血液检验报告解读之肌酐

心理师是指从事心理咨询、心理治疗或者心理健康教育促进等的心理服务职业。包括心理咨询师、心理医生、心理治疗师等心理服务专业人士。

作为一名在医院执业的心理师，见证了很多充满喜怒哀乐的人间故事，可出于医学伦理的考量，不便拿出来做案例分析，但是，很多类似的故事不断上演，看到来访者及他的家庭在冲突中煎熬，在困境中挣扎，我还是决定以心理小故事的形式与大家共享，旨在促进公众对心理健康工作的理解支持，交流心理干预经验。

在此过程中同时遵循心理咨询为来访者保密的原则,故事中人物、场景、语言等均经过文学加工。

特别说明：案例也会来源于我们团队的其他成员，案例中的来访者不是某一个人的问题,而是代表了一个群体，请勿对号入座。希望能借此能读者朋友带来思索及些许改变。

案例前情

四月中旬的一天，一个约 12，3 岁，面目清秀，身材瘦弱高挑，表情黯淡的女孩，由一对中年夫妇陪同，站在诊室门口，等待着我的到来。

在我们这样一个县城，他们的来访是托了好几个熟人，特约了时间，特邀我这个女治疗师初诊接待的，因为女孩母亲认为，女性之间会比较好沟通些，这个就诊前的细节值得玩味，我暗想，如果对家庭开展工作时值得拿出来讨论。

进门那一刻，女孩低头不语，妈妈急于诉说，父亲表情凝重，我邀请一家三口先就坐，然后眼神停留在女孩身上，先行开口，“是这样的，一家人可以都待在屋里，也可以你跟我先单独谈，请他们出去等一会？”

我给了孩子选择的机会，此刻隐约孩子的眼神亮了一下，妈妈插嘴了，“她愿意我们在的，”我做了个手势阻止了妈妈。

“我们听下孩子的”，孩子转头看了下爸爸，然后似乎下了决心，“我想先单独说” ,我打开诊室的门，跟父母亲说，“咨询时最好也是先跟孩子单独谈，过一会会让你们补充的。”

此刻孩子单独留在诊室内，我示意她从一旁的候诊椅挪到我的对面来坐，她没有先开口，于是我温和的看着她“很愿意有机会听你说说你的事情，我是***，是一名心理治疗师，也希望能帮到你……”

孩子头抬起来了一些，表情有了变化，有愁苦、似乎也有不甘，接下来伸出了她的左手腕，撸起衬衫袖子，触目惊心，细弱的手臂上一道道深深浅浅的割痕，“阿姨，我也不知怎么了，总是控制不住自己。”

我心里暗叹一口气，门诊这样自残的孩子越来越多了，意识到自己有点走神，我立刻收敛了心神，全身心的投入到此刻，专注倾听这个语音低沉，语速缓慢的孩子的故事，开始了一场心灵陪伴之旅。

患者情况

姑且称这位 13 岁的女孩为小玲吧！在小玲断断续续甚至时不时被呜咽声阻断的叙述中，一个刚上初一的青春期女孩的心路历程一一展现。

小玲的父母均为知识分子，在她们工作繁忙时长时间把她托爷爷奶奶养育，周末时的她是非常渴望爸爸妈妈抽空来接她回自己家的。

上学后，小玲终于回到了父母身边，妈妈是个急脾气，但小玲愿意腻着妈妈，爸爸比较严肃，对自己各方面要求很高，小玲尽量表现得很乖，有时候还学着看爸妈的脸色，能不与爸爸妈妈分开，她很高兴，更何况，每天上学，有小伙伴一起玩耍，自己又喜欢学习，考试成绩也能让家人满意，似乎体验到了全家独宠的感受。

三年多前，她听到爸爸妈妈商量着要二宝，那时的她懵懵懂懂，觉得自己像周围同学一样多个弟弟妹妹也不错，可妹妹出生后，情况变了。

 



 

 

妈妈越发急躁，大量的时间花在照顾小妹的身上，有时还忍不住把抚养幼女的辛劳向小玲爷俩宣泄出来，“一个大的不知怎么带大的，这小的这又么淘气”，时不时也会吼上她几句，甚至在她想逗逗妹妹时，也会被斥责，“做你的作业去，管好你自己”，小玲感觉，妈妈已经不喜欢自己了！

妹妹渐渐长大，越来越可爱机灵，占用了父母大量的精力时间，她们常不自觉的拿两个孩子作比较，譬如“你看，妹妹比你早说话啊，妹妹的眼睛长得更像妈妈，妹妹没有你小时爱哭……”小玲听到这些时，说不出的难受，渐渐的会去表现的跟平常不一样，去跟小自己很多的妹妹争东西，会为妹妹动了自己的学习用具，上了自己的床而发火憋气，而往往得到这样的回应：“你是大的，就该让着小的……”。

