泌尿外科推荐医生
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杜广辉
杜广辉

杜广辉,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,1993年毕业于同济医科大学,2003年至2004年留学美国在宾夕法尼亚大学做访问学者,从医30余年,现任中华泌尿外科学会尿控学组委员,国际尿控学会会员,美国泌尿外科学会国际会员,承担过包括国家自然基金在内的多项研究项目从事尿失禁发病机制和前列腺癌手术治疗方面的科学研究,在泌尿外科界首次提出尿道括约肌是水闸结构的理论学说。参与中华泌尿外科学会多个疾病的诊断治疗指南的编写。

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擅长前列腺炎,尿频尿急尿不尽,男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,龟头敏感,性欲低下,勃起困难,勃起不坚,射精时间快,手淫过度,性生活不理想,男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频尿急,尿不尽,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
王世平
王世平

王世平,济南市人民医院,泌尿外科副主任医师,医学博士。山东省医学会男科分会青年委员,研究型医院协会男科委员,医师协会泌尿外科结石学组委员,青年学组委员。擅长泌尿微创,及男科。论文科研若干

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擅长阳痿,早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,前列腺炎,尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,无精症,弱精症,畸精症,低促性腺激素性性腺功能减退症,高促性腺激素性性腺功能减退症,高泌乳素血症,垂体瘤,低促,高促,显微取精术,显微精道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,流产男性因素检查,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物
吴俊龙
吴俊龙

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主治医师、副研究员,临床医学博士,长期从事泌尿系统肿瘤的临床诊治和转化医学研究,入选2023年上海市“医苑新星”青年医学人才培养计划。 临床诊治特色为前列腺癌的早期诊断和规范化治疗(手术+综合治疗);精准影像引导下的前列腺靶向穿刺;前列腺癌、肾癌和尿路上皮癌的规范化诊治;基因检测报告解读及基于基因检测结果的泌尿系统肿瘤个体化治疗等。 主要科学研究方向为前列腺癌、尿路上皮癌等的分子分型和基因组学研究,特别是遗传性肿瘤和DNA修复缺陷等。以第一作者和通讯作者发表SCI论文24篇,多项研究成果发表于CELL子刊Cell Reports Medicine,肿瘤学顶刊Molecular Cancer,欧洲泌尿外科学会官方杂志European Urology,国立癌症综合网络官方杂志Journal of NCCN,美国癌症协会官方杂志Cancer,国际癌症联盟官方杂志International Journal of Cancer等国际顶尖期刊。 目前主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金、上海市卫健委临床研究基金、中国临床肿瘤学会肿瘤研究基金、中国抗癌协会肿瘤研究基金等多项,担任Frontiers in Nephrology杂志编委。曾赴美国国立癌症研究所泌尿肿瘤部(NCI-UOB)、美国约翰霍普金斯大学、奥地利因斯布鲁克医科大学交流学习。

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擅长专业擅长 1. 前列腺癌的早期诊断:精准影像指导下的前列腺靶向穿刺、基因检测报告解读及遗传咨询; 2. 前列腺癌的规范化及个体化治疗:包括以手术为主的综合治疗、基于基因检测结果的个体化治疗等; 3. 膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌的早期诊断及规范化治疗。
章敬东
章敬东

毕业:华北理工大学 现执业医院:淮南新华医疗集团北方医院工作27余年,热爱泌尿外科专业,不断学习,提高业务水平。 职称:副主任医师 泌尿外科常见疾病的微创治疗,通过最近5年的互联网医学实践,查阅了大量的文献资料,扩大了知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。

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擅长 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
朱广斌
朱广斌

阳痿,早泄,前列腺炎,泌尿系感染的诊治,泌尿系结石,肾癌,膀胱癌,前列腺增生,精索静脉曲张等疾病的微创治疗。

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擅长阳痿,早泄,泌尿系结石,前列腺增生,精索静脉曲张等疾病的微创治疗。前列腺炎,男性备孕,泌尿系感染等疾病的诊治。六味地黄丸,疏肝益阳胶囊,金匮肾气丸,盐酸达泊西汀片,爱廷玖,枸橼酸西地那非片,仙灵脾胶囊,参茸珍宝片,莫教授鱼膘补肾丸,参芪博力康片,三鞭胶囊,泌宁胶囊,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,阿奇霉素分散片,盐酸左氧氟沙星片,盐酸坦索罗辛缓释胶囊,消石胶囊,非那雄胺,知柏地黄丸,济生肾气丸,桂附地黄丸,金锁固精丸,回春胶囊,利多卡因凝胶,龟龄集胶囊,头孢克肟胶囊,巴洛沙星胶囊,爱情卫士,鱼鳔补肾丸,六味地黄丸,补天灵片,头孢克洛分散片。
王鑫
王鑫

