简介:

荆门市中医医院始建于1951年,是综合性三级甲等中医医院[1]。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

李正才
true 李正才 副主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
一直致力于糖尿病的临床研究,擅长2型糖尿病的微创手术,及从中医的基础理论对糖尿病的辩证施治;擅长肝胆胰、胃肠、甲状腺乳腺疾病的诊治及其手术治疗。
张晋锋
true 张晋锋 副主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:-
糖尿病、甲亢、高血压、冠心病、心衰等内科疑难杂症的诊治
杨贤海
true 杨贤海 主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
擅长以中医经典为指导,运用传统的中医药疗法辨治中风病、颈肩腰腿痛、胃肠病、不孕症、鼻炎等疑难病,辨证主张四诊合参,治疗主张针药并用,优势互补。
蒋鹏飞
true 蒋鹏飞 副主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
肿瘤血液病的诊治,尤其擅长恶性肿瘤的放疗,化疗,免疫,靶向治疗。
封郭生
true 封郭生 主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
外科常见疾病的日常诊疗,尤其是各种烧烫伤、疤痕诊疗,压疮、糖尿病足等慢性创面修复以及美容整形
黄晓艳
true 黄晓艳 副主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
妇科常见疾病包括内分泌、宫颈及肿瘤等有丰富的经验
戴贺
true 戴贺 副主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
擅长颈肩腰腿痛、肩膝关节运动损伤及骨关节疾病的诊治,尤其在是肩、腰、髋、膝关节疼痛的微创化、阶梯式治疗有较深造诣。
张波
true 张波 副主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种骨折的治疗(包括保守治疗,手术治疗和围手术期快速康复治疗),各种颈肩腰腿疼痛(如颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎,膝关节炎等)的治疗。精通疼痛类疾病(如三叉神经痛,带状疱疹及后遗神经痛,慢性病理性神经痛等)的治疗。精通脊柱内镜手术,骨科机器人手术和常见的关节置换手术。
刘东东
true 刘东东 副主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:99% 接诊量:8.6万 平均响应:-
待补充
向丹
true 向丹 副主任医师
三级甲等 荆门市中医医院
好评率:100% 接诊量:919 平均响应:30分钟
擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管扩张、肺部感染等疾病的诊治。
患友问诊

丙肝阳性,肝穿刺显示有病,想了解吉三代治疗及副作用。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27

丙肝两年,未用药,咨询治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27

患者体检查出丙肝阳性,咨询关于艾尔巴韦格拉瑞韦片的使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27

62岁女性,患有丙肝三年,正在服用磷酸依米他韦胶囊治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27

异地检查出患有丙肝,想知道丙肝治疗用药及上报情况。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27

患者咨询肝功能异常是否可用葡醛内酯片治疗丙肝肝炎,医生给出专业建议和生活指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27

总胆红素偏高,丙肝好转后,想了解益肝灵胶囊是否能治疗总胆红素增高。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27

丙肝表面抗原持续升高,考虑更换进口韦立得治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27

20天前查出丙肝,正在服用双环醇和索磷布韦维帕他韦,想了解治疗时间和复查情况。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27

丙肝患者,疲劳、食欲不振、恶心等症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:25:27
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