睡眠呼吸暂停怎么处理？

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

E心呕吐，差点丧命了。

学术文章-24

甲亢的危害你知道吗？

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

那是一个阳光明媚的周末，我如往常一样在休息，却被媳妇的不小心咬了一口，咬的地方正好是我左小腿肚。当时并没有觉得什么，但随着时间的推移，我开始感到疼痛，甚至走路都变得困难。我决定寻求专业帮助，于是联系了在线医疗平台。

在平台上，我找到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置、肿胀的情况以及运动后的不适。医生耐心地倾听，并告诉我他需要我传一张手指着疼痛位置的照片，以便更好地了解情况。

照片传过去后，医生又询问了一些细节，比如是否咬得重、是否尝试过治疗等。我回答了医生的问题，并告诉他我使用了洛索洛芬钠、甲硝唑和阿莫西林，但疼痛并没有得到缓解，反而反复发作。

医生告诉我，根据我的描述，可能是肌腱或者肌肉以及深筋膜损伤。他建议我去做一个核磁共振检查，以更准确地诊断病情。他还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了诊断意见，还提醒我要注意个人隐私和信息安全。我非常满意这次线上问诊的经历，也对我的病情有了更清晰的认识。

那天，我躺在病床上，心里充满了忐忑。手术记录复印的时间到了，我紧张地等待着医生的出现。

医生***微笑着走进病房，询问了我手术后的情况。他递给我一张片子，上面写着“术前”和“术后”。我看着片子，心里有些疑惑，但还是耐心地听着医生的解释。

“可以看到，片子上基本上已经没有突出压迫了，做的还是比较干净的。”医生的话语让我稍微安心了一些。

接下来，我提到了术后的一些问题，大小便有些压迫，左脚底麻木。医生询问了我现在吃的药，我告诉他还没开始吃药，因为还在医院里。

医生听了我的描述，耐心地解答了我的疑问。他说，当时检查时发现有两个地方的压迫，手术时只处理了一个地方。现在的大小便问题可能是另一个压迫的地方造成的，但他不建议我再做手术。

医生解释说，可能是在取突出物的时候，形成了对马尾神经的瞬时压迫，但在手术中已经解除了。他建议我恢复期在一年以内，让我不要担心。

我询问了术后恢复应该注意什么，吃什么药物。医生建议我卧床两周，注意不要久坐久站，不要弯腰活动过多，不要负重，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。他还给我开了两种药，一种是神经妥乐平片，一种是甲钴胺片。

离开医院的那一刻，我感到无比的感激。医生的耐心和专业知识让我感到安心，他的建议让我对未来充满了希望。

那天，我如往常一样，忙碌于日常的生活中。突然，一阵剧痛从腰部传来，我瞬间感到无法动弹。我试图回忆起疼痛的原因，似乎是在搬运重物时不小心扭伤了腰部。

我决定在网上寻求帮助，通过互联网医院预约了一位脊柱科的医生。医生在了解了病情后，建议我进行DR检查以确定伤情。很快，检查结果出来了，我被告知是胸11-12椎体压缩性骨折。

医生告诉我，这种骨折需要静养，并且可能需要通过药物治疗来缓解疼痛。我感到有些担忧，因为我不确定这些药物是否会对我的胃部产生影响。

医生耐心地解释说，他们会根据我的情况开具处方，并且会确保药物对胃部无明显影响。在医生的指导下，我顺利地完成了药物的使用。

随着时间的推移，我的腰部疼痛逐渐减轻，我开始能够进行一些简单的活动。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他们不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我在治疗过程中感到安心。

十年前，我曾经也遭遇过类似的扭伤，当时医生建议我绑腰带以保护腰部。这次，医生再次提到了这个建议。我询问是否需要24小时绑腰带，医生告诉我，根据我的情况，可以适当调整，但一定要保证足够的支撑。

现在，我已经能够自如地活动，感谢医生的专业治疗和关心。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我在第一时间得到了专业的医疗帮助，节省了大量的时间和精力。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的腰疼已经持续了两个月。我决定寻求医生的帮助，于是通过互联网医院预约了一位脊柱科的专家。

与医生的视频对话开始了，他首先询问了我的病情，我告诉他腰疼已经很久了，而且没有受过外伤。医生询问了我一些关于疼痛的问题，比如腿和屁股是否疼痛，是否有下肢放射性的疼痛等。我一一回答了他的问题。