小玲跟父母的交流越来越少，而父母忙于工作，家务，二宝的照料，对孩子的沉默似乎没怎么觉察到，问的最多的就是她的学习成绩，所幸，整个小学阶段小玲的成绩还算稳定。

转眼，小玲升初中了，换了一所学校，大部分同学都没法在一起了，本来在家沉闷，见了小伙伴还可以说说笑笑的小玲，感觉很难适应新的同学，新的老师，越发的沉默寡言，没有笑容，常无来由的会感到心烦，对父母亲的管理约束常出言顶撞，反感父母只会唠唠叨叨，关注成绩，心里眼里都是小妹，学校里的同学们也觉得她很难接近，背后送她“苦瓜”的外号。

小玲感受到了同龄小伙伴的疏远与冷落，学习兴趣也降低了，学习比较吃力，成绩排名下降，父母这时关注她了，请家教，延长学习时间，多次批评，但小玲却更难学进去，情绪的不稳定愈加显著。一旦遭遇学习上的难题，同学间的冲突，父母的指责，或是父母不经意的举动让她对小妹起了嫉妒之心，就会心情特别差。

一次偶然在心情不好时把自己胳膊抠出了一道血印，但是当时没有感觉到一丝的疼痛，却产生了一种快感，似乎这样很舒服。之后一有心不顺的时候，她就会躲起来，用小刀割伤自己的手腕，只要划出了血痕，心情似乎就得到了缓解，看着一道血迹出来了，似乎体验到自己的内心在流泪，在呐喊：“为什么他们都这样对我？”

 



 

 

疫情前，小玲就厌学且多次缺课，而疫情期间，整天跟父母妹妹同居一室，姐妹冲突，亲子冲突愈发增多，网课也上不下去，小玲更加烦躁，她的割腕次数明显增多了。

一次终于在卫生间被家人发现了，父母联想到近来家庭事故频发，孩子跳楼，跳河的新闻屡见报道，几近崩溃，着急的到处托人，要给孩子看看心理。

我听到这里时，心里一惊，进行危险度评估的职业警觉性立时浮现，“小玲，你以前最难受的时候除了割腕，还想过要做别的吗？”

小玲很聪明，这样回答我，“三桥上跳下去那么多，我每次听了心里都挺触动的，也不知里面有没有跟我一样的苦孩子？可我暂时还没想这么做，要不，我妈哭着让我来咨询，我也不会来了！”

这时，我松了一口气，还好，还算来得及。家庭知道及时求助了，孩子在我的耐心引导，倾心陪伴下也还愿意跟我袒露心扉，这都是开展下一步治疗的良好契机。

父母也需要教育和成长

下面的多次治疗过程也就不一一呈现了，包括跟父母的会谈，家庭治疗的开展，讨论姐妹两如何积极互动，父母间相互提醒养育孩子时不比较，不忽视，不强迫，在姐妹冲突时避免下意识担当裁判的角色，引导孩子面对自己的不良情绪并学习正面表达，启发孩子发现自己的有利资源，学习情绪控制办法，正念减压方法的练习，最最重要的是，全部家庭成员从头补课，共同补上心理健康教育这一课。

很多儿童青少年患者由于原生家庭、养育方式、成长环境等生物、心理、社会等因素影响，多因共果，患了“儿童青少年情绪障碍”，譬如小玲。

她在同胞竞争方面，家庭教养方面，亲子冲突方面，同学关系方面，学业成就方面等遭遇了种种不利因素，这些致病原因交织起来，导致了孩子出现了目前的焦虑抑郁的情绪状态及自残的行为。

她的内心冲突及自残行为源于自己心理上所感受到的缺少关爱，得不到尊重，被忽视，这些对一个孩子心灵的重创往往不是家庭条件优越，物质条件丰富等所能弥补得了的。

 



 

 

但是，还有一种最新的观点，孩子的发展是日新月异的，青春期特有的抑郁和焦虑并不会持续很久，如果父母能够稳稳地托住他们，而不是比他们更焦躁的话，就能陪他们顺利地渡过。

在所有和青春期有关的金科玉律里，情绪稳定才是热衷于教育的父母最需要修炼的。意思就是，不管孩子怎么折腾，你都要想法保证自己是稳定的，并且注重沟通技巧，减少说教和批评，点到即止，记得要关注行为背后的感受，而不是只看到行为的结果。

父母们最常发生的情形是，在孩子厌学或是成绩下降时才开始焦虑，急着要去做些什么，而那时刻偏偏忘记了先去承载他们的感受。所以，对小玲的父母，我还是有一些要单独传授的“法宝”的。父母亲以科学而稳定的态度参与到儿童青少年的心理治疗中来，某些时候比我们用上缓解情绪的药物还要疗效显著。