王鑫 北京医院泌尿外科 主任医师 医学博士 北京医学会男科学分会青年委员 中华医学会泌尿外科学分会激光学组 委员 中国中医药信息研究会男科分会青年委员 北京医学会泌尿外科学分会尿路修复与重建学组委员 北京中西医结合学会男科学分会委员 北京医师协会 男科专业医师分会 理事 北京预防医学会男科疾病诊疗与保健专业委员会 委员 中国性学会性医学分会 委员 中国性学会私密整形与产业分会 委员 2008 年毕业于北京大学医学部,获得外科学硕士学位,2013 年获得北京 协和医学院泌尿外科学博士学位。2015-2018 年赴美国 Mayo Clinic 和 Strong Memorial Hospital, University of Rochester 学习泌尿外科微创手术技术和 男女外生殖器官整复和美容手术。 专业领域: 临床专长包括泌尿外科肿瘤的微创手术治疗,男科及前列腺疾病的诊疗、男 女外生殖器官美容整形等。 学术成就: 近年来在《中华泌尿外科杂志》、《中华老年医学杂志》《China Medical Journal》《JOVE》等核心期刊上以第一作者身份发表论文多篇,参与编写多部 医学专著,《中华老年医学》、《默克老年疾病诊疗手册》、《实用老年病学》、 《老年医学》等。

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擅长阳痿早泄、前列腺炎 对男性性功能障碍、泌尿生殖系统炎症有个体化精准治疗方案,如 阳痿 早泄 遗精 尿路感染 前列腺增生 尿频尿急 尿不尽,尿等待,尿分叉,睾丸疼痛,勃起不坚,勃起无力,性欲低下,性欲减退,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋病,淋球菌,支原体感染等 输尿管结石 膀胱结石 肾结石 精索静脉曲张 精液不液化症 前列腺肿瘤 膀胱过度活动证 膀胱肿瘤等
胡云
胡云

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擅长输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗
许盛飞
许盛飞

医学博士,副主任医师。擅长尿频、尿急、尿潴留、排尿困难的骶神经调控手术(膀胱起搏器)。前列腺增生的微创治疗,如前列腺剜除术、前列腺激光汽化术、以及保留前列腺腺体、性功能的前列腺水囊扩开术(TUCBDP)等。尿失禁微创手术、盆底脱垂重建术、骶神经囊肿切除术等。熟练掌握泌尿外科结石、肿瘤等常见疾病的微创手术治疗。先后主持和参与国家自然科学基金青年、重点项目3项。发表SCI及国内权威期刊论文十余篇。

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擅长擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生、尿潴留、盆底脱垂、神经源性膀胱等疾病诊治
毛国强
毛国强

硕士研究生学历,副主任医师,毕业后一直在三甲医院工作,对于泌尿系感染、结石、肿瘤、肾上腺等疾病以及男性不育、阴茎勃起功能障碍、早泄、血精、慢性前列腺炎、前列腺增生等男科疾病拥有丰富的临床经验。

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擅长尿路感染、肾盂肾炎、尿道炎、勃起功能障碍、阳痿、早泄等性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生、少弱精症、肾、输尿管、膀胱等泌尿系统结石、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌,尿失禁,膀胱过度活动症,尿频,包皮龟头炎,包皮过长,精索静脉曲张,附睾睾丸炎、精囊炎、血精、肾上腺瘤等疾病。三甲医院工作20余年,副主任医师,有丰富临床经验,为您解决泌尿外科及男科专业问题。
冯战启
冯战启