医生仔细阅读了我的检查报告，然后告诉我，我有个轻度的脊柱侧凸和腰椎间盘突出。他建议我平时避免久坐久站，弯腰负重。我感到有些惊讶，因为我一直以为这是个小问题。

医生还告诉我，如果疼痛厉害，可以吃戴芬或者洛索洛芬钠这种药物。他安慰我说，这个程度的问题并不严重，不用担心。他还解释了引起这个问题的可能原因，可能是与不良的生活习惯和体重有关，尽管我的体重并不重。

我问他，侧凸不控制会不会越来越严重，医生告诉我，我这个不是特发性脊柱侧弯，而且我都16岁了，一般不会。听到这个，我松了一口气。

整个对话过程中，医生的态度非常友好，他耐心地听我讲述，给我提供专业的建议，并关心我的感受。他不仅关注我的病情，还提醒我要注意生活习惯，这让我感到非常温暖。

最后，我感谢了医生的帮助，他微笑着说“不客气，祝你早日康复”。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

那是去年的事情了，我记得是12月份的时候，我忽然觉得颈椎有些不适，肩胛骨那地方也有些疼痛。一开始我没太在意，以为是工作太累导致的。但症状越来越明显，手麻，尤其是小拇指，而且头晕、头昏，坐着的时候感觉特别严重，躺着反而能稍微缓解。我就去了当地的一家医院，拍了核磁共振，结果显示颈椎C5/6有向后方突出的情况，颈椎曲度也变直了。

我预约了脊柱科的一位医生，那天天气很冷，但医生的热情让我感到温暖。他仔细看了我的片子，询问了我的症状，然后告诉我这是刺激神经了，但不是特别严重。他建议我进行保守治疗，主要是休息，避免颈部劳累及外伤。他还给我开了消炎镇痛药、营养神经的药物和活血化淤的药物，同时建议我配合针灸理疗。

医生还特别提醒我，低头的时间要尽量减少，这对我来说是个很大的提醒。我开始按照医生的建议进行治疗，虽然治疗过程有些痛苦，但我觉得自己有了明显的改善。现在，我已经可以正常工作，手麻的情况也缓解了很多。

我很感激那位医生，他的专业和耐心让我深受感动。通过这次经历，我也意识到，线上问诊和互联网医院为我们带来了极大的便利，让我们能够更方便地获得专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里满是焦虑和不安。踝关节疼痛已经快两个月了，我实在忍受不了这种痛苦，于是决定尝试线上问诊。那位医生***，他耐心地询问了我的症状，告诉我需要传一张踝关节的X光片。

我小心翼翼地按照指示操作，将片子上传完毕。医生***很快就回复了，他让我再拍一张清晰一些的片子。在等待的过程中，我忍不住担忧，不知道自己的病情到底有多严重。

终于，医生***给出了诊断结果。他说，我的踝关节可能扭伤过，但恢复得不错，现在主要是炎症未完全吸收。他建议我平时运动时可以带护踝，并进行理疗来促进炎症吸收。此外，他还推荐我使用氟比洛芬贴剂来缓解疼痛。

听到这些，我心中的石头终于落下了。医生***不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心我的恢复情况。他告诉我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时去医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗。护踝和理疗让我感到舒适，氟比洛芬贴剂也缓解了我的疼痛。渐渐地，我的踝关节不再那么疼痛了，我可以重新投入到生活中去。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，医生的专业素养和关爱让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周末，我，一个在北京西城区居住的普通上班族，像往常一样，忙碌于日常的生活和工作。然而，一天下午，我突然感到左大腿和左小腿一阵剧痛，这让我不禁停下了手中的工作，心里充满了疑惑。

第二天，我决定去医院检查一下。在导医的指引下，我找到了脊柱科的***医生。他认真倾听了我的描述，然后让我把核磁片子照得清楚一些发给他看。由于手机上没有找到片子，我有些失望，但医生安慰我说，不用取片子，从手机上看也可以。

经过仔细观察，***医生告诉我，我患上了腰椎管狭窄。他解释说，由于长时间坐着工作，导致腰椎部位的压力过大，从而引发了这种疾病。他建议我卧床休息两周，不要再上班了，并且再做一个腰椎核磁。

