简介:

栗溪镇卫生院成立于1952年3月,占地面积14428.77平方米,建筑面积6542平方米,其中:业务用房面积3999平方米,生活用房面积2543平方米。是一所综合性一级甲等卫生院(1996年),辖区内服务人口20006人,下设姚河分院、20个村卫生室,编制床位24张(开放病床50张)。2011年度被评为湖北省示范乡镇卫生院;2013年度被评为湖北省“四化”乡镇卫生院、湖北省“最美乡镇卫生院”、湖北省中医药服务示范乡镇卫生院;2016年度被评为国家“群众满意的乡镇卫生院”。2016年度、2017年度、2018年度获区卫计局年度考核先进单位、市红十字会、市卫生计生委授予的无偿献血先进单位称号。2020年开展“优质服务基层行”达标创建工作,经专家评审符合“基本标准”。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

喻涛
true 喻涛 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见病多发病的诊断与治疗如肺气肿,心血管疾病,冠心病,呼吸系统类疾病等
患友问诊

患有乙肝和丙肝,需要抗病毒治疗,咨询用药。患者男性67岁

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2024-10-02 12:36:00

丙肝病毒患者,72岁,有高血压和肝功能不好的情况,正在服用药物治疗。患者女性

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2024-10-02 12:36:00

丙肝患者,59岁,长期服用丙肝治疗药,询问用药安全及副作用。患者女性

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45岁女性,丙肝治愈后出现肝硬化,询问长期用药及生活建议。患者女性

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51岁患者患丙肝,咨询药品购买及用药事项。患者女性

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丙肝患者,53岁,男性,未治疗过,询问治疗方法和用药时长。患者女性

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丙肝确诊患者,担心艾滋病检测结果,询问抗原抗体检测时间。患者男性32岁

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慢性丙肝多年,咨询医生开的药物是否可以服用。患者女性

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丙肝患者咨询外地医保在湘雅医院传染科拿药报销问题及治疗备孕情况。患者女性36岁

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