先天性#甲状舌管囊肿 ！#医学科普 #北京协和医院李五一

眼球震颤的病因及机制较为复杂，尚不确切，可能是先天性遗传因素所致，也可能是其他眼源性、耳源性、中枢性疾病的临床表现。遗传因素及环境因素共同参与其发病。眼球震颤根据疾病原因可分为眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤等。

一、眼球震颤发病的发病原因

1、主要原因

眼源性眼球震颤：指黄斑部中心视力障碍，使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
前庭性眼球震颤：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。
中枢性眼球震颤：多见于延髓病变，脑桥病变，中脑病变及小脑病变。
先天性特发性眼球震颤：一种先天性疾病，目前病因不详，有待进一步研究。
其他：可能与遗传有关，以X连锁隐性遗传最常见，表现为父母患病者，儿女发病风险大。有些眼震可因药物或者有毒物质引起。

2、诱发因素

平常爱眨眼，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。长时间保持一个动作，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。先天性弱视，本身眼部发育不完善，极易出现先天性眼球震颤。

二、眼球震颤的好发人群

有家族遗传史的婴幼儿：先天性眼球震颤患者多是家族遗传性患者，且多在出生视或出生后六个月内发病。
黄斑功能减退的成年人：黄斑功能减退，使注视反射形成困难而容易形成的眼球震颤。
延髓病变的患者：延髓病变使患者不能很好地控制眼球运动，容易形成的眼球震颤。
前庭核病变的成年人：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变，使得颅神经对眼球运动的支配出现故障，容易诱发眼球震颤。
 

三、眼球震颤患者需要做的检查

体格检查：检查有无视力异常，如视力障碍、屈光不正、复视、共济失调等。
神经系统检查：观察有无神经系统定位异常、共济运动是否协调。
诱发眼震：判断眼球震颤的性质、速度、方向、大小等，有无眼球运动障碍等。
眼震图：用眼震图记录眼球震颤的各种特点。
眼科检查：如视力测试、验光、视检查等，用于排查眼部疾病。
影像学检查：如脑CT或磁共振成像检查、脑电图等，帮助排除脑部疾病，如脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘疾病等。
医生通过典型临床表现，如不自主眼球运动、复视、视力下降等，结合辅助检查的阳性结果，可明确为眼球震颤。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

膝关节损伤在儿童和青少年中很常见，在与运动相关的损伤中，膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现，与男孩相比，青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

膝关节损伤可分为两个基本类别：由急性、创伤性事件引起的损伤；由累积性、重复性微创伤引起的损伤，即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤，通常是自限性的，但有几种情况需要专门识别出来，以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题，并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

一般原则

在急性膝关节损伤中，体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一，膝关节积液代表有血肿，与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中，膝关节积液表明可能存在严重的损伤，包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

在有创伤性积液的9-14岁患者中，70%有严重的关节内损伤，最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现，因此可能需要进行更高级的成像检查。

临床医生应评估患者的负重状态，并尽可能检查步态。如果患者不能负重，需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作：证明有能力主动将直腿抬离手术台，就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查，如果神经功能不足或脉搏不可触及，应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能，这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

不同损伤类型的特殊考虑

股骨远端骨折

股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%，但这类损伤带来的生长停滞风险很大，估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中，高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现，根据损伤的严重程度，生长障碍的风险会增加：SH-I型骨折为36%，SH-II型骨折为58%，SH-III型骨折为49%，SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比，移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加，65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

除了生长停滞外，股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎，以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度，通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈，这可能会导致明显残疾。

骨骺骨折通常需监测 6至12个月，以试图发现疾病进展中可能出现的并发症，包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞，磁共振成像是最敏感的工具，可以在早期发现骨骺线的形成。

胫骨近端骨折

胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤，也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类，其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中， 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症，胫骨骨折也 应随访观察6至12个月。

膝关节伸肌机制损伤

如果没有完整的膝关节伸肌机制，完成行走和站立在内的正常活动都将很困难，甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中，也有骨化中心和未融合的骨骺，在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下，可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位。

髌骨袖套样骨折

这是儿童特有的髌骨骨折，有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出，一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见，骨骼不成熟患者中的发生率范围为＜1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离，则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

