简介:

荆门市第一人民医院是一所综合性国家三级甲等医院。2023年3月22日,荆门市第一人民医院更名为荆门市中心医院。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

喻葵
true 喻葵 主治医师
好评率:98% 接诊量:4907 平均响应:15分钟
医学基本功扎实,擅长消化内科疑难、危重病诊治,如重症胰腺炎、消化道大出血、肝胆疾病等。炎症性肠病,腹痛,便秘,食管炎,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆囊结石,肝硬化,消化道出血及其内镜下治疗等常见病多发病治疗
陆权
true 陆权 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.1万 平均响应:1小时
擅长:难治性癫痫发作,睡眠障碍,多发性硬化,脑炎,帕金森病早期诊断、分期治疗,老年性痴呆早期诊断及治疗,脑血管病的综合治疗,从事神经病学临床、教学、科研工作近二十年,能够全面掌握神经科的基础理论和专业知识,对神经内科系统的各种疾病诊断治疗与抢救有较丰富的经验,能够解决一些疑难病例的诊治。对帕金森病、老年性痴呆、脑血管病、脱髓鞘病、癫痫及有关情绪障碍方面的疾病如抑郁症、神经症等做了较深入的研究,尤其擅长帕金森病早期诊断、分期治疗,老年性痴呆早期诊断及治疗,脑血管病的综合防治。主要研究方向:老年性记忆障碍及老年性痴呆的发病机理研究。
佘小光
true 佘小光 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4928 平均响应:30分钟
痤疮,湿疹,荨麻疹,带状疱疹,尖锐湿疣,生殖器疱疹等
连韩
true 连韩 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长治疗各种内分泌疾病如糖尿病及其并发症,尿崩症,甲状腺功能减低症,甲状腺功能亢进症,肾上贤疾病及青春发育异常,月经紊乱,功能失调性不育,更年期问题及性激素水平异常,比例失调有关的各种身心障碍性疾。
谢红帼
false 谢红帼 主任医师
三级甲等 荆门市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长牙周病的相关治疗,如全口洁治,龈下刮治,翻瓣术等。对牙体牙髓病的相关诊治,前牙切角缺损的美容树脂修复,年轻恒牙的根尖诱导成形,显微根管治疗,热牙胶垂直加压充填,阻生牙拔除,面部美容缝合等积累了丰富的经验。
裴良艳
true 裴良艳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
(1)脑血管疾病,神经变性疾病如帕金森病、多系统萎缩、痴呆等,神经免疫疾病如重症肌无力、中枢神经系统脱髓鞘疾病视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、MOG抗体相关脑脊髓炎,周围神经病等; (2)心脏康复相关领域,如心肌梗死、心绞痛、冠脉搭桥等冠心病康复治疗,高血压、糖尿病、高脂血症等心脑血管高危因素控制,人体亚健康状态调整。
杨会
true 杨会 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2.8万 平均响应:-
待补充
曾刚
true 曾刚 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.6万 平均响应:-
擅长复杂性鼻腔,鼻窦手术;喉部疾病、颈部肿瘤、儿童腺样体、扁桃体疾病及成人鼾症的治疗。
易继龙
true 易继龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3.1万 平均响应:-
对神经内科常见多发病及疑难危重症的诊治有深入研究和丰富经验。擅长脑血管病的介入诊治、癫痫、眩晕、头痛及周围神经病的诊治。
吴先旺
true 吴先旺 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.5万 平均响应:-
对神经内科常见病及多发病有独特见解,尤其对脑血管病,周围神经病,中枢神经系统感染,癫痫等。
患友问诊

丙肝患者,晚上睡到半夜醒来,询问藏红花泡水对失眠是否有帮助。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12

51岁患者患丙肝,咨询药品购买及用药事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12

丙肝病毒感染,遵医嘱用药,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12

丙肝阳性,肝穿刺显示有病,想了解吉三代治疗及副作用。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12

丙肝病毒感染,询问治疗方案及药物推荐。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12

丙肝,治疗办法咨询患者女性64岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12

患有慢性丙型肝炎,想了解治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12

丙肝治疗转阴后,抗体持续阳性,病毒载量正常,饮食清淡,体重适中,补体C1q阳性。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12

丙肝症状多久了,想咨询丙肝治疗药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12

丙肝抗体HCV呈弱阳性多年,无明确症状,询问丙肝治疗药物是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:29:12
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