邢台市人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

邢台市人民医院始建于1945年，是邢台市集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体，全面发展的综合性“三级甲等”医院，担负着全市780万人民的医疗健康服务任务。医院设有南北两个院区，开放床位2365张，拥有临床科室77个，医技科室18个。医院拥有国家级重点专科1个，省级重点专科及重点学科15个，市级重点学科12个，多次获国家、省、市文明单位、先进集体等荣誉称号。医院在近年来注重创建国家、省、市重点学科的同时，更加注重学科集群的发展，重点发展肿瘤学科集群、心脑血管学科集群、儿科学科集群、妇产学科集群，为患者提供全方位的医疗服务。此外，医院不断引进高精尖设备，提供微创手术、三、四级手术等多项先进医疗技术，成为国家级肿瘤多学科诊疗试点医院、国家药物临床试验机构、京津冀影像结果互认医院。医院实施“进一步改善医疗服务行动计划”，提出“从方便管理到方便患者”的服务理念，开展多项便民措施，不断改善群众就医感受。在此次新冠肺炎疫情防控过程中，医院积极响应党中央号召，在市委、市政府的坚强领导下，交出了亮丽的“人民医院答卷”，受到社会各界一致肯定。同时，医院还致力于健康教育和预防措施的宣传，帮助患者和社会了解疾病情况，提升服务人群生活质量。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 谢长敏副主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：99% 接诊量：1368 平均响应：30分钟

超重/肥胖人群医学减重、肥胖儿童的体重管理、孕期哺乳期营养指导及体重管理，糖尿病人饮食管理及营养指导、肿瘤患者营养指导、肾脏病人饮食营养指导、危重症、脑血管病患者等胃管病人的饮食营养指导。

true 韩宝娟主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胃肠病，胰胆疾病、炎症性肠病、急慢性腹泻、消化不良、功能性胃肠病、心身疾病心理咨询

true 宁学聪副主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：99% 接诊量：960 平均响应：2小时

慢性咳嗽、肺炎、慢阻肺、哮喘、肺结节等呼吸系统常见病多发病，擅长呼吸危重症抢救及支气管镜诊疗技术。

true 郭治副主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：- 接诊量：7 平均响应：-

肿瘤内科的综合治疗。

true 王秀锋副主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

对小儿内科常见病如呼吸、消化、感染、内分泌、神经系统疾病的诊治经验丰富。尤其擅长中枢神经系统感染、癫痫、神经肌肉疾病、遗传代谢病、糖尿病、小儿生长发育类疾病的诊治。

true 巩翠珂副主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

从事呼吸专业十余年，对肺部感染，慢支肺气肿，发热，哮喘等常见病，以及呼吸危重症诊疗有较高造诣

false 韩玉芳主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

精神疾病、心理疾病、心理咨询

true 许峰副主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：100% 接诊量：113 平均响应：15分钟

心理咨询，心理治疗，认知治疗.

true 康聚贤副主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经肌肉病、癫痫、神经免疫及各类运动障碍

true 崔静副主任医师

三级甲等邢台市人民医院

好评率：95% 接诊量：30 平均响应：2小时

慢性扁桃体炎，小儿扁桃体肥大、腺样体肥大的低温等离子微创手术治疗，中耳炎、急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性喉炎的诊治；从事本专业10余年，有丰富的临床经验。

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。