诊断时需要保持较高的怀疑度，可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时，即使放射学检查正常， 磁共振成像是首选的检查方法。

胫骨结节撕脱骨折

由于胫骨骨骺闭合，胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别，可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见，但可导致严重的并发症，高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症，需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾。

髌骨脱位

髌骨脱位有时会出现大量积液，通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片，但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液，并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性。

参考文献：

JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病预防和流行病学。

很多人吃饭的时候特别谨慎，看着主食也不敢吃，唯恐自己胖上几斤。不吃主食也不行，不但减肥会更加困难，也会影响到身体健康。于是有些网友就问，有没有吃了不会胖的主食？

在我们父母或者是爷爷那一代，他们吃到的主食与现在我们吃的主食有着很大的差别。那时候的主食不是白面馒头，也不是白米饭，而是粗杂粮做成的主食。

粗杂粮的加工度比较低，能够保留更多的膳食纤维和B族维生素，对于减肥也有着很好的帮助。想要减肥，就要选择加工度低的粗杂粮。

粗杂粮的种类比较多，而在这些粗杂粮中饱腹感更强一点的就是燕麦。

虽然燕麦所含有的热量并不比大米低多少，但是燕麦的消化吸收速度比较慢，饱腹感特别强，即使少吃点也不会有饥饿感。

燕麦中所含有的B族维生素也比较多，而B族维生素参与人体能量代谢，足量的B族维生素能够让减肥起到事半功倍的效果。更何况燕麦的价格也比较便宜，把燕麦作为主食来吃，减肥也就变得更简单。

李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌：

喉癌转移到淋巴，脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块，肿块不痛。现在能正常饮食，就是嗓子疼，声音哑。

或许是出于试一试，问问第二意见的心态，在安顿下老父之后，晚上七点，李先生付了10元钱，咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后，刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告，开始询问用户情况。

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喉癌不常见，但这几种人要小心

喉癌的病因尚未完全明确，目前认为是多种致癌因素共同作用引发，其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。

所以以下人群要格外注意一些早期症状：

- 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒

- 家族中有恶性肿瘤患者

- 长期接触有毒化学物或有害空气等

- 乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染）

- 成人喉部乳头状瘤病史

- 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性

早期症状：

- 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感，吞咽不适等，容易误诊为咽炎；

- 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎；

- 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状，常常漏诊，当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。

如本例患者父亲的情况，除了声音嘶哑、咽部疼痛之外，还出现了淋巴结转移，就有可见的颈部肿大，就属于晚期的情况了。

所以上面提到的高危人群，咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。

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癌症患者和家属一定要知道的三件事

（1）化疗不会导致病情恶化

本例家属主要考虑到父亲体质弱，脑萎缩，胃溃疡，肝硬化……老年病一大堆，这样的情况是不是化疗会不耐受，会不会保守治疗更好？

我认为不治疗会比较可惜，治一治可以活2年，不治可能恶化很快，3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好，副作用也相对比较大；如果可能不能耐受，可以采取单药口服。

这些都是可以跟主管医生商讨的，这样他们会根据具体情况，来调整化疗剂量和药物，达到控制病情，而副作用又不至于太大的效果。

虽然老人家70多岁不年轻了，但是一般化疗3周一次，中间又有恢复期，一般都是可以耐受的。

（2）治疗量力而行，基础治疗根本不贵

大部分的家庭希望好好治疗，不留下遗憾，对于这种没有治愈可能，只能延缓生命的情况，治疗方案就需要跟医生好好商量，量力而行，如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目，结果又不能长期维持，或者需要砸锅卖铁，举家欠债，导致活着的人无法生活，我个人是不建议的。

患者家属提到医生跟他说治疗要16万，而他一个月收入不到3000，家里还有一个中风卧床的母亲。

我就建议他跟主管医生交个底，把难题说一说，因为有口服化疗药，服用方便，价格不贵，副作用不大。每个医院都有的，替吉奥就可以用，是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。

当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药，比如西妥昔单抗，就他最贵。但是治疗不是越贵越好，也不是便宜没好货。

很多人一听到治疗，就觉得非常昂贵，其实在现在的癌症报销额度下，真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右，不到2盒一疗程，报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后，回当地治疗，费用上还能更加节省。

