HPV 就是病毒感染了，然后影响到了细胞，所以做TCT的时候就能检测出来，根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题，做TCT的时候，就可以查出来细胞有问题，查出来细胞有问题以后，就会接着做下一步的检查。

单眼或双眼发病，一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛，这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现，但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征，鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病，病程较短，多数病例结膜充血体征明显；而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间，病程也相对较长，结膜充血不明显或仅局限于鼻侧；倒睫常见双眼发病，在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球，但泪道阻塞，泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观，需仔细甄别。判断困难时，泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是，泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因，而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首，两者可以互为因果，临床判断时需结合病史体征，综合分析。

• ＜4 月龄患儿，因自愈率很高，建议观察为主，可辅以泪囊按压，眼屎多的话可以短期应用抗菌药物滴眼液（如托百士）；
• ＞6 月龄患儿，自愈率明显降低，经泪道冲洗证实泪道阻塞后，首选泪道探通治疗；

• 对于探通失败或不适宜行泪道探通的病例（如急性泪囊炎），可选择鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。泪道置管术虽然损伤更小，但成功率不如鼻腔泪囊吻合术，且对于这个年龄段的婴幼儿，容易因揉眼而使置管移位或脱出，不建议常规选择。而泪道激光因无法解决高热能量对周围组织的损伤而造成的后续并发症问题，严重制约着在这个领域的发展，如果能研发出一种不发热的“冷激光”，则前景可期。

胆囊息肉分类：

非癌性病变

• 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
• 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约５ｍｍ，单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
• 腺瘤样增生 一种增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约５ｍｍ，单发或多发。有癌变可能。
• 腺肌瘤 又称为腺肌症，有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

肿瘤性病变

• 腺瘤 多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能，癌变率与大小呈正相关。
• 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。它是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染，亦可通过间接接触污染物而感染。

众所周知，尖锐湿疣的临床复发率很高。那么，在日常生活中和治疗期间，尖锐湿疣要如何防止复发呢?

>>>防止接触传染、注意个人卫生。不使用别人的内衣、泳装及浴盆。在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的座椅上，在公共厕所尽量使用蹲式马桶，上厕所前后用肥皂洗手。

>>>如果配偶患有尖锐湿疣，要禁止性生活。治疗复查后，3 个月未复发可使用安全套来进行性生活。正确使用安全套不仅可以防止艾滋病的传播，还能减少淋病、非淋菌性尿道炎、及尖锐湿疣等的传播。

>>>在饮食上，多吃蔬菜水果类，多喝水。少吃淀粉类、糖类及刺激性食物如酒、辣椒等食物，以增强免疫力，避免感染毒菌。

目前，治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表，不手术、不激光、不输液，签约治疗，不愈退款。针对外地患者，只要病情允许可远程治疗，药物邮寄，指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。

有数据显示，我国成人高血压患病率为 25.2%，大约有 2.7 亿人，而这其中约有 80.3%的是 H 型高血压，一种被称为最容易导致脑卒中的高血压。

此类高血压患者的中风几率比单纯性高血压患者大 5-8 倍，比正常人高 28 倍！

那到底什么是 H 型高血压？又该如何减小其危害性？

什么是 H 型高血压？

与其他国家相比，中国很多高血压患者有一个颇为突出的特点——叶酸水平整体偏低，而致体内的同型半胱氨酸水平升高。

在 2008 年，我国学者将“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H 型高血压”。

1.同型半胱氨酸

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是人体必需氨基酸——蛋氨酸代谢过程中的中间产物。

正常情况下，机体能快速将同型半胱氨酸代谢，转化为谷胱甘肽等其它物质，也就是说，健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少。

在理想状态下，血液中 Hcy 含量平均只有 10μmol/L 左右，正常不超过 15 个单位，最佳不超过 6 个单位。

但当机体发生功能障碍，同型半胱氨酸无法顺利代谢时，就会在体内越积越多，一旦超过 15 个单位就要进行干预了。

2.Hcy 与高血压的关系

①当人体内的 Hcy 水平升高时，可导致血小板凝聚力增强，血液容易凝结在血管壁上，形成血管斑块，导致血管功能障碍。

②Hcy 还能增强氧化应激作用，引起血管内皮细胞的损伤，增加自由基产生；同时刺激血管平滑肌细胞增殖，加速平滑肌老化，降低血管弹性，推动高血压的发生。

③Hcy 会导致脂肪、糖、蛋白代谢紊乱，促进脂质沉积于动脉壁，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化，进而可出现一系列心血管疾病。

