视频简介：慢性咳嗽为什么不用抗生素治疗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：在临床工作中总结发现，90%以上的慢性咳嗽患者，是不需要使用抗生素的。原因有以下，慢性咳嗽的病因非常复杂，但是明确一点，大多数是以感染不相关的，因此使用抗生素没有指征，用了也没有效果。即使有一部分患者，他的咳嗽与感染相关，但是由于引起感染的病原也是非常复杂，我们患者因为没有相关的医学知识，并不知道如何去选择，盲目的选择使用抗生素，不仅没有效果，而且会增加耐药的几率。

 

所以我们不主张咳嗽，慢性咳嗽的患者，在家里自行服用抗生素治疗。要知道它不仅无效，而且会导致你延误病情，甚至会增加以后，使用抗生素的有效率。所以我们建议患者慎用抗生素，一定要在医生的指导下使用。

内裤上出现这五种情况要提高警惕！ #医学知识科普  #健康科普 

怀孕就像一场打怪升级的游戏。腹中的宝宝还没有出生就备受宝妈关注，每一次的产检都牵动着宝妈的心。这天，诊室里来了一位双眼红肿、忧心忡忡的孕妈，她叫小林，今年27岁，自从知道自己腹中有了小生命以后，她开始变得格外小心翼翼，每次在产检前都感觉特别激动。产检合格后，小林都会难掩内心的喜悦，偶尔产检指标异常，她就会辗转反侧、惴惴不安。

 

 

最近的一项检查让小林异常揪心，唐氏筛查结果提示21三体综合征高风险！小林拿到报告单的那一刻，报告单上的数字狠狠地刺痛了她的心。她整个人都瘫软了：“怎么办？结果都提示高风险了，孩子还能要吗？万一生下来个唐氏儿怎么办？”种种不好的想法在她脑海里翻腾着。小林和丈夫都是新手爸妈，当天晚上，夫妻二人在网上四处查询唐筛高风险的相关资料，越查阅，俩人越担心；后来决定来产科问清楚。其实，生活中还有很多孕妈都会有小林这样的经历。

那么，唐氏筛查结果提示高风险意味着什么呢?

唐氏筛查即“唐氏综合症产前筛选检查”。它是通过化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）的浓度，并结合孕妇的年龄以及对应的孕周，运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

 

简单地来说，唐氏筛查的结果体现的是一个概率问题，即腹中胎儿有可能患唐氏综合征的概率。而孕妇的实际年龄以及实际孕周的估算是否准确，都影响着唐氏筛查的结果。有些不太正规的医院，仅仅根据孕妇的末次月经来推算孕周，这样的唐筛结果多半不可信。

 

 

近几年来，唐氏筛查一直备受争议。多项研究数据表明：唐氏筛查的准确率在60%到70%左右。现实中，很多唐氏筛查提示高风险的孕妈生出来的宝宝不一定是唐氏儿，同理，唐氏筛查结果提示低风险的孕妈生下的宝宝也不一定百分百是非唐氏儿。所以，一旦出现唐氏筛查的结果为高风险，并不意味着宝宝一定有问题。

 

此时的孕妈们尤其要保持情绪稳定，不要过早放弃胎儿。对结果存有疑问的孕妈们，可以在合适的孕周内选择无创DNA、羊水穿刺、脐血穿刺等方法进行进一步的筛查。

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视频简介：

 

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

现在并没有充分的证据证明按摩对于乳腺囊肿会有疗效，会让乳腺囊肿消退，但是按摩这种方法有助于缓解疼痛的症状，其效果还是不错的。

 

当乳腺囊肿比较大时，并且时间比较长，则需要通过手术或者是口服中药进行治疗。乳腺囊肿除了药物治疗以外，日常生活中还应注意以清淡饮食为主，可多吃些新鲜的蔬菜、水果，比如白菜、菠萝、胡萝卜、西红柿、苹果、梨、柚子、香蕉等。

 

患者平时也要注意适当的锻炼，这样有利于病情的恢复。同时还要注意应进行定期的随访，以防囊肿逐渐增大而不知，所以按摩是不会导致乳腺囊肿的消退的。乳腺囊肿的患友们，还请到医院及时就诊，在医生的帮助下进行诊疗。