（3）不要相信偏方

家属还提到“试试偏方”问题，觉得吃中药副作用小，而“化疗死更快“。这其实是误解。

他们不了解中药，我也懂中医，但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药，不科学，效果不大。口服化疗药比吃中药便宜，还效果好。

所以遇到这种情况，要相信科学，相信正规医院的医生，正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质，但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医！我见过很多！耽误了身体，还浪费了钱！不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰，不要相信所谓“偏方“和“民间名医“！

最后患者说：

这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过的去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。

太谢谢您了边医生，没想到网上医生这么好，陪我解答这么久。

其实，网上问诊问到我，我都觉得是一种缘分，癌症患者和家属都不容易，如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。

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https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212

急性肾损伤(AKI)最常见的内在原因是急性肾小管坏死(ATN)，损伤主要发生在肾脏内。管状坏死一词用词不太准确，因为真正的细胞坏死通常很少，而且改变不仅限于管状结构。急性肾小管坏死在住院患者中很常见，可发生于缺血、接触毒素或败血症后，与高发病率和死亡率相关。急性肾小管坏死的损伤类型包括肾小管细胞损伤和死亡。

流行病学

PICARD(改善急性肾脏疾病护理计划)研究纳入了在重症监护病房(ICU)的618名AKI患者。据报道， 50%的急性肾衰患者的病因是缺血性原因引起的急性肾小管坏死，还有25%是肾毒性急性肾小管坏死导致肾功能衰竭。一项在13家三级医院进行的多中心研究发现，在45%的住院患者中，急性肾小管坏死是AKI最常见的原因。

病史和体格检查

病史和体格检查可为鉴别肾前病变和肾灌注减少引起的急性肾小管坏死提供许多线索。 腹泻、呕吐、败血症、脱水或出血导致的组织缺氧可能提示急性肾小管坏死的风险。低血压、败血症、术中事件、使用肾毒性药物(如放射造影剂或肾毒性抗生素)的住院患者有助于识别引起AKI和急性肾小管坏死的临床表现。

体格检查可能发现 心动过速、粘膜干燥、皮肤充盈减少和四肢冰凉等，都可能出现在容量不足和低血压的患者中。发热和低血压是败血症的常见表现。横纹肌溶解时出现肌肉压痛。腹腔内高血压导致腹腔室间隔综合征引起的腹胀也阻碍了肾灌注，需考虑到急性肾小管坏死的可能。

临床评估

临床评估通常是为了区分急性肾小管坏死与肾前性AKI和其他原因的AKI。鉴别诊断的疾病包括：急性肾损伤、急性肾小球肾炎、氮血症、输卵管间质性肾炎、慢性肾病、药物诱发的肾脏毒性。 有助于鉴别诊断的主要检查包括尿液分析(UA)、对补液的反应、尿钠浓度、尿钠排泄分数( FENa)、使用利尿剂后的尿素排泄分数、新型生物标志物。

尿液分析(UA)

在肾前疾病中，尿液显微镜检查正常或可能包含透明管型。急性肾小管坏死的尿液分析表现为 土棕色管型，或肾小管上皮细胞，是由于缺血或中毒性损伤导致的肾小管细胞进入管腔。

尿钠排泄分数( FENa)

这是很好的鉴别急性肾小管坏死和肾前病变的方法， FENa小于1%倾向于肾前病变，大于2%倾向于急性肾小管坏死。然而，这些值并不总是准确，因为在慢性肾前疾病中，如充血性心力衰竭和肝硬化，ATN和肾前AKI之间存在重叠。

尿钠浓度

值大于40-50 mEq/L提示急性肾小管坏死，小于20 mEq/L提示肾前疾病。

新型生物标志物

与血清肌酐相比，许多生物标志物已经成为早期检测AKI/急性肾小管坏死的标志物。这些生物标志物包括 血清胱抑素C，与血清肌酐相比，它是肾脏损伤的早期和可靠的标志物，而血清肌酐通常是在初始损伤后48至72小时出现。其他标志物包括 尿α1微球蛋白、β-2微球蛋白、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)和用于检测近端小管损伤的 肾损伤分子1(KIM-1)，用于区分ATN和慢性肾病的 尿白细胞介素-18(IL-18)、尿路感染(UTI)和肾前氮血症。