由此可见，Hcy 升高，不只是升高血压，也推动着心脑血管疾病的发生。此外，其还直接与糖尿病并发症、帕金森综合症、恶性肿瘤等 50 多种疾病相关。

据多项数据显示：血浆中的 Hcy 每增加 5μmol/L，死于心血管病的风险增加 50%，全因死亡风险增加 49%，死于癌症的风险增加 26%！不得不引起注意。

Hcy 与叶酸什么关系？

血液 Hcy 水平升高可能反映了缺乏叶酸、维生素 B6 和/或维生素 B12 。Hcy  水平与叶酸的消耗呈负相关，在叶酸摄入量超过 400 µg/d 时达到稳定基线水平，维生素 B6 是一个较弱的决定因素。

除此之外，MTHFR 基因活性降低、代谢酶的遗传缺陷、高胆固醇血症治疗药物（如贝特类、烟酸）、吸烟都会导致 Hcy 水平的升高 。

高血压患者，要做 Hcy 筛查吗？

《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》建议：所有高血压患者都应该进行血 Hcy 的检测。

而《中国高血压防治指南（2010 版）》建议：把血同型半胱氨酸检查作为推荐项目，而非基本项目。

在美国，几项心血管疾病一级预防的随机临床试验研究正在进行，在这些研究得出结果之前，以及鉴于采用补充疗法对二级预防的阴性结果，推荐不对高 Hcy 血症进行筛查。

高血压患者，要不要补叶酸？

一般治疗 H 型高血压除了一般的生活方式干预外，应尽量摄入富含叶酸的食物，如肝、绿叶蔬菜、豆类谷类等。

上文提及，国内指南推荐 Hcy 升高（≥ 10 μmol/L）可作为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。然而，它似乎不及其他心血管疾病的危险因素重要（如高胆固醇血症、吸烟、糖尿病和高血压）。

1. 什么人要补叶酸？

（1）对于居住在膳食叶酸强化环境（膳食叶酸充足 ）的患者

不建议心血管疾病患者为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗（Grade 1B）。

不建议静脉血栓形成患者、一般人群为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗 （Grade 2B）。

（2）对于居住在膳食叶酸不足环境的患者

膳食叶酸摄入量不足者（如严重酒瘾），补充维生素 B 可能是恰当的做法。

脑卒中风险较高（如高血压患者）且没有在接受他汀类药物治疗的患者，似乎可获益于叶酸补充。

2. 叶酸治疗的剂量与疗程

国外的推荐为：

《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》认为： 0.8 mg/d 的叶酸具有最佳的降低 Hcy 的作用。更大剂量的叶酸长期使用，是否可以进一步提高疗效没有证据，而且，其安全性值得关注。

对于补充的时间，荟萃分析的结果提示补充 >３年才可以降低脑卒中风险。

国外有人建议使用叶酸 （1 mg/d）、维生素 B6（10 mg/d）和维生素 B12（0.4 mg/d）进行治疗。报道称 Hcy 浓度在 2 周内正常化，在 6 周内还可能进一步降低。对于 Hcy 浓度高于 30 μmol/L 或慢性肾功能衰竭的患者，叶酸初始剂量为 5 mg/d。

国内目前尚存争议。

总结来看，国内心血管领域的专家仍然对 Ｈ 型高血压相关问题进行学术争论，期待有更多的循证证据为临床治疗提供更有力的支撑。

Q 认知损害会发展为痴呆吗？怎么降低痴呆风险？

一个：

不少患者确诊精神障碍后，发现自己的脑区功能出现异常，尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...