冯战启   主任医师 2009年毕业于郑州大学医学院七年制本硕连读专业,获硕士研究生学位,先后在复旦大学附属肿瘤医院,郑州大学第一附属医院进修学习,参与并获得河南省科学技术进步奖二等奖2项,主持河南省医学科技攻关项目1项,发表中华系列核心及中文核心等论文20余篇,熟练掌握了泌尿外科及男科常见病与多发病的诊断与治疗,尤其擅长泌尿系肿瘤,前列腺疾病及泌尿系结石的微创治疗,现为河南省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会委员,河南省科普学会泌尿男科专业委员会委员,河南省中西医协会男科分会委员,中国医师协会河南男科分会青年委员。

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擅长前列腺炎,包皮龟头炎,阳痿,早泄,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,泌尿系感染,肾积水,性病
泌尿外科患者评价
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泌尿外科科普文章
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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 射精障碍,也被称为射精功能障碍,是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型:

    • 延迟射精(Delayed ejaculation):指在进行长时间的刺激或性交时无法射精,或者尽管达到了高潮,但无法射精。
    • 早泄(Premature ejaculation):指在性交开始后不久就过早地射精,无法延长性行为时间达到满意的阶段。
    • 无精症(Anejaculation):指无法产生和射出精液,尽管性兴奋正常。
    • 逆行射精(Retrograde ejaculation):指射精时精液不经过射精道排出,而是逆流进入膀胱。

    射精障碍的原因可能是多种多样的,包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等,而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

    射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法:

    • 心理治疗:对于心理原因导致的射精障碍,心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
    • 药物治疗:某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如,选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可以用于治疗早泄,或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
    • 药物调整:如果射精障碍是由于某些药物(如抗抑郁药物、抗精神病药物)引起的副作用,医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
    • 物理治疗:对于一些生理原因导致的射精障碍,如神经损伤或前列腺问题,可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

    重要的是,在治疗射精障碍之前咨询专业医生,以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估,并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

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    (一) 松质骨移植

    • 1. 填充植骨
    • 将松质骨制成颗粒或薄片状,填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶,空腔打开后应彻底搔刮清除内容物,对于肿瘤,可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内,冲洗后植入松质骨,松质骨的紧密程度应适中。
    • 2. 表面植骨术
    • 将需要移植的植骨材料置于骨的表面,常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

    (1 ) 骨折端植骨:粉碎性骨折,特别是长骨粉碎性骨折,骨折后如果清创中损失一部分骨片,其诱导及传导能力将大大下降,可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨,可以填充骨缺损、消除骨面塌陷,稳定骨折,诱导成骨,促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状,骨凿打毛骨折端皮质,将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置,注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分,对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

    (2 ) 脊柱融合植骨(后路):对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术,后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单,是关节外融合。其植骨床范围:小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面,以及椎弓根的外侧面。

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    水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面,生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿,特别是眼睑处,常见于 20-40 岁的女性,这种称为特发性水肿,多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走,也会导致腿部出现水肿,这是由于下肢血液回流受阻,淤积导致的水肿。

    常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者,病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍,血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降,血浆渗透压降低,大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿,最常见的是腹水,常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降,肾小球滤过功能差,导致大量大分子物质从尿里面丢失,引起水肿。

    妊娠性水肿,由于怀孕晚期本身心脏充盈,血液增多加上胎儿发育,腹部显著增大压迫腔静脉,使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病,如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外,局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

  • 肾功能检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肾脏的健康状况。这种检查可以帮助医生了解肾脏是否正常工作,是否存在任何异常。

    常见的肾功能检查包括尿液分析、血清肌酐测定、血尿素氮测定等。尿液分析可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分,以评估肾脏的滤过功能和排泄功能。血清肌酐测定和血尿素氮测定则可以间接反映肾脏的排泄功能和代谢功能。

    除了上述常见的肾功能检查,医生还可能会根据病情需要进行其他进一步的检查,如肾小球滤过率测定、尿蛋白定量、肾活检等。这些检查可以提供更详细的肾功能信息,帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。

    肾功能检查是一项非常重要的检查,可以帮助医生及时发现和诊断肾脏疾病,并及时采取相应的治疗措施。如果您有任何与肾功能相关的症状或疑虑,建议及时咨询医生并进行相应的检查。

    癫痫患者服药对肾功能的影响

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在长期服药的过程中,确实需要关注药物对肾功能的影响。然而,是否需要定期进行肾功能检查,需要根据具体情况来决定。