各位亲友师长们也更要相信，一个孩子的成长，并不依赖于 ta 所经历的挫折，而是依赖于那些帮助 ta 应对挫折的资源。综合运用药物及心理干预，增加儿童青少年康复的资源，提高应对能力，将能够更好地帮助困境中的孩子恢复健康心理，回归美丽人生。 ??????咨询师有话说

割痕女孩的故事说到现在，只是一个开端，但有了这样一个找寻专业帮助的开始，我想结局不会太差；只要处于困境中的您能来，只要您能勇敢克服求诊的病耻感，我们就有可能帮助到您。

只是这个过程可能需要毅力坚持，需要辛苦付出，需要艰难改变，“病”了的孩子和需要学习成为“父母”的大人，你们准备好了吗？

也希望在此借小玲的故事，提示读者朋友们，儿童青少年的成长难免经历挫折，心身健康发展同样重要，早期重视心理问题，及时心理干预，是可以让“厌学”孩子回归校园的，并请牢记，无论何时，儿童青少年的心理问题行为问题的预防胜于治疗！

心理小故事，人生大舞台。热爱生活，终身成长！

作者简介

翟长平&姜燕

安徽省荣军医院 科教科 

我国的梅毒患者不仅仅限于年轻人，老年人在这方面也应该提高保护意识，因为我的门诊也接诊过一些老年患者，在此希望通过相关科普也能让老年人在性安全意识上有所提高，注意保护好自己。

提醒大家，梅毒没有预防性疫苗，因此最好的预防方法就是注意性卫生，洁身自好，避免不洁性行为和高危性行为。如伴侣身体出现可疑症状，双方都应及时去正规医院的性病皮肤科就诊检查。除此之外：梅毒、艾滋病等并不仅仅通过性传播，纹身、打耳洞、美牙等有创美容，如果器具消毒不到位，也都可能传播病毒！

纹身

纹身是通过针刺皮肤，将对人体无害、不被吸收的金属氧化色素注入真皮层内，使皮肤着色。

在纹身的过程中，针尖与被纹者的血液不断接触，又在装有纹身药水的容器里反复蘸染，若纹针消毒不彻底，或药水容器不经更换消毒，当第二人被针刺时，就很可能引起交叉感染。

纹身容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅毒、结核病等。

虽然纹身的人并非都会被传染，但也不能存有侥幸之心。对于这些刀割针刺的美容术，一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医院，免得因器械消毒不彻底而被传染上疾病。

美牙

现在，很多爱美的人开始到一些牙科诊所进行牙齿美容。但是，美牙也容易造成交叉感染，传染上肝炎、艾滋病等也有相当大的几率。

医生说，80%至 90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血，如果洗牙或补牙的机头消毒不全面，那么，确实有可能通过机头上残存的血液传播疾病。

所以，美牙一定要到正规的医疗单位。医院给患者进行洗牙、补牙时使用的机头，必须是消毒之后没有打开封装的机头，这样才能保证足够的卫生和安全。

梅毒患者生活中应注意什么？

• 治疗期间，性伴也需检查，同查同治，治愈后定期复查。
• 注意防止传染他人。生活中小心防护，早期梅毒患者传染性较强，内裤、毛巾等私人物品单人单用，不与他人同盆洗浴。
• 早期梅毒患者要求禁止房事，两年以上患者也应尽量避免。必要时需带安全套加以防护。
• 患病期间不宜怀孕。若患者发生妊娠，尽早治疗，是否保留胎儿，应尊重孕妇的意愿。

现在有越来越多的小孩子被诊断为“注意缺陷多动障碍”（ADHD），也就是俗称的“多动症”。据统计，我国大约有2300万的儿童及青少年患有多动症。

 

 

很多多动症儿童的家长在照顾孩子过程中投入了大量时间和精力，不断学习和尝试各种教育方法，但效果有时并不理想。

 

有研究发现传统的教育管理方式对于多动症儿童来说，其实很难发挥作用。即使家长常常反复告知孩子需要做什么？应该怎么做等一些行为规范，但嘴皮磨破孩子也不一定能够按照你说的正确方式行动。这也就导致有些家长不耐烦，可能会对孩子严厉惩罚，甚至打骂，希望孩子能有所忌惮，但这种行为实际上也只是起到了短暂的压制作用，无法形成长期效果，甚至导致亲子关系恶化，给本就不顺畅的养育之路更添阻碍。

 

 

那么，对于多动症儿童，家长到底应该怎么做？才能更好地让家长和孩子之间彼此达到一个相对较好的“平衡”，才能让孩子更加顺利健康的平安长大呢？

 