种种表现，让患者将自己的症状和痴呆症相联系。

毕竟痴呆症听起来更为可怕，它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。

然而，认知功能损害真的会发展成痴呆症吗？

01 认知障碍=痴呆？

认知，是大脑将接收到的外部信息，加工处理转换为内在心理活动，从而让我们获取知识或应用的过程。

它涉及的范围十分广阔，囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说，我们日常生活中的每一次行动、每一个决定，都建立在认知的基础上。

肚子咕咕叫，认知让我们明白这是饥饿的信号，促使着我们自发地寻找食物；

打哈欠流泪，认知让我们理解这是困倦的前兆，提醒着我们适当地进行休憩。

当认知功能出现异常，大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞，我们就可能出现失常行径。

最常见的是记忆丧失或记忆错乱，即使是前几天刚发生的事情，我们可能也无法回想起来。

而当认知功能损害到一定程度，它就可能发展成为认知障碍，出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题，逐步干扰我们的社会功能和日常生活。

认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段：轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。

前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务，但整体的生活质量还是有所保障，但当病情进展到重度痴呆期，我们可能会完全无法自理生活，与痴呆症并无二致。

所以，认知障碍≠痴呆症，但如果不及时干预，任由其自由发展，它的确可能演变成痴呆症。

02 可逆的认知障碍

今年 2 月，一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出：

轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆，有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者，逆转为正常认知的几率会更高。（来源于：医学界精神病学频道）

这个研究提出了两个非常重要的观点：

其一，认知障碍不一定会发展痴呆症。

统计数据显示，每年大约只有 10％-15％的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。

所以，因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。

只要积极治疗原有疾病，控制好认知受损的驱动因素，就能显著改善和恢复认知功能。

最重要的是，保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复，如果总是焦虑不安，对病情改善只是有害无利。因此，在坚持吃药的同时，记得适当调节心情。

其二，认知障碍可被逆转，尤其对于高认知储备患者而言。

一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现，轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说，它有可能恶化为痴呆症，也有可能逆转为正常认知。

已经出现认知功能异常的患者，可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知，恢复正常的脑区功能。

那么患者应该怎么做呢？

首先，是提高自身的认知储备，因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。

什么是认知储备呢？它是指由遗传或环境因素影响，且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。

简单来说，大脑会随着年纪增长逐步退化，这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大，忘性也越大，很多事情都无法记住。

不同的是有些人程度严重，有些人程度轻微。会出现这种差异，是因为个体脑部的活跃区域有所不同，而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。

所以想要提高认知储备，我们就得努力提升大脑的活跃度，让大脑积极地"动"起来。

我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好，比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力，比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。

当我们尝试新鲜事物，大脑活力也会被激发，只有运作地更频繁，脑区活跃度才能更持久。

其次，是改变生活方式，养成健康的生活习惯。

使用大脑也需要劳逸结合，如果长期过度使用大脑，又不让它得到充分的休息，只会适得其反，加重对认知功能的伤害，所以一定要养成良好的作息习惯。

早睡早起，以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准，寻找最适合自己的休息时间。另外，在工作或学习的过程中，也要适当休息。比如，工作一小时后，就要强制自己休息 5 分钟。

除此以外，也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液，甚至可能促进修复脑细胞；而适当的社交可以提高反应力和注意力，显著改善认知功能。

建议大家每周至少运动两次，每次至少半小时，平时也不应太宅在家里，可以适当外出与他人面对面交流。

预后良好的精神障碍患者，不一定会共病痴呆症。

所以大家不用过分担心，积极治疗原有疾病，改变不当的生活方式，相信现有的认知损害问题，也有会实现逆转的可能性。

[1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿：健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学，2018,19（11）： 701-710.

阑尾腔的开口被粪石堵塞，导致阑尾腔里面的粘液无法排空，这就是阑尾炎发病的一个主要原因，但归根结底急性阑尾炎的发病原因，还是因为肠道的蠕动功能有障碍，这是我们在临床上看到的，急性阑尾炎发病的最主要的原因。

大多数勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）患者预后较好，在对自身心理性因素、器质性疾病的针对性治疗后，大部分患者会获得较满意的性生活。部分患者因疗效不满意，会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗，存在使疾病加重的风险。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的诊疗。

半数以上的 2 型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。

成年高危人群包括：

• 有糖尿病前期史；
• 年龄≥40 岁；
• 体重指数（BMI）≥24kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
• 一级亲属有糖尿病史；
• 缺乏体力活动者；
• 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
• 有多囊卵巢综合征病史的女性；
• 有黑棘皮病者；
• 有高血压史，或正在接受降压治疗者；
• 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
• 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
• 有类固醇类药物使用史；
• 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

