上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心慢性胃炎推荐专家

今天我们来聊一聊一个常见但又容易被忽视的健康问题 - 慢性胃炎。

小王最近总是觉得胃部不舒服，吃完饭后胀气，有时还会反酸。起初他以为只是小毛病，没太在意。但症状持续了好几个月都没好转，他这才意识到可能出了问题。

其实，小王这样的情况并不少见。慢性胃炎是我国最常见的消化系统疾病之一，患病率高达90%左右。也就是说每10个人中就有9个人可能患有慢性胃炎!这个数字是不是让你吓了一跳?

那么什么是慢性胃炎呢?简单来说，就是胃黏膜长期处于炎症状态。它就像一个"常驻的不速之客"，悄悄潜入我们的胃里，慢慢地折磨着我们的健康。

慢性胃炎的"罪魁祸首"是谁?

要说慢性胃炎的"罪魁祸首"，非幽门螺杆菌莫属。这个小家伙虽然很小，但"本事"不小。它能在我们的胃里安家落户，引起持续的炎症反应。

想象一下，幽门螺杆菌就像是一群不速之客，闯入了我们胃的"家园"。它们在胃里大肆破坏，导致胃黏膜长期处于"战斗"状态。这样一来，我们的胃就会不舒服，出现各种症状。

据统计，我国40%-55%的人都感染了幽门螺杆菌。也就是说，每两个人中就有一个人可能是幽门螺杆菌的"房东"!

除了幽门螺杆菌，还有哪些因素会引起慢性胃炎呢?

1、不良的生活习惯:比如长期吸烟、酗酒、爱吃辛辣刺激食物等。

2、药物因素:长期服用某些药物,如阿司匹林、布洛芬等。

3、自身免疫因素:某些自身免疫性疾病也可能导致慢性胃炎。

4、其他感染:除了幽门螺杆菌,某些病毒或真菌感染也可能引起慢性胃炎。

慢性胃炎的"套路"是什么?

慢性胃炎就像一个"老狐狸"，它的"套路"可深着呢。按照病理变化，慢性胃炎可以分为两种类型:

1、慢性非萎缩性胃炎:这是慢性胃炎的"初级阶段"。在这个阶段,胃黏膜虽然有炎症,但还没有出现萎缩。

2、慢性萎缩性胃炎:这是慢性胃炎的"进阶版"。在这个阶段，胃黏膜不仅有炎症，还出现了萎缩。萎缩就像是胃黏膜的"瘦身"，原本丰满的胃黏膜变得"瘦骨嶙峋"。

值得注意的是，慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的"前奏"。它就像是一个"定时炸弹"，如果不及时处理，可能会引发更严重的后果。

慢性胃炎有哪些"套路"?

1、年龄越大,风险越高:慢性胃炎就像是一个"老顽固",它喜欢跟着我们一起变老。研究显示,慢性胃炎的患病率会随着年龄的增长而上升。

2、男性风险略高:虽然慢性胃炎不分男女,但研究发现,男性患病风险略高于女性。

3、与胃癌发病率相关:慢性萎缩性胃炎的患病率与胃癌发病率呈正相关。也就是说,慢性萎缩性胃炎患病率高的地区,胃癌发病率也往往较高。

慢性胃炎如何"自我暴露"?

慢性胃炎虽然"狡猾"，但也会露出马脚。以下症状可能是慢性胃炎在"自我暴露":

1、上腹部不适:这是最常见的症状。可能表现为胃部隐痛、胀气、烧心等。

2、食欲不振:吃饭没胃口,即使看到美食也提不起兴趣。

3、恶心呕吐:有时会感到恶心,严重时可能会呕吐。

4、嗳气:经常打嗝,感觉胃里有气体往上冒。

5、体重下降:由于食欲下降,可能会导致体重减轻。

需要注意的是,有些人患有慢性胃炎可能没有明显症状,这就需要我们更加警惕了。

如何揪出慢性胃炎这个"隐形杀手"?

要想揪出慢性胃炎这个"隐形杀手"，我们有几个"法宝":

1、胃镜检查:这是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，还可以进行活检。

2、病理组织学检查:通过胃镜取得的组织样本，在显微镜下观察，可以更准确地判断胃炎的类型和程度。

3、幽门螺杆菌检测:既然幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要"罪魁祸首"，那么检测它的存在就很重要了。常用的检测方法包括13C呼气试验、粪便抗原检测等。

4、血清学检查:通过检测血清中的胃蛋白酶原、胃泌素等指标，可以间接反映胃黏膜的功能状态。

如何应对慢性胃炎这个"老对手"?

既然知道了慢性胃炎的"套路"，我们就要学会如何应对。以下是几个"制胜法宝":

1、根除幽门螺杆菌:既然幽门螺杆菌是主要"罪魁祸首",那么首要任务就是把它赶出去。目前常用的方法是采用质子泵抑制剂(PPI)联合两种或多种抗生素的联合治疗方案。

2、保护胃黏膜:可以使用一些胃黏膜保护剂，如铋剂、硫糖铝等，帮助修复受损的胃黏膜。

3、调节胃酸:对于胃酸分泌过多的患者，可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。

4、改善生活方式:戒烟限酒，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的作息时间，这些都是有效的"保胃"方法。

5、中医治疗:中医认为，慢性胃炎多由脾胃虚弱、肝胃不和等因素引起。可以根据不同证型采用相应的中药治疗。

6、定期随访:慢性胃炎是一个长期的过程，需要定期复查，及时调整治疗方案。

预防胜于治疗

俗话说，"预防胜于治疗"。那么，我们如何预防慢性胃炎呢?

1、养成良好的饮食习惯:少吃辛辣刺激性食物，不要暴饮暴食，细嚼慢咽。

2、戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会刺激胃黏膜，增加患慢性胃炎的风险。

3、规律作息:保持规律的作息时间，不要熬夜，给胃部足够的休息时间。

4、控制压力:长期的精神压力可能会影响胃部功能，要学会调节情绪，保持心情愉悦。

5、定期体检:即使没有明显症状，也要定期进行胃部检查，及早发现问题。

慢性胃炎虽然常见，但并不可怕。只要我们了解它的"套路"，采取正确的方法应对，就能与它和平共处，甚至将它赶出我们的身体。

记住，健康的胃是幸福生活的基础。让我们一起关爱我们的胃，享受美好人生!

各位读者朋友，如果你有任何关于慢性胃炎的疑问么，欢迎在评论区留言。

参考资料： Chinese Journal of Digestion , 15 Mar 2023, Vol. 43, Issue 03, pages 145 - 175