    一些抗癫痫药物可能对肾功能产生不良的影响,如苯妥英钠和卡马西平等。这些药物可能导致肾脏负担增加,从而引起肾功能异常。因此,在服用这些药物的患者中,定期进行肾功能检查是必要的。

    然而,并非所有的抗癫痫药物都会对肾功能产生负面影响。一些新一代的抗癫痫药物,如拉莫三嗪和托吡酯等,对肾功能的影响较小。对于这些药物,肾功能检查的频率可以根据患者的具体情况来决定,如有其他肾脏疾病或存在潜在的肾功能损害风险的患者可能需要更频繁的检查。

    总之,癫痫患者在长期服药期间应该关注药物对肾功能的影响。如果患者正在服用可能对肾功能产生不良影响的药物,定期进行肾功能检查是必要的。而对于没有显著肾功能影响的药物,可以根据患者的具体情况来决定是否需要进行肾功能检查。在进行肾功能检查时,应该选择合适的指标和方法,以便及时发现和处理任何肾功能异常。同时,患者还应该与医生密切合作,遵循医嘱,以确保药物使用的无危险。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

  • 宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:

    • 新生儿黄疸:是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅,使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
    • 色素沉着:宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀,导致部分区域的肤色较深。
    • 皮肤病或感染:某些皮肤病或感染,如银屑病、真菌感染等,可能引起宝宝的肤色不均匀。
    • 先天性疾病:一些罕见的先天性疾病,如先天性黑色素沉着病,可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

    如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

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    水是生命之源,对身体的作用很大,一般具有输送营养,调节体温,溶解物质,协调新陈代谢等作用,特别在皮肤上的表现特别明显 ,所以深层补充水分就显得尤为重要。

     

    激活深层补水 滋养美肌 

    • 修复表层细胞,几底健康
    • 预防色沉 ,焕活光彩
    • 加速代谢,青春永驻。

    15 种精准氨基酸系列营养液-提供皮肤细胞最适宜的生长环境,降氨基酸细胞密码,通过精准配比取量,提供肌肤细胞紧致弹润所需要的营养物质的补给,给予精准年轻化,抗衰老。

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    水肿(Edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。在某些类型的水肿病例中,按压皮肤后出现凹陷为“凹陷性水肿”,按压后可恢复正常为“非凹陷性水肿”,该症状能帮助医生确定水肿的病因。

    典型表现

    水肿的临床表现与水肿的分布范围、严重程度以及受累的组织或器官有关。

    1、水肿的一般表现

    全身性水肿时体重增加,水肿时体重的变化较敏感,可较好的反映细胞外液的变化。因此,动态地测量体重的变化是观察和诊断水肿消长的最有价值的指标,它比临床上观察皮肤凹陷体征要敏感得多。水肿时还可出现受累部位活动受限和穿鞋、穿衣感觉胀紧等。

    2、水肿的特殊表现

    心源性水肿时水肿首先出现在身体的低垂部位,如站立时下肢尤其是足踝部最早出现水肿且明显,而在卧位时以骶骨部和臀部最明显。其发生机制主要与重力作用有关,毛细血管静水压易受重力的影响,距心脏水平面向下垂直距离越远的部位,外周静脉压和毛细血管静水压越高,越有利于组织间液积聚。肾源性水肿时水肿先出现在面部,眼部尤其明显。

    3、水肿时的皮肤表现

    皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。当皮下组织有过多的液体积聚时,可出现皮肤肿胀、皱纹变浅和弹性差等,这时用手指按压骨骼突出处时可留下凹陷,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。出现凹陷性水肿说明水肿已经比较严重。

    常见病因

    1、疾病因素

    • 水肿可由不同的疾病引起,主要包括:
    • (1)右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等引起的心源性水肿。
    • (2)各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病等引起的肾源性水肿。
    • (3)肝硬化、门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多、肝癌等引起的肝源性水肿。
    • (4)甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等引起的内分泌性水肿。
    • (5)慢性消耗性疾病长期营养缺乏、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症等引起的营养不良性水肿。
    • (6)系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等结缔组织疾病所致的水肿。
    • (7)蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒等引起的炎症性水肿。
    • (8)非特异性淋巴管炎、丝虫病等引起的淋巴回流障碍性水肿。
    • (9)静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等引起的静脉回流障碍性水肿。