儿童和青少年高危人群包括：

• BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数，且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。

筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。

由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症，统称心身障碍，按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。

心身反应是一过性的，而且是功能性的，例如害伯的时候心跳加快、血压升高，尿频尿急，伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍，包括心理生理障碍（失眠、进食障碍、性功能障碍）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等）、转换障碍（癔症的躯体表现）。

心身疾病是心理因素起的器质性病变，包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。

心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。

既然心身障碍是心理原因引起的，通过症状应该可以解读心理原因，例如支气管哮喘发作起来很像哭泣，所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征，而哭泣是无助的表现。其实，感冒和鼻炎也像哭，也是哭泣的象征，一个人压力太大的时候会说“吃不消”，而消化不良和厌食症就是吃不消，提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛，如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛，应该是“思想负担”过重。

您好，那天我在江西省中医院肛肠科挂了李俊医生的名号，心情有点忐忑，毕竟这是第一次在线上问诊。

医生很亲切，详细询问了我的症状，询问了肛门是否有肿物脱出，大便后有没有鲜血等情况。我如实回答了，医生又问了我有没有使用过药物治疗。

我提到用过马应龙，医生听后笑了，说这不是什么大问题，建议我用普济痔疮栓塞肛、肛泰软膏、柑橘黄酮片，并告诉我一些生活习惯的调整。

医生的专业和耐心让我感到很安心，他让我不用过于担心，告诉我这是痔疮，不是什么严重的疾病。我心中的大石头终于落地了。

治疗了一个月，症状明显好转，真的非常感谢李俊医生的专业指导。虽然这次是在线问诊，但医生的专业素养和对患者的关心让我感受到了线下问诊的温暖。

现在回想起来，那次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

那天，阳光明媚，我坐在家中，正为工作繁忙而焦虑不已。突然，我发现肛门附近有些不适，好像有点软。心里一紧，我立刻想到了可能是健康问题。于是，我决定通过网络咨询一位医生，寻求专业意见。

我选择了江西省中医院的线上问诊服务，很快，一位名叫李俊的医生接听了我的咨询。他非常耐心，详细询问了我的症状，包括肛门是否有肿物脱出，大便后是否鲜血等。我一一回答了他的问题。

李医生根据我的描述和图片，初步判断我可能患有痔疮。他告诉我，这不是什么大问题，让我不必过于担心。然后，他给我开了一些建议的用药，包括普济痔疮栓塞肛、肛泰软膏和柑橘黄酮片，并叮嘱我要保持良好的饮食和生活习惯。

在治疗期间，我严格按照李医生的建议行事，注意饮食，保持大便松软，尽量避免久坐和熬夜。几天后，症状明显好转，不适感减轻了许多。

在此过程中，我被李医生的耐心和专业深深打动。他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的仁心仁术。我想，这就是线上问诊的魅力所在吧，它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

如今，我已康复，生活回归正轨。回顾这次经历，我深感互联网医院和线上问诊的便利。它不仅节省了我的时间，还让我在舒适的环境中得到了专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于此。

那是一个平凡的周末，我带着5岁的儿子来到了家中附近的互联网医院，寻求医生的帮助。孩子的屁股上有一个小问题，让我一直放心不下。在视频通话中，医生***耐心地听我描述了症状：孩子的屁眼凹进去一点，摸起来有点硬。

医生询问了一些孩子的生活习惯，得知他平时排便干燥，饮食中蔬菜水果摄入不足。根据这些信息，医生判断孩子的盆底肌可能并没有发育完全，排便干燥可能导致肛门括约肌内发育不规整，形成凹陷。医生告诉我，这种情况不用担心，随着孩子生长发育，这些问题会逐渐缓解。

医生还建议我调整孩子的饮食习惯，多吃蔬菜水果和粗粮，多喝水，适当活动。对于孩子排便干燥的问题，医生推荐了乳果糖口服液，并告诉我基本可以一天一次。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。尽管是线上问诊，但医生的态度让我感到很安心。我按照医生的建议，开始调整孩子的饮食，并给他服用了乳果糖。不久后，我发现孩子的排便情况有所改善，凹陷的地方也渐渐变软。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都给了我很大的帮助。我也更加信任医生的专业建议，感激她的耐心和关心。