9成女生不知道的5个生理知识！

视频简介：

 

作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

 

想早期发现卵巢癌，或是做卵巢癌的筛查，这个问题目前还没有办法完全解决。

但是可以关注一些现象，比如卵巢上有包块的人群是一个需要密切关注的，包括有巧囊，它就有恶变的可能；包括一些低回声的、高回声的、混合回声的小囊肿，也是值得关注的。

另外就是有家族史的人群，也需要长期随访，高度关注的。

还有出现一些症状，包括腹部的的包块，或者是出现了乏力，厌食，腹水这样一些情况，或者是出现月经的改变，月经的紊乱，月经的量少，闭经等等，这些都可能与卵巢癌的作用有一定的关系，都是值得关注，或者是到相关的医院去做检查的。

视频简介：

 

作者：山东省立医院 妇科 副主任医师 张辉

 

宫颈息肉其实是慢性宫颈炎症的一种表现。它是由慢性炎症刺激宫颈表面的粘膜，使得颈管粘膜不断增生和堆积，并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出而形成的。

 

宫颈息肉一般都比较小，大多都在1厘米以下，但也有个别的会达到几厘米。很多宫颈息肉的患者都没有明显的临床表现，只是在妇科检查时偶尔被发现。宫颈息肉较小时无自觉症状或者仅有轻微的症状，表现为黄色白带，多数有异味或白带中带有血丝，息肉较大者可表现为血性白带或接触出血，特别是在性生活或排便用力后，会出现少量出血，还可表现为绝经后阴道流血。这些症状与宫颈癌的表现很相似，因此一旦出现上述症状，应及早进行确诊治疗。

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人们对饮食的摄入，随着时代的发展也变得格外的讲究，注重饱腹感的同时，更加关心饮食营养的均衡搭配，尤其是怀孕期间的女性，自古以来孕妇对饮食都是十分的注意，毕竟是一人吃两人补，一旦摄入具有不合时宜的食物，可能会对母体和胎儿造成不同程度的伤害，这样就得不偿失了。

 

孕妇对饮食摄入，其目的在于气血的滋生，使母体强健，胎儿的生长发育能够正常进行，并且为孕妇的分娩以及哺乳打下坚实的基础。孕妇的饮食都知道要以新鲜清淡为主，富含丰富的营养，方便消化，饥饿感和饱腹感维持在平衡的状态，同时也要注意怀孕期间的饮食禁忌。这些都是人们所熟知的，但是在怀孕的不同阶段也存在着不同的要求。

 

我们通常说十月怀胎，其实根据怀孕的不同时期，可以分为怀孕的早、中、晚三个时期。每一个时期的特点不一样，饮食结构也应该有所偏向，那么，怀孕的早、中、晚期在饮食上究竟有哪些讲究呢？不妨一起来了解一下。

 

一、怀孕早期

 

从受孕开始到妊娠3月，这段时间就是怀孕早期，这个时间的胎儿发育十分的缓慢，再加上部分的孕妇会有较重的妊娠反应，因此饮食上讲究少而精的原则。

 

孕妇可以适当选择适合自己口味的食品，或者是带有酸味的开胃食物，最好是新鲜的蔬菜瓜果，尤其注意不能摄入腥辣刺激的食品，以免加重妊娠恶阻。

 

妊娠恶阻通常是指怀孕早期，出现恶心呕吐，闻到一些气味会反胃，还存在嗜睡嗜卧、头晕目眩等情况，这主要是因为怀孕期间胎气上逆脾胃，脾胃的功能失和，其实就是我们常说的妊娠反应，早期孕吐等。

 

二、怀孕中期

 

这段时间妊娠已经有了4-7个月，胎儿的增长会明显加快，因此孕妇要顺应胎儿的发育，摄入富含蛋白质、钙、磷等元素的食物，食用这些食品，可以有助于胎儿生肌壮骨、益髓补脑。

 

豆类和稻谷，以及蛋类食物中都含有丰富的蛋白质，钙的摄取通常可以从乳类制品以及动物的骨骼，绿色蔬菜中获得，磷存在于黄豆、鸡、鸭中。

 