这里给各位家长制定了一些行动计划，如果不知道该怎么办的时候，不妨尝试一下这些方法。

 

 

行动计划——安排特殊时间段

 

行动任务

 

• 每天选择一个固定的时间段，大概15~20分钟，在这个“特殊时间段”里，让孩子主导活动，你负责的就是配合孩子。

 

行动细节

1、了解，从对比反思开始。因为多动症的原因，大多孩子可能都无法很好地控制自己的行为，而长期的养育压力也会让家长可能会逐渐产生一些坏情绪，会更多地把注意力放在孩子的坏行为上，专注于教导他们怎么纠正或避免这些行为，忽略孩子的一些好的行为，所以总体来说，孩子可能受到的批评或指正要比正向的鼓励要多得多。

 

 

因此这里的建议就是，家长要转换心态，对孩子的发育和成长特点有所了解后就应该知道，更多的鼓励也许对孩子来说更有效果，所以家长在生活中要多关注还在的好行为，然后对此进行表扬夸奖，即使再小的优点，也给出肯定和表扬。尽量忽视孩子的不好行为。

 

 

2、练习，从“特殊时间开始”。 从今天起，每天和孩子一起进行“特殊时间”，特殊时间的“特殊”就在于是完全属于孩子和家长的，是充分尊重孩子的想法的亲子互动时间。具体的设定和要求看下图执行。

 

 

3、应对，从家长自身的转变开始。 家长的态度和方式的转变，是家长帮助孩子改善漫漫长路上的最重要的基础和条件！
这里提供了一些家长可能会遇到的问题以及应对小技巧： 

 

①孩子不愿意配合：如果孩子一下子有些不适应家长的加入，那可以从1~2分钟的“旁观者”做起，然后逐渐增加时间，慢慢养成陪伴和参与的习惯，直到有了合适的时机或者孩子开始主动邀请你进行参加。

 

 

②孩子没有想进行的活动或者家长对于孩子选择的活动内容非常担心：这种情况的话，家长可以提前想好几个可以互动的活动内容，或者多观察一下孩子生活中的喜好，给孩子提供选择，然后让孩子做出决定。

 

执行行动计划需要注意的是，“特殊时间”是作为你们日常一定都要进行的活动，就像是吃饭一样正常，一定不要把它作为对孩子表现好等情况的奖励，这样反而可能会影响最终的效果。

失眠主要是指睡眠时间的不足和睡眠质量的下降，如果仅仅是一过性的或者短期的失眠，对身体是没有影响的，这种常常因为情绪因素引起，但是如果连续失眠，长达几周或者几个月的话，那就属于长期失眠了，长期失眠对身体的影响是很大的。    

 

      首先，会加速人体的衰老。我们知道白天我们工作，生活会消耗身体的能量，晚上躺在床上休息一晚上，第二天早起又精神满满了。所以睡眠就像是机体充能的过程，就像电池充电放点的过程，如果长期的电量不足，就会耗尽电池自身的所储存的电量，电池也就很快不能用了。对于人体也是一样，如果长期失眠，能量得不到补充，就会耗伤机体本身的能量，在人体主要是肾精，肾精是与人体衰老密切相关的，也与人体的精力密切相关。所以长期失眠会导致衰老，甚至缩短寿命。长期失眠可以表现为神情黯然，眼圈黑晕，脸色晦暗，面颊有色斑，皮肤松弛皱褶等。        其次，长期失眠可以导致神经衰弱，临床证实，高血压，头晕等症状，常常伴随心烦，脾气急躁，头痛，往往影响正常的生活和工作。最后，慢性失眠诱发焦虑、抑郁等情绪问题，而且两者相互影响，有焦虑情绪的时候更容易导致失眠， 长期下去会导致精神的崩溃。  

 

       小结：睡眠是一味药，一味补充集体能量的药，而失眠就是一味毒药，慢慢耗尽人体的能量，所以保证充足的睡眠非常重要。平时需要调节情绪，养成良好的睡眠习惯，如果自己不能调理，需要及时就医，不要等失眠时间太长了在调理。

梅毒可以治好，早期梅毒经过充分足量治疗，大约90%的早期患者可以达到根治的目的，而且越早治疗效果越好。早期梅毒未经治疗者有25%有严重损害发生。接受不当治疗的患者35%-40%比未经治疗者结果更差，说明不规范的治疗可增多复发，及其催促晚期梅毒的提早发生。

目前针对梅毒主要应用长效青霉素治疗，比如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。对青霉素过敏的患者也可以考虑应用红霉素、四环素以及第三代头孢菌素。