    2、创伤

    如高温、化学灼伤等引起的炎症性水肿,淋巴结切除后引起的淋巴回流障碍性水肿。此外,挤压综合征、毒蛇咬伤等也可引起水肿。

    3、药物因素

    如解热镇痛药、磺胺类等药物导致过敏反应;别嘌醇、木通、雷公藤等药物导致肾脏损害;肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和钙拮抗剂等药物,导致内分泌紊乱,从而引起水肿。

    4、过敏反应

    常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。

    5、生理因素

    多数妊娠性水肿由于生理因素导致。

    6、其他

    如环境、体质、体位等因素导致的功能性水肿,不明原因的特发性水肿等。

    常见疾病

    右心衰竭、心包炎、肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症、非特异性淋巴管炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、丝虫病等。

    体格检查

    医生在查体时除进行细致的全身检查外,还应注意水肿的局部表现,如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等,以及是否存在疼痛、压痛、变形等异常情况。

    实验室检查

    1、血常规

    主要检查红细胞、血红蛋白和白细胞水平,评估是否发生贫血、感染。

    2、尿常规

    检查尿内是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。寻找尿液中是否存在血细胞或病原体。

    3、肾功能试验

    常选用酚磺酞(亦称酚红)试验等,可检测肾脏的排泄功能。

    4、血生化检查

    测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平,判断是否存在糖尿病或肝、肾功能异常。

    5、血清心肌标志物检查

    D-二聚体水平可以评估是否有静脉血栓形成,脑钠肽水平可评估心力衰竭的程度。

    6、其他

    如进行肿瘤项目检查以帮助排除肿瘤,甲状腺功能以除外甲状腺疾病等。

    影像学检查

    1、X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)

    医生可以借助 X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)等检查,对患者的病变部位开展全面的检查,判断具体的病变情况,及其对周围组织的影响,并据此制定后续的治疗方案。

    2、血管造影

    医生会把一根柔软、细长的导管插入待检查的血管部位,然后将造影剂通过导管注入,并在造影剂进入血管后进行影像学检查。患者血管的轮廓就会显现的更清晰,以便于医生观察血管内是否发生狭窄或梗阻。

    病理检查

    必要时需进行穿刺活检。医生会用一根细针刺入皮肤抽取病变器官的微量组织,交由病理科评估其性质,判断是否存在病原体感染、炎症坏死或发生癌变。

    其他检查

    1、心电图

    观察心律是否正常,整个心跳过程是否出现变化。

    2、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

    计算每日水和钠盐的摄入量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。

    诊断原则

    医生根据病史及水肿的典型表现,一般不难确诊。必要时可结合辅助检查明确诊断。在诊断的过程中,需排查症状起因,是否为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等。

    诊断依据

    1、病史

    除询问一般病史外,医生还会对水肿患者追问如下情况,如水肿开始的时间,水肿最初出现的部位;水肿出现的缓急以及演变情况;水肿的严重程度,是全身还是局限性水肿,水肿的性质;治疗经过,目前水肿的状况;水肿与体位和月经周期等的关系;以及有无心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌功能失调等病史。

    2、伴随症状

    (1)伴有呼吸困难常为心源性水肿;

    (2)伴黄疸、腹水与肝脾肿大者提示为肝病性,也可为心源性;

    (3)有慢性腹泻、消耗性疾病或消化障碍者则须考虑水肿为营养不良性;

    (4)伴畏寒、乏力、反应迟钝、少动懒言等症状,则应考虑甲状腺功能减退症或垂体前叶功能减退症;

    (5)水肿于月经前 7~14 天出现,伴兴奋性增高、头痛、烦躁、失眠等症状者,常为月经前期紧张综合征。

    3、辅助检查

    体格检查可以帮助医生判断水肿的性质、严重程度等。必要时进行血常规、尿常规、肾功能试验、X 线、超声等辅助检查来明确病因。

    鉴别诊断

    • 心源性水肿
    • 肾源性水肿
    • 肝源性水肿
    • 内分泌性水肿
    • 营养不良性水肿
    • 妊娠性水肿
    • 特发性水肿
    • 功能性水肿

    治疗

    对病因已明确的水肿,应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗,有些水肿在原发疾病得到控制后,所引起的生理紊乱即被纠正,水肿症状随之缓解。

    一般治疗

    1、休息

    对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人,适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应,减轻其负荷,防止症状加重,有利于病情恢复。