三、怀孕中晚期

 

一般是妊娠的8-10月，这个时间的胎儿发育特别的迅速，尤其是胎儿大脑的发育，这个时间是最关键的时候，因此孕妇需要储备的营养物质特别多，孕妇需要注意动植物蛋白的合理搭配，少吃盐和碱性的食物，防止出现怀孕期间下身水肿。

 

孕妇的不当饮食会对胎儿带来不利影响，现代研究表明，孕妇在怀孕期间嗜好烟酒，会导致胎儿畸形和先天性疾病的概率增高，甚至还会出现早产、流产、新生儿智力低下、发育不良等。除此之外，孕妇也需要少吃刺激性的食物，或者是容易引发过敏的食物，少吃野味，避免寄生虫影响胎儿的生长。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

核桃富含多种营养物质，孕妇吃核桃的好处有许多。在怀上宝宝之后，孕妇需要补充各类的营养，除了要多吃一些水果之外，坚果类的食物也是很有必要的。

 

现代医学研究认为，核桃中的磷脂，对脑神经有很好保健作用。核桃油含有不饱和脂肪酸，有防治动脉硬化的功效。核桃仁中含有锌、锰、铬等人体不可缺少的微量元素。人体在衰老过程中锌、锰含量日渐降低，铬有促进葡萄糖利用、胆固醇代谢和保护心血管的功能。

 

 

但是孕妇吃核桃的时间也有学问的哦。

 

孕妇什么时候吃核桃最好？

 

一般三四个月的时候吃比较好，这一阶段是胎儿脑部以及视网膜发育十分重要的阶段。

 

一般来说，最好是在早餐到午餐之间，或是在午餐和晚餐之间，可以选择制作一些点心在两餐直接吃，每天吃二到五个即可。

 

核桃对孕妇和宝宝的好处

 

核桃的营养丰富，每百克含蛋白质15～20克，脂肪60～70克，碳水化合物10克，并含有人体必需的钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质，以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素。

 

据测定，500克核桃仁相当于2500克鸡蛋或4750克牛奶的营养价值，特别对大脑神经细胞有益的钙、铁、和维生素B1、维生素B2等成分含量比较高。

 

核桃可以去皮后生吃，也可以研碎与红糖拌合蒸包子吃，还可以煮粥或做成桃饼吃，如果孕妇每天坚持吃几个核桃，对自己身体的保养和对胎儿的发育均有很大的好处。

 

提示：孕妈妈前三个月一定不要忘记吃叶酸，同时也可以选择一些其他的营养食物，为宝宝增加营养。

 

如何挑好核桃？

 

被誉为“脑黄金：”长寿果“的核桃成为孕妇必备的营养品，但是近期电视和网络上有很多关于“毒核桃”的报道，这些经过硫磺熏的或者用福尔马林和双氧水泡制的“毒核桃”流入市场给我们的食品安全带来了很大的隐患，也让准妈妈们在挑核桃时犯了难。下面就教你怎样挑出好核桃。

 

一是看，细心观察它的外壳，质量好的核桃外表圆整、个头纹路均匀、缝合线紧密，会稍微有点扎手。发黑、泛油的多数为坏果。

 

 

二是摸，有经验的食家会把核桃在手上掂量掂量，轻飘飘的没有分量，多数为空果，坏果。

 

三是闻，味道方面也很容易辨别，好的核桃应该是没任何异味的，挑选几个闻一闻，陈果、坏果有明显的哈喇味，如果把核桃敲开闻，哈喇味更明显。

 

四是听，拿在手里揉一揉，要是所谓的金石之音，也就是很实在，硬朗，则说明是成熟的野生核桃，要是皮拉皮拉的空声，那多半是嫁接的。此外把核桃从一米高左右扔在硬地上听声音，空果会发出像破乒乓球一样的声音。

 

总而言之，孕妇要吃的“好”核桃必须要经过这样由表及里，从外壳到果仁的反复对比、审慎选择。只有吃到了好的核桃，才能充分发挥其营养，达到强身健脑的作用，生个健康聪明的宝宝也是指日可待的哦。​​​​