您有过胸痛的经历吗？

疼痛是一种预兆，特别是运动、疲劳、激动时突发的胸部疼痛，更需要我们当心！

这种突发的压榨性疼痛，很有可能便是突发的心绞痛，如果这种疼痛持续不缓解，则预示着更加危急的情况——心梗。

心绞痛、心梗都属于冠心病的范围，冠心病的全称为——冠状动脉粥样硬化性心脏病，通俗来说便是围绕着心脏的一条血管发生了硬化，从而导致心肌缺血，继而引起各种危险症状。

那么每年都会带走我国百万生命的这种心血管疾病，究竟是什么原因引起的呢？

1、高血脂

血脂主要包括包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。脂质的代谢紊乱是心血管疾病重要的危险因素，这也是肥胖人群更容易心梗的原因之一。

2、高血压

血压升高，会给与心血管额外的压力，造成血管的内膜出现损伤，同时高血压也使得脂质更容易从血浆中转移到血管内膜中，从而引起动脉粥样硬化。

 3、吸烟

吸烟会使身体血液中的一氧化碳血红蛋白增高，与此同时香烟中的尼古丁会使血管收缩，更容易导致血管动脉壁发生缺氧，从而损伤我们的心血管动脉。

　

知道了原因我们再来聊聊如何防治心血管疾病

1、降血脂

血脂作为心血管疾病发病的关键环节，降低血脂能够减慢或减轻动脉粥样硬化，并且稳定已经存在的动脉斑块，避免血管继续硬化堵塞。

2、修复内皮损伤

内皮细胞是组成血管的基础组织，正常情况下，我们的血管是光滑、平整、连贯的，但在各种影响下极易造成血管损伤，内皮受损是动脉粥样硬化形成的始动因素，因此修复血管损伤十分关键。

3、解除血管痉挛

血管在疲劳、运动、激动时会发生痉挛，容易导致血管壁上的一些已有的粥样硬化斑块破损甚至脱落，从而形成血栓，继而堵塞血管造成心肌梗死，解除血管痉挛在防治心血管疾病时异常重要。

 

二、常用冠心病药物的药用原理

通心络胶囊作为防治冠心病的常用药物，含有人参、冰片等诸多益气活血、通络止痛的中药成分，能够降低高脂血症血清总胆固醇和低密度脂蛋白，保护毛细血管内皮组织，促进毛细血管新生，减轻高胆固醇血症对血管生长功能的损害。并且通心络能够稳定易损斑块，抑制五羟色胺诱发的冠状动脉痉挛，从而抑制体内血栓形成和血小板聚集，在冠心病症状发作时改善血管供血、供氧。

参松养心胶囊含有人参、麦冬、甘松等益气养阴、清心安神的成分，能够降低心律失常的发生率，在心肌缺血已经存在的情况下减轻心律失常的程度，降低心肌耗氧量，特别针对于具有心悸、胸痛、失眠盗汗等症状的冠心病室性早搏人群。      

芪苈强心胶囊含有黄芪、人参等成分，能够活血通络、利水消肿，增加心脏肌肉的收缩力，增强心脏血液输出量，适用于冠心病所致的心力衰竭人群，改善心慌气短、身体浮肿、夜间无法平卧等症状。

过敏性皮肤病是一种常见的皮肤科疾病，是由外源性过敏原进入机体引起免疫反应异常所导致，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。不同过敏原通过不同途径进入机体后，就会导致机体发生过敏反应产生抗体，当机体再次接触过敏原时，机体内的抗体发挥作用，产生炎症反应，机体出现皮肤症状。

 

每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹，还有可能引起瘙痒、刺痛、红肿等。过敏性皮肤病主要通过口服或外用药物治疗，治疗原则为寻找和去除刺激物或诱因，一般治疗预后较好，治疗效果比较理想

 

根据过敏情况，如何选择药物？

 

因为导致患者患有过敏性皮肤病的过敏原不同，症状也大不相同，所以需要根据患者症状进行针对性的药物治疗。一般常用的治疗过敏性皮肤病的药物有以下四大类。

 

第一类药物为糖皮质激素类药物。这种药物适用于大多数过敏性皮肤病患者，可有效的缓解局部炎症带来的瘙痒等症状。常用口服药有强的松、甲基强的松等，外用药物有可的松、氢化可的松软膏等。糖皮质激素类口服药需要在医生指导下使用。因为患者用药后可能出现恶心、呕吐、体重增加、创口愈合不良等不良反应，所以需要及时和医生进行沟通，看是否需要调整剂量。对肾上腺皮质激素类药物过敏者、创伤修复期患者、糖尿病患者禁用。

 