治疗

患者管理的主要方法是降低急性肾小管坏死的发生风险，需识别出接受了高风险手术的患者以及存在糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉粥样硬化和慢性肾病等合并症的患者。 以下是一些高风险因素：心源性休克、出血性休克、胰腺炎、严重烧伤、败血症、低血容量症、大手术(心脏搭桥、血管外科手术、肝胆手术、紧急手术探查)。

存在上述情况时， 降低急性肾小管坏死风险的干预措施包括：预防低血容量或低血压，包括，低血压患者停止使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过静脉输液优化血容量状态，如晶体液，以确保足够的肾灌注。 避免使用可导致急性肾小管坏死的肾毒性药物，包括非甾体抗炎药，抗生素，如两性霉素B、氨基糖苷类、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦，造影剂。

利尿剂仅用于控制容量状态，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012年指南中 不推荐将利尿剂用于治疗急性肾小管坏死。其他药物如多巴胺、非诺多泮、心房利钠肽等对急性肾小管坏死患者没有任何生存获益。

肾脏替代疗法(RRT)具有相同的适应症，适用于利尿剂治疗无效的容量超负荷、低钾血症、尿毒症征象和代谢性酸中毒患者。对于 血流动力学不稳定的重症患者，持续肾脏替代治疗(CRRT)是首选方案。

预后

急性肾小管坏死患者的死亡率取决于导致急性肾小管坏死的基础疾病。这类患者预后不良的相关因素包括少尿症、营养不良、男性、需要机械通气、卒中、癫痫发作和急性心肌梗死。少尿患者的死亡率高于非少尿患者，这提示了坏死的严重程度。败血症和手术患者的死亡率很高(约60%)，会导致多器官衰竭。

并发症

急性肾小管坏死相关并发症与AKI相同，包括酸碱和电解质紊乱，如低钙血症、代谢性酸中毒相关的高钾血症和高磷血症。容积超负荷与无尿症或少尿症有关。尿毒症并发症导致心包炎、出血性疾病和精神状态改变。

重视多学科团队的协作

ATN的诊断和治疗最好由一个多学科团队来完成，包括 肾脏科医生、药师、内科医生、心脏科医生和重症监护病房医生。管理的主要内容是预防急性肾小管坏死的发生，识别进行高危手术的患者，以及有糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉硬化、慢性肾病等合并症的患者。

参考文献：

Acute Renal Tubular Necrosis. StatPearls [Internet]. 2021 Mar 7.

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

那天，阳光明媚，我像往常一样，踏进了京东互联网医院的大门。我的心情有些沉重，因为这段时间，我的工作压力让我倍感疲惫，甚至有些抑郁。

医生是一位看起来温和的中年人，他耐心地听我讲述了自己的困扰。我告诉他，我每天都很恐惧上班，恐惧与同事交流，连吃饭都变得困难。他说，这可能是工作压力过大导致的情绪问题，建议我多与前辈们学习，把困难当作挑战，也许能找到解决问题的方法。

他问我是否愿意接受这个挑战，我犹豫了一下，最终还是点了点头。我知道，我不能一直这样下去，我需要改变。

接下来的日子里，我开始尝试医生的建议，与前辈们多交流，学习他们的工作经验。虽然过程中遇到了很多困难，但我都没有放弃。渐渐地，我开始适应了工作环境，与同事们的交流也变得顺畅起来。

在这个过程中，医生一直给予我鼓励和支持。他告诉我，无论遇到什么困难，都要保持乐观的心态，相信自己一定能够克服。他的话语让我感受到了温暖，也让我更加坚定了克服困难的决心。

如今，我已经走出了那段艰难的时光，重新找回了生活的乐趣。我想，这一切都要感谢京东互联网医院的那位医生，是他让我明白了，面对困难，我们不能退缩，要勇敢地去面对。

您好！今天感觉怎么样？

还可以，就是最近有点焦虑，不知道该怎么办。

我了解到您最近有些焦虑，我可以帮您开点药来缓解一下症状。

好的，麻烦医生了。

请您稍等，我这就为您开处方。

您的处方已经创建，现在由药师审核。

好的，谢谢医生。

点击卡片后您可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我明白了，医生。我最近正在吃帕罗西汀。

好的，您已经使用了处方。

您的处方已经过期，需要重新开药。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。自从被诊断出患有精神分裂症，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。幻听、幻想让我难以承受，甚至影响到了我的工作和生活。