 

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那是一个晴朗的下午，我如往常一样来到了***医院血液科，今天是我与医生进行线上问诊的日子。医生助理的热情问候让我感到十分亲切，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。

问诊开始了，医生首先询问了我的体重，得知我大约70kg后，她开始详细询问我的病情。我告诉她，我在中国医学科学院血液病医院确诊为原发性血小板增多症，并且JAK2基因突变，血小板计数一直在800左右。经过5周的羟基脲治疗，我的血小板计数波动较大，从第一周的736降到第五周的225。

医生认真倾听了我的病情，然后告诉我，根据我的体重，每天服用羟基脲的剂量应该在700-1400mg之间。她建议我将剂量调整为每天一片半，并每周复查，观察血小板能否维持在100-400范围内。

我有些担心药物副作用，医生耐心解释说，羟基脲的副作用确实存在，但她会密切关注我的病情，必要时调整治疗方案。她还告诉我，红细胞体积变大是服用羟基脲的正常反应。

在询问我其他指标的情况后，医生表示一切正常。我感到十分安心，也对医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

在与医生的交流中，我深刻感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和专业。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

在这个炎热的夏天，我发现自己的淋巴结有些肿大，心里不禁有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生在查看我的病例后，与我进行了详细沟通，耐心倾听我的主诉，并给出了专业的建议。医生建议我进行进一步的活检，以明确淋巴结肿大的原因，避免延误病情。

经过医生的指导，我决定前往当地医院的血液淋巴瘤科就诊，进行相应检查和治疗。医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常安心，我相信通过医生的治疗，我的病情会得到有效控制。

在这个过程中，我深切体会到医生的专业知识和人性关怀，他们不仅是医生，更是患者的坚强后盾。我对医生的敬业精神和医术水平由衷地钦佩。

我最近在网上看到了一个关于互联网医院的故事，让我深受感动。故事的主人公是一位中医血液科医生，在北京东城区的一家医院工作。他的患者是一位患有免疫性血小板减少性紫癜的患者，最近复查时发现血小板数值降低到了69。

这位医生非常细心和专业，他在和患者交流时总是耐心倾听，了解病情后给出了合理的治疗建议。他提醒患者要继续按时服药，并定期复查，保持良好的生活习惯和饮食调理。

通过这个故事，我深刻感受到了医生的责任和爱心，他们不仅仅是医治疾病的人，更是患者的坚强后盾和支持。希望我们都能珍惜身边的医生，尊重他们的付出，共同维护我们的健康。

我是一名患有度贫血一年的患者，最近在线上问诊中得到了一位中医血液科的医生的帮助。我一直在服用生血宝合剂和补铁剂一个月，但效果不明显。医生根据我的病情建议我使用健脾生血片和益气维血胶囊，详细解释了用药方式和剂量调整的方法。

医生非常耐心地回答了我的疑问，让我对治疗方案更加有信心。我决定按照医生的建议继续治疗，并定期检查血常规，希望早日康复。

那天，我因为下颌腺长出的三个肿物感到十分困扰。在尝试了多家医院的诊疗后，效果并不理想。一次偶然的机会，我了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

初次接触，我感到有些紧张，但在医生的耐心引导下，我逐渐放松下来。医生***详细询问了我的病情，并告诉我需要完善淋巴结穿刺活检来明确病理性质。

几天后，医生给出了诊断结果，如果是良性的，可以用如意金黄散外敷患处，配合中药调理；如果是淋巴瘤，则需要及时到血液科诊治。听到这些，我感到既紧张又期待。

在医生的建议下，我选择了如意金黄散进行治疗。用药后，肿物逐渐变小，我感到十分欣慰。在此期间，医生还为我开具了相应的处方，并告诉我如何用药。

整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我在治疗过程中感到温暖。现在，我已经完成了治疗，感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我重拾健康。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现自己白细胞计数偏低，这让我十分担忧。为了寻求专业帮助，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。

医生***在了解了我的病情后，耐心地解答了我的疑问。他告诉我，地榆生白片是一种治疗白细胞减少的药物，我可以考虑在3月28日开始服用。当我询问是否有副作用或依赖性时，***医生安慰我说，没有副作用，不会依赖。

