简介:上海市浦东新区浦南医院始建于1983年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健及康复为一体的综合性二级甲等医院,上海市区域性医疗中心,世博医疗联合体牵头单位。二十世纪七十年代,为改善黄浦江东岸地区居民就医难的问题,原上海市南市区政府及上海市卫生局在浦东南码头路与浦东南路交界处建立起一所区级综合医院,命名为浦南医院。1993年,浦南医院正式更名为“上海市浦东新区浦南医院”;2003年,浦东新区社发局与上海蓝十字医院管理投资有限公司签订合作协议,医院开始踏上了“国有民营、委托管理”的改革探索之路;2009年,医院结束“国有民营委托管理”模式;2013年晋升为二级甲等综合医院。医院现有三个院区,东院、南院、西院(在建),总占地面积2.9万平方米,建筑面积9.3万平方米,核定床位550张,开放床位650张。(其中东院1999年正式投入使用,占地面积0.4万平方米,建筑面积1.846万平方米,床位数320张,现主要功能用于部分病区、行政办公区及部分医技科室。南院2015年正式投入使用,占地面积1.136万平方米,建筑面积4.5653万平方米,床位数230张,现主要功能用于门急诊、部分病区及部分医技科室)。医院紧邻黄浦江及后世博地区,周边有9个社区,服务人口近百万,具有良好的国际医疗服务能力,先后为欧美、日本、港澳台等179个国家和地区的境内外人士提供涉外医疗服务。医院在职员工千余人,其中高级职称119名,医生队伍研究生学历占比达34.5%。医院树立“精专科、强综合”的办院方向,拥有31个临床科室和8个医技科室,拥有国际先进的医疗仪器设备,如3.0T核磁共振、320排CT、大型DSA、神经导航系统、神经内窥镜、立体定向治疗仪、数字化X光成像系统,还设有外科复合手术室,术中能开展介入治疗及影像检查。医院年门急诊人次846898,出院人次16522,手术人次6290。医院神经外科是上海市医学重点专科和浦东新区卫健委临床高原学科,中医科获浦东新区卫健委中西医结合脑病特色学科和脂肪肝重点专病项目;内分泌科,呼吸内科和临床药学是浦东新区卫健委重点专科。医院现有市级及以上科研立项35项,获授权实用新型专利47项。发表SCI文章95篇和核心期刊文章943篇,市级人才培养计划5项,区级人才培养计划52项。多年来医院积极承担各项政府指令性任务,努力以优质资源回馈社会,旨在凸显公立医院的公益性。医院连续多次作为上海国际半程马拉松及环法自行车赛定点医疗机构,在本市重大会议赛事中承担医疗保障任务。医院对云南、新疆等区县的医疗机构也常年持续实施对口帮扶并二次派遣医疗队前往摩洛哥开展医疗援助。2020年面对新冠肺炎疫情,医院先后派出2批次3人驰援武汉金银潭医院,先后三次承接市、区卫健委下达的紧急任务——国家包机接海外滞留的武汉籍旅客回国的紧急保障任务,并积极承担多个隔离点“外防输入”任务。医院连续获得七届上海市文明单位和十届市卫生系统文明单位。医院始终以“健康为民、严谨规范、勤勉务实、创新发展”为办院宗旨,坚持“以患者为中心,以质量求生存,以特色求发展”的管理理念,以“打造技术精湛,服务优异,百姓信任的区域性医疗中心”为办院愿景,努力发展成为大学附属医院和三级综合医院。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。