    2、适当控制水钠摄入

    对水肿病人要了解其水和钠的摄入量,并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症,尤其是使用利尿剂者。

    3、控制水肿消退速度

    医生会根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况,掌握水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果,甚至产生危及病人生命的并发症。

    药物治疗

    1、利尿剂

    利尿剂的选用应从小剂量开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

    2、抗过敏药

    通过服用抗过敏药来治疗过敏引起的水肿。

    3、抗凝药物

    针对下肢血栓,应用抗凝药物治疗。

    手术治疗

    对于阻塞血液或淋巴循环的肿瘤,可通过手术使肿瘤缩小或切除肿瘤,并配合化疗或放疗。

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样忙碌着,直到尿急的问题突然袭来。这让我不得不放下手中的工作,去了一趟附近的医院。医生详细询问了我的症状,包括尿频、尿急等,然后告诉我可能患有前列腺增生。虽然症状不是很严重,但治疗却需要耐心和时间。

    医生告诉我,治疗前列腺增生需要综合治疗,包括药物治疗、功能锻炼和理疗等。他为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和注意事项。虽然一开始我对治疗效果抱有怀疑,但在医生的耐心指导下,我开始遵循医嘱,调整生活方式。

    随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,生活质量也得到了提高。这让我深刻体会到了医生的用心和专业。他不仅给予了我专业的治疗建议,还在我治疗过程中给予了很多关心和支持。

    回想起那段经历,我深感线上问诊的便利。在那个周末,如果不是互联网医院,我可能还需要花费更多的时间去寻找合适的医生。而在京东互联网医院,我得以与专业的医生进行沟通,得到了及时的治疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

  • 那天,我接到了一个电话,电话那头传来了一个熟悉的声音,是我的家庭医生。他告诉我,我的肾脏检查结果显示出了异常,需要进一步确认。我有些紧张,但医生的声音很平静,他说,我们会一步步来,先不要担心。

    我按照医生的指示,预约了线上问诊。那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。医生很快就出现了,他温和地询问了我的症状,耐心地听我讲述我的担忧。他告诉我,根据我的情况,初步判断是肾肿瘤。

    接下来的日子里,我和医生保持着密切的沟通。他详细地解释了我的病情,给出了治疗方案。尽管我有一些顾虑,但他总是耐心地解答我的问题,让我感到很安心。

    医生建议,由于我年纪较大,并且有高血压和高血糖等基础疾病,如果病情没有进一步恶化,我们会考虑保守治疗。他告诉我,如果病情有恶化的趋势,我们会选择最好的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了他的专业和关爱。他不仅关注我的病情,更关心我的感受。他告诉我,医生的建议只是参考,最终的决定还是要根据我的情况和家人的意见来定。

    在医生的建议下,我选择了保守治疗。虽然心里还有一些不安,但我知道,这是目前最适合我的选择。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。在这个快节奏的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的服务,让我们可以随时随地进行医疗咨询,这对于像我这样忙碌的人来说,真的是一大福音。

  • 那天,我正在天津河西区的家中,突然感到龟头上有一小块红肿,像个小溃疡。心里有些忐忑,我决定尝试线上问诊,找到了一位泌尿外科的医生。

    医生很耐心地询问了我的症状,包括疼痛程度、持续时间以及是否有不洁性行为等。我如实回答后,医生告诉我可能患有龟头包皮炎,并询问了我是否使用过药物以及效果如何。我提到用过红霉素软膏,但效果一般。

    医生听了我的描述后,建议我使用百多邦乳膏配合口服药物,并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常以及是否有慢性疾病等。我一一回答后,医生很快为我开出了处方。

    在等待药师审核处方的过程中,我通过医生的文字交流了解到,我的症状可能与不洁性行为有关,这让我感到有些不安。但医生的话语让我感到安慰,他告诉我,只要按时用药,症状会逐渐缓解。

    处方审核通过后,我按照医生的指导用药,症状果然有所改善。这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院的便利性和专业医生的耐心与负责。

  • 那天,我因为左侧睾丸的隐痛,决定通过网络咨询一位泌尿外科的医生。医生在详细询问了我的症状和日常生活习惯后,建议我注意休息,避免久坐和熬夜,并询问我是否有服用过药物。在得知我偶尔有手淫的习惯后,医生解释说这可能是导致精索静脉曲张的原因之一,并指出我的病情属于中重度。