医生***看起来温柔又专业，他耐心地听我倾诉，询问我的症状，并给出了专业的建议。我告诉他，我经常听到奇怪的声音，有时候甚至能看到一些不存在的幻象。医生***安慰我说，这些都是疾病的表现，他会尽力帮助我。

在接下来的治疗过程中，医生***经常与我保持联系，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他告诉我，治疗精神分裂症需要耐心和毅力，不能急于求成。

有一次，我因为工作压力太大，病情突然加重。我立刻给医生***发了信息，他立刻回电，询问我的具体情况，并告诉我如何应对。在他的指导下，我顺利度过了那段艰难的时期。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。医生***的专业、耐心和关心让我倍感温暖。在这里，我不仅得到了治疗，更找到了战胜疾病的信心。

现在，我已经在医生***的治疗下取得了明显的进步。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

那个周末的下午，阳光懒洋洋地洒在我的书桌上，我正在为即将到来的考研复习而焦虑。手机突然响起，是一条来自京东互联网医院的短信，提醒我预约了一位临床心理科的专家医生。

医生***的声音温柔而坚定，她耐心地听我讲述近期的困扰。我告诉她，我已经连续六天心情低落，食欲不振，甚至对生活失去了热情。她没有急于给出诊断，而是先询问了我的生活习惯、饮食习惯以及心理压力的来源。

经过一番详细的询问，***医生认为我可能患上了轻度抑郁。她建议我不要过度自责，并告诉我，现在有许多线上问诊的平台，可以提供专业的心理疏导。

那天，我学会了如何在线上与医生沟通，也了解了心理疏导的重要性。***医生的耐心和专业让我感到安心，她的话语仿佛一盏明灯，照亮了我前行的道路。

接下来的几天，我按照***医生的建议，开始调整作息，改善饮食习惯，并在她的指导下进行了一些简单的心理疏导。慢慢地，我的心情开始好转，生活的热情也逐渐回归。

这段经历让我深刻体会到，在忙碌的生活中，我们也要关注自己的心理健康。京东互联网医院这样的线上问诊平台，为我们提供了一个便捷的途径，让我们能够及时得到专业的医疗帮助。

那是一个晴朗的周末，我在忙碌的生活中突然感到一阵莫名的紧张。那天，我接到了一个来自互联网医院的电话，电话那头传来了一位温柔的声音：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助到您？”我报上了自己的名字，然后开始了这场线上问诊之旅。

医生很耐心地询问了我的焦虑具体表现，我告诉她我总是担心自己会得病，哪怕体检中没有检查过的项目，我也会在网上看到相关内容后感到害怕。我的体重略有减轻，血压有些偏高，但这些小状况让我感到极度不安。

医生详细地解释了焦虑障碍的症状，我发现自己确实符合其中很多表现。她建议我先做一下焦虑症心理测试，我按照指示完成了测试。结果显示，我的焦虑情况属于中度，确实需要调理。

医生告诉我，我给自己太多的负面心理暗示，这导致了我精神上的内耗。她鼓励我不要害怕，因为焦虑是一种心理疾病，自我调理很难，所以建议我先用药物进行调理。

医生还关心地询问了我的睡眠情况，我告诉她有时候会有睡眠问题。她建议我尝试忙碌起来，因为忙碌能让我暂时忘记那些烦恼。我告诉她，我明明有很多事情要做，但现在却根本忙不动。医生安慰我说，这很正常，她建议我去看医生，进行专业的诊断和治疗。

这次线上问诊让我感到非常温暖和安心。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我知道，虽然焦虑和疑病让我感到痛苦，但通过科学的治疗，我一定能够战胜它们。

那天，我正在江苏镇江市的一个角落里，心情低落地看着手机。我有一个困扰了我好几个月的问题，那就是情绪的波动。我发现自己总是容易发脾气，动不动就发火，而且常常胡思乱想，什么事情都是往坏处想。我感到自卑，总觉得自己不如别人，身体也总是紧绷，无法放松。更糟糕的是，我的睡眠也很差，经常失眠，睡不着。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院这个平台，我找到了一位临床心理科的医生。医生***在了解了我的情况后，首先告诉我，从描述的情况来看，我可能患上了抑郁症。听到这个，我内心一阵慌乱，但医生***的语气很温和，让我觉得并不是那么可怕。