那天，我因为痔疮出血的问题，通过网络预约了位于成都市的一家知名互联网医院的肛肠科医生进行线上咨询。

医生非常专业，详细询问了我的病情，包括出血情况、疼痛程度、持续时间等。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到医生的耐心和关心。

医生告诉我，我的症状很可能是痔疮引起的，并解释了痔疮的出血特点，即无痛性间歇性便后滴鲜血。他还解释说，出血中的小血块是由于出血速度过快，血液凝固形成的，这让我对病情有了更深的理解。

尽管我已经尝试了多种药物治疗，但效果并不理想。医生建议，如果病情反复，可以考虑手术治疗。他详细介绍了手术的指征和可能的并发症，让我对手术有了更清晰的认识。

医生还为我制定了一份详细的随访计划，包括生活调整、症状反馈以及后续治疗建议。这让我感到非常安心，知道自己在治疗过程中有明确的指导。

整个咨询过程，医生都表现出极高的专业素养和人文关怀，让我对这个医生充满了信任。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那是一个阳光明媚的周末，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，屏幕上弹出一个消息，是我的主治医生***医生发来的。我心中一紧，因为他通常只在紧急情况下才会联系我。

我立刻回复了医生，告诉他我的近况。原来，我那困扰多年的痔疮最近又犯了，疼痛难忍，大便时更是痛苦不堪。医生很快回复了我，建议我进行手术治疗。

我犹豫了一下，因为我知道手术需要时间，而且我也在肇庆，离佛山比较远。于是，我向医生提出了我的顾虑。医生非常耐心地听我说完，然后告诉我，他周六上午在佛山出诊，让我找个时间过去看看。

听到这个消息，我心中顿时感到一丝温暖。医生不仅关心我的病情，还为我提供了方便的治疗方案。于是，我决定周四下午去佛山就诊。

周四下午，我如约来到了佛山。医生详细地询问了我的病情，并为我进行了检查。在检查过程中，医生非常细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活。我感到非常温馨，仿佛找到了久违的家人。

医生告诉我，我的痔疮已经严重到需要手术治疗了。我心中有些忐忑，但医生安慰我说，手术很简单，恢复也很快。他还告诉我，可以温水坐浴，或者涂痔疮膏来缓解疼痛。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然手术还需要一段时间，但我已经看到了希望。我知道，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院平台预约了一位肛肠科的专家。虽然隔着屏幕，但我能感觉到***医生的温暖和关怀。

我向他详细描述了我的病情——痔疮，平时不痛，但重辣和用力擦屁股会出血。他耐心地告诉我治疗原则，先是药物治疗，如果症状不缓解再考虑手术治疗。

我有些担心手术的风险，***医生详细解释了手术的流程和可能的风险，如肛门溢液和瘢痕痛。尽管如此，他强调风险并不大，而且只有手术才能根治。

我了解到，术后需要遵守饮食忌口，避免久坐久站，而且性生活需要等待至少一个月。这些信息让我对手术有了更清晰的认识。

在我犹豫是否要手术的时候，***医生建议我手术根治。他告诉我，药物治疗只能缓解症状，不能消除肉球，而坐浴和药膏也只是缓解症状，并不能消除肉球。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和专业。我相信，在***医生的帮助下，我能够战胜痔疮，恢复正常的生活。

那个周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的电话打了进来，电话那头是一个听起来焦急的声音：“你好，医生，我最近肛门那里长出了一个肉球，有没有什么办法可以处理？”

我立即意识到这可能是一个医疗问题，于是询问：“您这个肉球出现多久了？”

对方回答：“大概是一周前开始的。”

我接着问：“您有没有排便、疼痛或者出血的情况？”

对方犹豫了一下，然后说：“按着有点痛，右边那个黑色的。”

我意识到这可能是血栓性外痔的症状，于是建议：“您最近有没有大便难解？是不是经常久坐？”

对方回答：“久坐倒是没有，前几天拉肚子，然后就冒出来了。”

