邢台医学高等专科学校第二附属医院急性中耳炎推荐专家

简介:

邢台医学高等专科学校第二附属医院，一所集医疗、教学、科研、急救、康复为一体的公立三级综合医院，以肿瘤综合治疗、肾病泌尿治疗为特色，致力于打造冀南地区群众满意的现代化医疗集团。医院在耳鼻喉科领域具有显著优势，设有耳科专业，配备先进设备，对耳炎等疾病进行精准诊断和治疗。医院拥有一支高素质的医护团队，以精湛的医术和温馨的服务，为患者提供全方位的诊疗服务。作为邢台市耳鼻喉疾病治疗中心，医院在耳炎等疾病治疗方面积累了丰富的临床经验，为患者带来健康福音。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 于子卿主治医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

胸外科，普外科常见病，多发病的诊断及治疗。特别是肺气肿，肺心病，胸腺瘤，肺癌，胸腺瘤，肺结核外科治疗等胸外科常见病，食管癌，胃癌，胰腺癌，结直肠癌，白血病，妇科肿瘤等肿瘤外科手术及辅助治疗。

false 陈永利主治医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

擅长腹腔镜微创治疗肝胆胰腺系统疾病尤其是胆囊结石胆管结石，以及消化道肿瘤的手术，对甲状腺、乳腺、腹壁疝、大隐静脉曲张有丰富经验。

true 刘荣格主任医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

老慢支肺气肿哮喘慢性阻塞性肺病肺炎肺动脉高压等

true 李学英主任医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：99% 接诊量：3.1万平均响应：-

擅长支气管炎，肺炎，喉炎，疱疹性咽峡炎，手足口病，腹泻，呕吐，气喘，黄疸，抽动症，多动症，过敏等疾病。

true 席少华副主任医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：99% 接诊量：355 平均响应：-

骨关节炎，关节运动损伤的诊治，颈肩腰腿疼的鉴别诊断和治疗

true 高晓冉副主任医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：99% 接诊量：9222 平均响应：-

内科常见病如慢性胃肠炎、失眠、焦虑抑郁状态的中医治疗，小儿疾病如脾胃病、反复呼吸道感染、抽动症的中医治疗及妇科疾病如不孕症、更年期综合征、先兆流产、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎、月经不调等的中西医治疗。

false 刘皓副主任医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：100% 接诊量：154 平均响应：-

血管外科，普通外科，泌尿外科，创面修复外科及手足外科疾病的诊治及手术。如微创治疗下肢静脉曲张、腋臭，静脉血栓，脉管炎，糖尿病足，动脉栓塞，动脉硬化闭塞症，血管瘤，颈动脉狭窄，胸腹主动瘤等血管外科疾病。

true 赵力力主任医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：100% 接诊量：206 平均响应：-

擅长呼吸道疾病，比如呼吸道感染、肺炎、哮喘，新生儿疾病、胃炎、腹泻、脑炎、矮小症、性早熟、肥胖、甲状腺疾病

true 刘玉龄主治医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长消化内科常见病及多发病的诊治，如：急慢性胃炎、急性胃肠炎、便秘、腹泻、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化等

true 宋建云主治医师

三级其他邢台医学高等专科学校第二附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

消化系统常见病多发病的诊治去急、慢性胃炎，反流性食管炎，消化不良，消化性溃疡，幽门螺杆菌感染，急性肠胃炎，急性胰腺炎，消化道出血，肝硬化，慢性乙型肝炎，溃疡性结肠炎，食管癌，胃癌，结肠癌等

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。