然而，我还是有些担心。我担心白细胞低了会容易感染其他疾病，于是我又问医生，如果要服用这种药物，应该吃多久呢？***医生告诉我，吃2周后再复查。这样的安排让我感到安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药和复查。当我再次联系***医生时，他详细询问了我的用药情况和复查结果。在确认一切都正常后，他为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。

整个线上问诊过程，让我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到十分温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

我是一个60岁的患者，自2019年5月被确诊为骨髓异常增生综合症。一直以来，我都在使用环孢素、十一酸睾酮、人粒细胞刺激因子注射液以及人促红素注射液这四种药物。然而，今年3月份突然出现全身水肿的症状，于是我被送往老家的医院住院了20天。可是，我的血红蛋白水平仍然无法上升，促红素的超标情况也让医生决定停止使用。在过去的两个月内，我已经接受了6次输血。医院联系上了一个去甲基化治疗的方案。

我来到了互联网医院，希望能够得到更多的治疗建议。我的情况非常复杂，需要医生们的多方面评价和治疗方案。我对中医治疗也抱有一定的期待，希望中医与西医能够共同协作，为我的病情找到更好的解决方案。

我是一名患者，最近在网上医院进行了一次问诊。医生很专业地帮我解答了一些疑惑，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，这让我感受到了医生的耐心和关心。医生根据我的描述，很快对我的病情进行了评估，并给出了专业的建议。他告诉我可能是缺铁或者携带地中海贫血基因，需要进一步检查血清铁、铁蛋白和血红蛋白电泳等。在沟通中，医生用友善的方式告诉我需要注意的事项，并耐心解答了我的疑问。他还告诉我，如果是地中海贫血基因携带，目前并不需要治疗，但需要定期检查。在最后，尽管我有一些担心，医生还是用专业的知识和耐心帮助我缓解了焦虑。整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我感受到了医生对患者的责任和爱心。

那天，我正为母亲的慢性肺栓塞而焦虑。她长期服用抗凝药，而双下肢的血栓让她生活备受困扰。我带着一丝希望，通过互联网医院寻求专家的建议。

一位中医血液科的专家接诊了我。他耐心地询问了我母亲的具体病情，包括高血压、二尖瓣返流和慢性肺栓塞等。在了解了冬虫夏草的药效后，专家告诉我，冬虫夏草在中医理论中可以补肺气、补肾，但鉴于母亲正在服用抗凝药，且存在血栓，他建议不宜使用。

听到这里，我有些困惑。专家见状，耐心地解释说，中医和西医的治疗理念有所不同。中医注重辨证施治，而西医则更注重病理生理变化。在中医看来，肺气虚是慢性肺栓塞的原因之一，因此可以用冬虫夏草进行调理；但在西医看来，由于母亲有血栓，使用具有止血作用的冬虫夏草可能会加重病情。

专家还为我推荐了利伐沙班和补肺活血胶囊两种药物，并告诉我如何合理用药。他告诉我，慢性肺栓塞的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情、身体状况等。

与专家的沟通让我受益匪浅。我深深感受到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的咨询渠道。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，为自己的健康保驾护航。

在之后的几个月里，我按照专家的建议为母亲调整了治疗方案。如今，她的病情得到了有效控制，生活质量也有了明显提高。

那天，我正在家中休息，突然感到肚子一阵疼痛，让我不禁想起了前些天喝的那瓶肝精补血素口服液。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位中医血液科的专家。医生首先询问了我的症状，得知我喝这个药后出现肚子疼，便解释说，这个药含有枸橼酸铁胺，含铁的药对胃有刺激，可能会引起胃疼。听到这里，我明白了原因。

随后，医生又为我提供了其他的治疗方案，比如益气维血颗粒或胶囊。我听从了医生的建议，开始了新的治疗。

在使用益气维血颗粒的过程中，我感受到了医生的专业和关心。每次咨询，医生都会耐心地解答我的疑问，让我感到非常温暖。

现在，我的身体状况已经有所改善，心慌的症状也减轻了许多。这一切，都离不开京东互联网医院和那位中医血液科专家的帮助。