我点了点头，解释说：“拉肚子也算诱因之一。”

然后我给出了诊断：“诊断：血栓痔。”

对方问：“有没有什么办法呢？是吃药还是擦药？”

我详细地列出了一系列建议：“建议：1. 复方黄柏液100ml+温水坐浴15-20分钟，一天两次；2. 坐浴后外涂痔疮膏；3. 口服地奥司明，一天两次，一次两片。”

对方问：“能管用吗？”

我回答：“大部分治疗效果不错，小部分治疗效果不佳可能需要手术切除。”

我安慰对方：“血栓痔很常见，不用担心。”

对方满意地说：“好的👌，谢谢。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。虽然我身处安徽合肥，但医生的专业知识和耐心让我感受到了温暖和安心。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。内痔的折磨让我痛苦不堪，而且最近刚查出怀孕，对于治疗我更是小心翼翼。一位来自肛肠科的医生，让我心中的不安逐渐平复。

医生询问了我的症状，并根据我的描述开了太宁乳膏。当我询问孕期是否可以使用时，医生耐心地告诉我，这个药是经过产科医生同意的，可以放心使用。那一刻，我感到无比的安心。

然而，当我提到栓剂塞不进去的问题时，医生给出了一个让我惊喜的建议：可以把栓剂融化后涂抹。这个方法让我顿时豁然开朗，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

此外，我还向医生咨询了关于清洗的问题，医生告诉我，用温盐水清洗是有好处的。这个小小的建议，让我对内痔的治疗更加有信心。

在整个问诊过程中，医生不仅给出了专业的建议，还始终保持着友善和耐心的态度。他的回复速度很快，让我感到非常满意。虽然医生告诉我，他给出的回复仅为建议，但我觉得，在这样的医生面前，我找到了治疗内痔的方向。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个30岁的母亲，带着满心的焦虑和不安，走进了京东互联网医院，寻求***医生的帮助。自从怀孕以来，我的痔疮问题就变得愈发严重，每次大便，都像是一场疼痛的折磨。尤其是最近，我经常发现便后肛门有鲜红色的血液，有时候还有像鼻涕一样的凝固血块，这让我的心情愈发沉重。

在***医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状和感受。他不仅耐心倾听，还细心地为我分析了病情，告诉我这种情况很可能是由于孕期痔疮、便秘、饮食不当、缺乏水分等多种因素导致的。他建议我多喝水，吃粗纤维食物，并调整生活方式，同时，如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。

在接下来的日子里，我按照***医生的指导，调整了饮食和生活习惯，同时坚持使用他推荐的药物治疗。慢慢地，我的症状有所缓解，疼痛感减轻了许多。虽然治疗过程并不轻松，但每当想到***医生的专业和耐心，我都有了坚持下去的勇气。

终于，在孩子八个月大的时候，我决定接受手术治疗。在京东互联网医院的安排下，我顺利完成了手术。术后恢复过程虽然有些痛苦，但看到自己逐渐康复，我感到非常欣慰。这一切，都离不开***医生的精湛医术和贴心关怀。

回顾这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家就能享受到专业医生的咨询，还是可以随时了解自己的病情进展，都让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，一个来自江西南昌的年轻患者发来了一条信息，说他在一次肛交后发现了肛周的一个小颗粒，担心是痔疮。我立刻回复了他，询问了详细情况。

接下来的几天，我与这位患者进行了多次交流。他告诉我，这个小颗粒并没有消除，也没有增大，不痒不痛，也没有传染的感觉。我根据他的描述和提供的图片，初步判断为肛乳头肥大。

在告知他这个诊断后，我告诉他这个症状一般是由于炎症刺激导致的，不需要过分担心。但如果颗粒明显增大，可以考虑切除。患者表示明白了。

在患者询问注意事项时，我提醒他保持肛门清洁，减少不良行为。他还担心这个症状是不是尖锐湿疣一类的，我根据他的描述和症状，排除了这种可能性。

整个交流过程中，患者对我专业、耐心的态度表示赞赏。我觉得，作为一名医生，能够准确诊断，给予患者正确的建议，这就是我存在的价值。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了患者的时间和精力，还能让他们得到及时、专业的医疗建议。