第二类为抗组胺药物，这类药物的使用范围也比较广泛，适用于大多数过敏性皮肤病患者，可以缓解炎症反应、减轻瘙痒等症状。常用药物有氯雷他定、西西替利嗪等不过需要注意的是有严重肝病、严重心脏病的患者以及孕妇等禁用抗组胺药物。

 

第三类为抗生素。抗生素的适用范围没有上面两类药物广泛，只适用于出现并发感染的患者，作用为抗感染。常用药物有青霉素。抗生素类药物使用需要尤其谨慎，过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

最后一类为肾上腺素类药物，这类药物适用于出现休克症状的患者，可以用于抢救病情严重、呼吸困难的患者。患者在使用氯仿、环丙烷麻醉时禁用。

 

生活中需要注意什么呢？

 

患有过敏性皮肤病的患者不光需要按时按量坚持对症服用药物，在生活中也需要格外注意。

 

首先，患者需要尽量避免接触已知的过敏源。

 

其次，避免日晒，过高温或者低温的环境；避免过紧的衣物穿着，尽量穿着棉质透气的衣物，这些都可以帮助患者减少过敏的可能性。

 

最重要的是要做到作息规律，避免熬夜；饮食均衡，不可过于辛辣刺激。

 

脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常的头发。

病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因有很多：

1.雄激素性脱发

2.神经性脱发

3.内分泌性脱发

4.营养性脱发

5.物理性脱发

6.化学性脱发

7.感染性脱发

8.症状性脱发

9.先天性脱发

10.季节性脱发

三是艾滋病防治宣传教育保障。 关于艾滋病防治的宣传教育是预防和控制艾滋病的 重要环节，也是政府保障艾滋病患者不被社会歧视 的重要治理环节。政府负有通过正确的途径和方式 向社会传递和宣传科学且具有人文关怀的艾滋病防 治知识的义务，引导公民正确认知艾滋病，客观尊重 艾滋病患者，以实现预防和控制艾滋病的科学化和 人性化。

二、我国政府履行艾滋病患者人权保障义务的 现实困境

自从 1986 年我国确诊第一例艾滋病患者以来， 我国政府一直高度重视艾滋病患者的人权保护，先 后出台和颁发了专门针对艾滋病患者的政策措施和 法律法规，极大地促进了我国艾滋病患者的人权保 障工作。但结合当前国内国际防控艾滋病的严峻形 势，在履行艾滋病患者人权保障义务过程中，我国政 府仍面临诸多现实困境和梗阻，具体体现在以下方 面:

今天上午，我如约来到了互联网医院，准备与医生进行线上问诊。医生***的态度非常友好，他首先让我稍等，表示自己正在忙，这让我感到很温馨。

当我将手中的检查报告单递给医生时，他认真地看了起来。我之前因为嗜酸性粒细胞增多的问题，曾做过ANCA的检查，结果显示为阴性。医生询问了我是否有过过敏史，以及是否有食用鱼生或进行过寄生虫检查的经历。我告诉他，平时有过敏症状，身体会痒，容易疲倦，但并未食用鱼生或进行过寄生虫检查。

医生询问了我是否有过敏性鼻炎，我回答是有一点，但不是很严重。他接着问我是否有其他不适，我提到了肝功能曾有些异常，但不是很严重。医生告诉我，过敏可以导致嗜酸性粒细胞升高，并询问我是否使用过什么药物。

我告诉医生，平时痒得受不了时会服用氯雷他定或西替利嗪，但并未长期使用。医生告诉我，引起嗜酸性粒细胞升高的病因很多，包括血液系统疾病，如果持续升高，可能需要做个骨穿来排查血液系统疾病。

医生询问了我是否做过肠胃镜检查，我告诉他，前几年确实做过，发现嗜酸粒细胞浸润。医生表示这与我的症状有关，需要尽快将嗜酸性粒细胞降至正常。我提到之前曾服用激素，嗜酸性粒细胞有所下降，但仍然偏高。医生告诉我，在没有找到明确原因的情况下，可以使用激素来降低嗜酸性粒细胞，但通常需要配合免疫抑制剂。

我询问医生是否需要使用免疫抑制剂，他告诉我需要。他提到了甲氨蝶呤等药物。虽然我对此感到无助，但医生的态度让我感到安慰。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果满意他的服务，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

那是两年前的夏天，我因为一个意外摔伤了腰部，疼痛让我不得不停下手中的工作。当时，我去了当地一家名为京东互联网医院的线上问诊平台，找到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。

医生在了解了我的病情后，认为我可能患有强直性脊柱炎。他告诉我，这种病虽然会影响生活质量，但并不会影响寿命。他还建议我使用依托考昔或者扶他林来缓解附着点炎症带来的疼痛。

