详细询问了我的症状和病史后,建议我进行一些必要的检查。

    在等待检查结果的过程中,我收到了医生的消息。他告诉我,我的病情很可能是风湿性疾病,并建议我进行类风湿相关抗体的检测。在得到确诊后,医生为我制定了一套治疗方案,包括药物治疗和生活方式的调整。

    我开始服用医生推荐的药物,并按照医嘱调整了我的饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。疼痛减轻了,生活质量也得到了提升。

    在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对疾病有了更深的了解。我非常感激这位医生,是他让我重新找回了生活的信心。

  • 那天,我,一个平凡的母亲,带着孩子们踏上了愉快的旅行。然而,旅行的最后一天,我的右脚大拇指关节突然痛了起来。起初,我以为自己是扭伤了,于是贴上了撒隆巴斯的膏药。没想到,没一会儿,整只脚就肿了起来,鞋子都穿不进。

    回程的路上,我不得不忍着疼痛回家。回到家后,我决定去看医生。附近骨科诊所的医生检查后告诉我,这是痛风。我感到很惊讶,因为我从没有过痛风。

    医生给我开了扶他林或布洛芬止痛,但药效并不明显。后来,一位朋友给了我卫生站的痛风特效药胶囊,吃了之后,疼痛确实减轻了,但脚还是肿着。

    于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状,了解了我的病史后,给出了详细的诊断和建议。他告诉我,我需要继续服用依托考昔和非布司他,并可能需要添加秋水仙碱。

    虽然治疗过程可能比较漫长,但我对这位医生的诊断和建议充满信心。我相信,在他的专业指导下,我一定能够战胜痛风。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中,能够随时随地进行问诊,真是太方便了。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心中满是忧虑。因为最近检查出抗内皮细胞抗体阳性,补体C1q低,我陷入了深深的焦虑。

    在等待的日子里,我紧张地翻看着手机,生怕错过了医生的回复。终于,医生***的回复让我松了一口气。她耐心地询问了我的病情,详细地分析了我的检查结果,并告诉我目前的情况。

    医生***的语气温柔而坚定,她告诉我,虽然抗内皮细胞抗体阳性,补体C1q低,但目前还不能确诊为免疫系统疾病。她建议我继续积极治疗紫癜,并定期复查。这让我心中的一块大石头终于落了下来。

    在与医生***的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了心中的疑问,还给予了我很多鼓励和建议。这让我对未来的治疗充满了信心。

    在医生的指导下,我开始调整生活方式,注意饮食,保持良好的心态。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。我深感互联网医院和线上问诊的便利,让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

    感谢医生***,感谢互联网医院,让我在病痛中找到了希望。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样坐在电脑前处理工作,突然一阵突如其来的关节疼痛让我停下了手中的活。这种疼痛不同于以往的骨头痛,它更像是关节深处的筋或者软组织在痛。我尝试着活动了一下手指,关节处泛起了红晕,疼痛似乎更甚。

    想起之前有过类似的经历,我曾在一次偶然的机会中,通过互联网医院在线咨询了一位风湿免疫科的医生。当时,医生询问了我的症状,并建议我检查尿酸,结果一切正常。于是,那次经历便不了了之。

    这次疼痛的反复出现让我不得不再次提起笔,记录下我的病情,并再次通过互联网医院寻求帮助。我详细描述了我的症状,医生在了解了我的情况后,建议我进行双源CT检查,以排除痛风的可能。同时,医生也提醒我,除了痛风,类风湿性关节炎也可能是导致我疼痛的原因之一。

    医生还为我列出了需要进行的一系列检查,包括类风湿因子、抗CCP抗体、C反应蛋白和血沉等,以全面评估我的病情。我心中不禁有些紧张,毕竟这些检查听起来都比较专业,而且我跟我老婆正在备孕,担心这些检查会对我们有所影响。医生告诉我,男士一般不会有太大影响,让我放宽心。

    在医生的指导下,我按照建议进行了检查。虽然检查过程有些繁琐,但想到这可能是我找到病因的关键,我便坚定地完成了所有检查。

    几天后,我再次通过互联网医院联系了医生,医生根据检查结果告诉我,我的症状最可能是痛风或类风湿性关节炎,但需要进一步确认。他建议我继续观察病情,如果疼痛加剧或者出现其他不适,应及时就医。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,而且还能得到专业医生的及时指导。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的人受益。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心中充满了焦虑。我名叫小王,来自江苏宿迁市。自2020年开始,我的腰痛问题让我不得不接触风湿免疫科。尽管抗核抗体1:100阳性让我感到不安,但医生并没有给我太多处理。几年间,我的病情时好时坏,抗核抗体时而阳性,时而阴性,我对此已经习以为常。

    今年4月,我出现了紫癜,医生给我开了过敏药。然而,8月11日,我发现自己尿液中出现了微量蛋白,这让我再次紧张起来。于是,我决定在网上寻求帮助,找到了一家互联网医院。

    在互联网医院,我遇到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生耐心地询问了我的病情,仔细阅读了我以往的所有检查报告。在得知我的补体C1q偏低后,医生告诉我,单纯C1q偏低并不能说明什么问题,但需要关注我的补体3、4的情况。

    医生建议我继续随诊,并告诉我不用过于担心。他告诉我,我的病情并没有到严重的地步,但需要定期复查。在医生的鼓励下,我心中的焦虑逐渐缓解。

    这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更清晰的认识,也让我感受到了来自医生的关怀。我相信,在医生的指导下,我的病情会逐渐好转。

  • 那天,我因为肝功异常,心中满是忐忑,通过互联网医院预约了风湿免疫科的一位医生。医生***在了解了情况后,耐心询问了我的症状,并对我的检查结果进行了详细解读。

    当我听说检查结果中有两个阳性,心中更是紧张。但***医生没有慌张,他告诉我这可能是试剂过于敏感造成的。他建议我换家大型三甲医院复查,并告诉我这不是严重问题。

    虽然我在当地的三甲医院就诊过,但心中还是不放心。于是,我带着全面的检查结果再次请教了***医生。他认真地分析了我的病情,并告诉我可能患有脂肪肝。他还告诉我,可以通过地中海饮食和适度锻炼来改善病情。

    在与***医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还为我解答了关于疾病和治疗的种种疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识。

    现在,我已经按照***医生的建议调整了饮食和锻炼方式,身体状况有了明显改善。我相信,在互联网医院和医生的帮助下,我的病情会得到更好的控制。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样在手机上预约了一位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生,他亲切地为我解答了我多年来一直困扰的问题。

    自从2010年起,我的风湿三项中的抗O指标就一直偏高,虽然身体没有明显不适,但每次体检报告上的这一项总让我担忧。医生***详细询问了我的症状,包括关节疼痛、扁桃体发炎等,然后为我提供了专业的建议。

    医生告诉我,虽然抗O指标偏高,但并不一定意味着我有风湿性疾病。他解释说,抗O指标偏高可能与扁桃体发炎有关,并建议我进行咽拭子培养以排除链球菌感染。

    在接下来的几个月里,我的症状逐渐好转,手指不再肿胀,膝盖和脚后跟的疼痛也有所缓解。医生告诉我,这可能是产后风湿的症状,随着时间的推移,症状会慢慢好转。

    在医生的指导下,我进行了咽拭子培养和早期类风湿指标、抗核抗体的检查。虽然检查结果显示抗O指标仍然偏高,但其他指标都正常。医生告诉我,这可能是由于产后身体恢复期的原因,无需过度担心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊断和治疗方案,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

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