    医生告诉我,目前可以先通过药物进行调理,并建议我定期复诊。虽然中医治疗周期较长,但我还是决定尝试西医的治疗方法,因为我觉得离天津中医院大学附属二医院比较近,便于我前往就诊。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议,还安慰我不要过于担心。这让我对医生充满了信任。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,在手机上预约了一位泌尿外科的医生进行线上问诊。由于工作繁忙,这是我第一次尝试这样的服务,心里多少有些忐忑。

    医生***很快就回复了我的问题,详细询问了我的病情,包括病史、症状以及日常习惯。虽然隔着屏幕,但他的态度温和,让我感到非常安心。

    他根据我的描述,初步判断我的龟头小红点可能与包皮过长有关,建议我保持良好的个人卫生习惯,并使用抑菌皂或硫磺皂清洗。他还提醒我要注意饮食,避免辛辣、饮酒和手淫,以免加重病情。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗。虽然病情有所好转,但小红点仍然存在。我又通过线上问诊向医生咨询,他告诉我这是正常的,让我继续坚持用药和保持良好的卫生习惯。

    随着时间的推移,我的病情逐渐好转,小红点也逐渐消失。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心,他不仅给予了我及时的指导和帮助,还给了我很多心理上的支持。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中,我们可以在任何时间、任何地点获得专业的医疗服务,这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。作为一名24岁的年轻女性,我最近遭遇了排尿问题的困扰。尿频、排尿痛,这些症状让我倍感痛苦。从这次经期开始,它们已经陪伴了我5天,我开始怀疑自己是不是患上了尿路感染。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院,因为它方便快捷,而且专业可靠。我描述了我的症状,上传了一些检查报告,很快就有一位泌尿外科的医生与我联系上了。

    医生***非常耐心,他详细询问了我的病情,包括平时是否容易焦虑,以及是否有过类似经历。我告诉他,我平时确实容易焦虑,但这次的症状与以往不同。医生根据我的描述,初步判断我可能存在膀胱过度活动症的可能。

    医生***为我开了一些药物,并建议我做一些行为治疗,比如增加饮水量,进行憋尿训练等。他还告诉我,我的阴道炎可能与这次症状有些关系,但不是主要原因。

    尽管医生***不能给我明确的诊断,但他给出的建议让我感到很安心。我觉得,至少在这个时候,我不再孤单,有了一位可以信赖的医生在为我保驾护航。

    几天后,我的症状有所缓解。我知道,这只是一个开始,但我相信,在医生***的帮助下,我会战胜病魔,重拾健康。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,在繁忙的工作之余,决定利用互联网医院进行一次线上问诊。由于最近尿道口出现流脓的症状,我决定寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院,我首先与一位医生的助手进行了沟通,她耐心地询问了我的病情,并收集了相关资料。随后,我接到了泌尿外科主任医师***的咨询,他详细询问了我的症状、病史以及生活习惯,并鼓励我上传相关照片以便更准确地诊断。

    在详细了解了病情后,***医生告诉我,我的症状可能与尿道炎或慢性前列腺炎有关,并建议我到公立医院进行进一步的检查。他强调,私立医院过度检查和治疗的情况比较常见,因此建议我选择公立医院。

    在得到医生的诊断后,我按照他的建议去到了当地公立医院,进行了尿道口分泌物沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体,尿常规及细菌培养加药敏试验检查。检查结果证实了我的猜测,我患有尿道炎。

    在***医生的指导下,我按照处方用药,一个月为一个疗程。在用药期间,他多次与我沟通,询问病情和用药情况,并提醒我戒烟戒酒、清淡饮食、暂时停止性生活。在他的专业治疗下,我的病情逐渐好转,尿道口的流脓症状消失了。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的生活中,我会继续关注自己的健康状况,并充分利用互联网医院这一平台,为自己的健康保驾护航。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,处理着各种医疗咨询。突然,一个熟悉的对话框跳了出来,那是来自一位名叫王先生的患者。王先生告诉我,他最近出现了尿频、尿急、尿不尽的症状,还伴有龟头敏感和早泄的问题。他希望能得到我的建议。