医生***建议我去就近的医院找医生面诊，进行详细评估。她还告诉我，可能需要使用一些药物来调整我的情绪。虽然我对药物有所顾虑，但医生***的耐心解释让我渐渐放下心来。她告诉我，这种药物一般来说效果都还不错，一般2～4周开始起效。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，虽然过程有些艰辛，但我逐渐感受到了生活的变化。我开始学会调整自己的心态，不再那么容易发脾气，睡眠也变得规律起来。我真的很感谢医生***，是她让我重新找回了生活的希望。

那是一个晴朗的下午，我，小雅，正坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。我最近身体不适，嗓子痛，头疼，身上多处疼痛，心情也格外沉重。

医生是一位来自京东互联网医院的临床心理科专家，我对他并无太多期待，只是抱着试一试的心态。

视频通话开始了，医生面带微笑，温和地与我交谈。他首先耐心地听我讲述病情，然后详细询问了我的生活习惯、饮食习惯等，让我感受到了前所未有的尊重和理解。

医生告诉我，我的症状可能是由于工作压力大，生活节奏快导致的。他为我制定了一套详细的治疗方案，包括调整作息时间、改善饮食习惯、适当运动等。他还告诉我，如果病情加重，应及时去医院就诊。

与医生的沟通让我感到非常温暖，他的专业素养和人文关怀让我对互联网医疗有了新的认识。我知道，在这场线上问诊中，我找到了一位真正关心我的医生。

从那以后，我学会了如何更好地与医生沟通，也学会了如何关注自己的身体健康。虽然生活中还有很多困难和挑战，但我相信，只要我勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

那是一个阳光明媚的周末，我在家中闲来无事，突然手机响了起来。电话那头是***，一个平时很注意身体的朋友。他告诉我，最近感觉身体有些不适，想咨询一下医生的建议。由于我本身也对医学有些兴趣，便答应帮他联系一位医生。

经过一番周折，我们终于联系到了一位来自京东互联网医院的医生。这位医生的专业素养让我印象深刻，他不仅耐心地询问了朋友的病情，还针对他的具体情况给出了专业的诊断和建议。

朋友的病情是睡眠障碍，医生建议他可以尝试一些改善睡眠的药物。由于朋友在外地，医生还特别提醒他，如果药物效果不佳，可以随时在线上复诊。这种便捷的医疗服务让我感叹不已。

在接下来的日子里，朋友按照医生的指导调整了作息时间，并按时服药。虽然病情有所缓解，但仍然存在一些问题。于是，他又一次联系了那位医生。医生在详细了解了情况后，给出了新的治疗方案，并鼓励他要保持乐观的心态，相信自己能够战胜病魔。

在朋友的坚持和医生的帮助下，他的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这个信息时代，远程医疗已经成为了一种全新的就医模式，为广大患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。

如今，我已经将这位医生推荐给了更多需要帮助的朋友。我相信，在不久的将来，随着互联网医疗技术的不断进步，会有越来越多的人享受到这种优质的服务。

那是一个普通的周末午后，我正在家中翻看手机，突然头晕和消化不良的症状让我不禁皱起了眉头。想起最近的生活压力，我原本以为这可能是胃病引起的。但为了保险起见，我还是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位临床心理科的医生。详细描述了我的症状和近期的感受后，医生给我开具了相应的药物处方，并耐心地解释了用药的注意事项。

用药初期，我每天按时服药，但心中总有些不安。直到有一天，症状明显减轻，我才意识到医生的建议是多么正确。我开始对这位医生充满了信任，也对他精湛的医术感到钦佩。

用药四个月后，我再次联系了医生，询问是否需要调整用药。医生告诉我，由于病情已经稳定，建议我继续服药半年。听到这个消息，我感到非常安心，也更加坚定了对医生的信任。

在医生的指导下，我顺利完成了整个治疗过程。现在，我的身体已经恢复得很好，生活质量也得到了显著提升。回顾这段经历，我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而医生的专业素养和耐心关怀更是让我倍感温暖。