在治疗方面，***医生给我开了迈克灵片、壮骨止痛胶囊和丹鹿通督片等药物，并告诉我这些药物可以帮助缓解疼痛。他还告诉我，如果疼痛持续不缓解，可能需要手术治疗。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指示进行治疗，每天按时吃药，并坚持卧床休息。经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

在这个过程中，我深刻感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅医术精湛，更是一位充满同理心的好医生。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家中，打开电脑，准备进行我的线上问诊。

我点击了“开始问诊”按钮，屏幕上出现了一位笑容可掬的医生，他亲切地问我：“你好，现在还在负重吗？”我回答说：“没有，在休息了三个礼拜了。”医生听了我的回答，开始为我制定治疗方案。

医生建议我可以开始腰背部肌肉力量锻炼，同时用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹骶尾部。他还告诉我，如果感觉疼痛，可以继续热敷。我听了医生的建议，觉得心里有了底。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行锻炼和涂抹药膏，疼痛感逐渐减轻。然而，在锻炼过程中，我遇到了一些问题。我向医生咨询，他耐心地告诉我：“不要一次练很多，明白吧？分散到一天当中，千万不要集中一个时间做。”这让我明白了锻炼的技巧。

有一天，我向医生展示了我的腰椎MRI片子，他仔细查看后告诉我：“好的，没有卡压到马尾神经，不是做那两个动作引起的问题，正常锻炼看看吧。”这让我松了一口气，原来之前的担忧都是多余的。

医生还为我提供了很多实用的建议，比如在工作中要注意不要久坐久站，不要弯腰活动过多，不要负重，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。他还告诉我，正常规律饮食就可以了。

在整个治疗过程中，医生都表现得非常专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我感到十分安心。

如今，我已经康复了，非常感谢那位医生为我提供的帮助。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

那是一个寒冷的早晨，我像往常一样被一阵剧痛惊醒。疼痛从腰部开始，蔓延至腿部，让我无法动弹。我勉强想起床，却发现左腿麻木，无法站立。那一刻，我意识到问题的严重性，于是立刻拨打了医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音，那是***医生。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否有过类似经历等。我一一回答，心中充满了不安。

几天后，我来到了医院。***医生面带微笑，给我做了详细的检查。他告诉我，我的情况是腰椎间盘突出，需要手术治疗。然而，我并不想接受手术，于是向他请教了保守治疗的可能性。

***医生耐心地为我分析了各种治疗方法的优缺点，并告诉我，虽然保守治疗有一定的效果，但可能无法完全治愈。在充分了解了我的顾虑后，他建议我尝试保守治疗，并在治疗过程中定期复查。

经过一段时间的保守治疗，我的病情有所缓解。虽然疼痛仍然存在，但我已经能够逐步恢复日常生活。在这个过程中，***医生始终关心着我的病情，给予我鼓励和指导。他不仅是一位医术高超的医生，更是一位充满人文关怀的医者。

如今，我已经康复出院。回想起那段艰难的日子，我深知是***医生的专业和关怀让我走出了困境。我相信，在未来的日子里，我一定能够过上健康快乐的生活。

那是一个普通的周末，我弟弟在收拾家中物品时不慎摔倒，当时并没有觉得有多严重，只是背部有些疼痛。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，我开始担心起来。于是，我决定为他寻找一种便捷的医疗服务——线上问诊。

通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的脊柱科医生。医生详细询问了弟弟的病情，并要求他上传了核磁共振的片子。经过仔细分析，医生给出了初步的诊断——第12节椎间盘突出。

医生建议，鉴于弟弟的病情，手术治疗可能更为合适。但由于弟弟已经受伤一个月，手术已经失去了最佳时机，只能采取保守治疗。医生详细解释了保守治疗的具体方法，包括药物治疗和康复训练。

在医生的指导下，弟弟开始服用抗骨质疏松的药物，并按照医生的建议进行康复训练。虽然治疗过程比较漫长，但弟弟的病情逐渐得到了控制，疼痛感也明显减轻。

在此过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了弟弟专业的治疗建议，还耐心解答了我们的疑问，让我们对疾病有了更深入的了解。我相信，正是这位医生的悉心照料，让弟弟的病情得到了有效的控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了大量的时间和精力，还让弟弟得到了及时有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。