    我详细询问了王先生的病情,了解到他的症状已经持续了一段时间。我安慰他,不必过于担心,我会尽我所能帮助他。随后,我为他开了一些药物,并告诉他按照说明书服用。

    几天后,王先生再次联系我,表示他收到了药物,但是快递中没有处方说明。我立刻意识到可能是因为我在备注中标记了特殊用药方法。于是,我耐心地向他解释了用药的详细步骤,并告诉他可以发送我之前开处方的截图。

    王先生很快就发来了截图,我确认了他的用药方法。看到他满意的回复,我也感到十分欣慰。在随后的治疗过程中,我不断地与王先生保持沟通,了解他的病情变化,并调整治疗方案。

    经过一段时间的治疗,王先生的症状明显好转。他非常感激我,说我的专业知识和耐心让他感到安心。这让我更加坚定了为患者提供优质服务的信念。

    在互联网医院这个平台上,我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。无论是对于患者还是医生,互联网医院都提供了一个全新的沟通方式,让医疗服务更加贴近人们的生活。

  • 互联网医疗:便捷看病的全新体验

    那天晚上,我突发睾丸胀痛,心情无比焦虑。当时已经是晚上十点多,考虑到医院的急诊可能已经下班,我犹豫了很久。最终,我决定尝试互联网医疗。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP很快就找到了泌尿外科的在线医生。医生***非常耐心地询问了我的症状,并给出了初步的诊断建议。

    医生***告诉我,睾丸胀痛的原因可能很多,包括睾丸附睾炎症、睾丸扭转、输尿管结石等。他建议我尽快去医院做相关检查,以便确诊病因。

    第二天,我按照医生的指导去了医院,做了B超等检查。结果显示,我的右侧睾丸鞘膜积液,而且血常规白细胞稍微高一点点。医生***告诉我,这可能是由炎症引起的,但不需要吃药。

    医生***还告诉我,平时需要注意休息,适当多饮水,避免久坐熬夜劳累,适当运动。如果疼痛加重,要及时复诊。听到这些,我悬着的心终于放了下来。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上,互联网医疗都给了我极大的便利。更重要的是,医生***的专业和耐心,让我对互联网医疗有了全新的认识。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,心中却有些忐忑。因为我知道,这次我要通过网络与一位远在他乡的医生进行咨询。是的,是那位来自泌尿外科的医生,他的名字我至今记得,***医生。那天,我告诉他我的困扰——小便时轻微疼痛,快结束时小腹轻微疼痛。他耐心地询问了我情况,从半年前的尿路感染开始追溯。

    他问:“情况有多久了?”我回答:“半年左右。”他继续问:“一直没好,水喝的少症状明显,喝的多不疼痛。”我点点头,表示确实如此。

    他问:“是怎么发生尿路感染的?”我回答:“可能是手淫吧。”他告诉我:“今天去检查了,您看下报告单。”我立刻上传了报告单,他仔细查看后告诉我:“当时是怎么不舒服的?”我描述了当时的尿道刺痛和尿频。

    他看了一眼报告单,说:“就做了这个检查。”我疑惑地问他:“?”他回答:“是的。”然后他问:“还需要做什么检查吗?”我回答:“查小便。”他回答:“查了。”我又上传了第二张照片,他告诉我:“尿检结果基本正常,尿液偏酸性。”我疑惑地问:“基本正常…是什么意思?”他回答:“就是没问题哈。”我松了一口气。

    然而,接下来的问题让我又紧张起来:“但是我还是会尿痛…”他告诉我:“不是尿路感染,那是前列腺炎。”我震惊了:“前列腺炎?”他解释说:“平时有没熬夜、饮酒、吃辣的、憋尿或过度手淫?”我回答:“有熬夜,没有手淫。”他告诉我:“前列腺炎不是超声来诊断的。”我问他:“那是?怎么检查?”他回答:“前列腺炎呀。”我问他:“这怎么治疗?”他告诉我:“根据你目前的检查和症状就可以诊断。”他给我开了一些药,并告诉我:“有没药物过敏史?”我回答:“没有。”

    他给我开了一些药,并告诉我:“药物只是辅助治疗,主要是生活饮食习惯要调整,忌辛辣刺激食物、饮酒、过度手淫、久坐、憋尿及熬夜。”我问他:“盐酸坦罗辛释缓片能吃吗?”他回答:“可以。”最后,他告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

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