随着时间的推移，我发现依托考昔对我的病情有很好的缓解作用。但是，我开始担心长期服用这种药物会对身体造成损伤。于是，我又通过线上平台咨询了医生，他告诉我可以继续服用依托考昔，并且可以长期使用。

在医生的建议下，我还尝试了生物制剂。第一次使用生物制剂是在医院，医生亲自为我注射。之后，我就开始在家自行使用这种药物。医生告诉我，生物制剂的使用需要严格按照说明书的剂量和频率进行。

在治疗过程中，我还遇到了一些其他的问题。比如，我之前使用的双醋瑞因效果并不理想，医生就建议我更换为美洛昔康、西乐葆等药物。他还为我开具了塞来昔布、甲钴胺片等处方药物，并告诉我这些药物可以一起使用。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。通过线上问诊，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了及时的治疗。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到很好的控制。

那个周三的下午，阳光正好，我独自一人坐在家里的沙发上，手机里传来了熟悉的提示音，那是我的家庭医生***医生发来的消息。自从我患上了痛风，他便成了我生活中不可或缺的一部分。

我迅速回复了医生，告诉他我膝盖疼痛的情况，他立刻给出了回复。他询问我是否有其他疾病，我回答没有。我好奇地问他，这是不是痛风引起的，他回答说是的，就像心脏疾病或胃溃疡那样，但在我身上并没有。

我告诉他，我只有痛风，而且今天膝关节的疼痛有所缓解。他听了之后，安慰我说，这很正常，痛风发作时疼痛是不可避免的，但疼痛缓解也是好事。

我询问他是否需要开药，他告诉我可以服用依托考昔或塞来昔布。他还解释说，刚开始吃降尿酸药物时，通常需要和消炎止痛药一起吃一段时间，因为单独吃很容易发作。

我对他的专业和耐心感到非常感激。虽然我没有亲眼见到他，但通过线上问诊，他就像我的朋友一样，给我带来了温暖和安慰。我深知，在医疗行业中，像***医生这样的医生，是患者的福音。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，手指不自觉地敲打着键盘。左手第四个手指（临近小姆手指）突然肿痛起来，这让我有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生详细询问了我的症状，了解到我已经吃了两周以上的降尿酸药，但手指仍然在白天消肿，第二天又肿胀。医生建议我进行关节超声检查，并询问我是否已经拍了手指肿胀的照片。

我将手指肿胀的照片发给了医生，医生根据病情分析，初步判断可能是滑膜炎、软骨炎或腱鞘炎。医生建议我进行关节超声检查，以便更准确地诊断。

几天后，我又去检查了一下。医生结合诊治的信息，判断我患有骨关节炎。医生为我开了一些建议的药物，包括美洛昔康、藤黄健骨片、双醋瑞因胶囊和扶他林。

在服用药物的过程中，我遇到了一个问题：藤黄健骨片没买到。我向医生咨询，医生告诉我盐酸氨基葡萄糖胶囊可以和双醋瑞因胶囊一起用。

在医生的指导下，我逐渐感受到了病情的好转。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对医生的品质深感敬佩。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户。因为最近身体有些不适，我决定向一位经验丰富的风湿免疫科医生寻求帮助。

医生很快就回复了我的咨询，他耐心地询问了我的病情，并告诉我需要停药的时间。我告诉他我已经服用来氟米特一年了，医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。

医生告诉我，来氟米特停药后，如果出现毒性，可以使用消胆安来消除。他详细地解释了消胆安的服用方法：每天三次，每次8克，连续服用11天。听到这里，我心中的担忧稍微缓解了一些。

然而，当我提到医生之前告诉我要停药2年以上才能要孩子时，医生告诉我，根据最新的研究，停药半年后再怀孕也是可行的。这个消息让我倍感欣慰，因为我正在计划要一个宝宝。

在讨论完治疗方案后，医生提醒我，他给出的建议仅作为参考，如果需要进一步诊疗，请务必前往医院就诊。我对此表示了感谢，并决定按照医生的建议进行。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在互联网医院，我不仅能得到及时的医疗帮助，还能享受到便捷的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样，通过网络预约了河南郑州市风湿免疫科的专家进行线上问诊。我的病情一直困扰着我，强直性脊柱炎让我痛苦不堪。自从上次诊断后，我已经服用了昆仙胶囊6盒，但病情并没有得到改善，反而中间加重了疼痛，不得不又服用了两次止疼药物。

在问诊中，我向专家详细描述了我的症状，并询问是否还需要继续服用昆仙胶囊。专家非常耐心地倾听我的描述，并告诉我：“查一下肝功能，可能是药物副作用。”我心中不禁一紧，因为我一直没有查过肝肾功能。

专家建议我停药，并去医院抽血化验肝肾功能。经过检查，肝肾功能正常。但喉咙的不适仍然困扰着我，专家告诉我这是扁导体发炎3度肿胀，应该不是副作用。在询问是否需要继续服用昆仙胶囊时，专家表示：“那应该影响不大，可以吃昆仙胶囊。”

这次线上问诊让我对医生的品质深感敬佩。他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情。他让我感受到了医患之间的温暖，让我对疾病的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在繁忙的生活中，我无需外出奔波，就能得到专家的诊疗建议，这无疑为患者提供了极大的便利。

那天，我正在家中焦急地翻看手机，突然收到了一条来自线上问诊平台的医生回复。医生***在得知我的病情后，并没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我的病情发展过程和用药情况。

从我的描述中，***医生迅速捕捉到了关键信息，并指出我可能正处于痛风的急性期。他建议我继续服用降尿酸药物，并告诉我，疼痛是痛风急性期的正常反应。

随着病情的进展，我开始感到担忧，因为尽管尿酸值已经恢复正常，但我的脚趾疼痛却始终没有缓解。***医生再次给出了专业的建议，他告诉我，溶晶痛是一种常见的现象，而且降尿酸过程中确实容易出现疼痛。

在得知我停用了所有药物后，***医生立即指出这是不正确的做法。他告诉我，非布司他和苯溴马隆可以同时服用，但一旦开始服用，就不应该随意停药。此外，他还建议我使用双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛，直到关节完全不疼两周后复查尿酸。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程中依然会有疼痛，但我知道，这是治疗过程中的正常现象。在医生的耐心指导下，我逐渐走出了病痛的阴影。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者真挚的关怀。

那天，我正在家中，手机突然震动了一下，是一条来自互联网医院的问诊邀请。我点击进入，眼前出现了一位温柔的患者，她向我描述了她的困扰：皮肤痒，影响到了她的睡眠。我立刻开始询问她的具体情况。

患者告诉我，她已经到过广州的一家知名医院进行过检查，医生初步诊断为自免性胰腺炎，并开具了一些药物。然而，皮肤痒的问题依然困扰着她。我仔细听了她的叙述，并询问了一些细节问题，比如她目前服用的药物、血检结果等。

在了解了她的基本情况后，我建议她增加免疫抑制剂，并强调要定期复查相关指标。患者听后有些担忧，询问我是否可以在线开药。我解释说，由于病情的特殊性，最好还是线下就诊，以便医生能够全面评估她的病情。

患者同意了我的建议，并告诉我她之前住院时已经做过一些检查，包括肝功能和肾功能。我建议她再次复查肾功能、肝功能以及胆红素水平，以便更准确地判断病情。

整个交流过程中，我感受到了患者的焦虑和不安，但我尽力安慰她，并给予了她一些建议。最后，我提醒她医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更及时地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。手指关节的肿胀和早晨的僵硬无力已经困扰了我一段时间，我尝试了多种方法，但效果并不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我预约了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解释了可能的原因，并建议进行一些必要的检查。

几天后，我收到了检查结果。医生在详细阅读了我的报告后，通过线上平台与我进行了深入的沟通。他告诉我，我的症状可能与未分化结缔组织病有关，需要进一步检查全ANA谱，以排除干燥综合征的可能。

我有些担心，但医生的话语给了我安慰。他告诉我，虽然目前还不能确定具体病因，但我们可以一起努力，逐步找到解决问题的方法。他建议我继续观察症状，并按时进行复查。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，症状有所缓解。我深深感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。虽然我们从未见过面，但他的远程医疗服务让我感受到了医者的温暖和专业。

这次线上问诊的经历让我对远程医疗有了新的认识。在忙碌的生活中，线上问诊为我们提供了便利，让专业医疗资源触手可及。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那是一个平凡的周五，我的病情再次恶化，我意识到是时候寻求帮助了。我联系了我的主治医生，***医生，他是深圳市福田区风湿病专科医院风湿免疫科的一名专家。

通过京东互联网医院，我预约了复诊。***医生在详细了解了病情后，询问了我一些问题。他的专业和耐心让我感到安心。他询问了我是否已经用完了之前的药物，我回答：“吃完了。”

然后，他问我是否需要开泼尼松、羟氯喹、吗替麦考酚酯和沙利度胺等药物。我有些疑惑，但还是决定听从他的建议：“都开吧。”

很快，处方被创建并送到了药师那里进行审核。一切都很顺利，处方已经送达药师审核，我可以预约购药了。

在整个过程中，***医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅专业，而且非常细心，总是关注我的细节，给予我充分的关心和支持。

这次线上复诊的经历让我更加坚信，互联网医疗的便利性和高效性。感谢***医生，他让我感受到了医者的仁心仁术。