简介:

北京市通州区第三医院前身为通州区次渠卫生院。次渠卫生院是隶属于北京市通州区卫生局的全民所有制事业单位,是北京市人力资源和社会保障局认定的医保定点医院。次渠卫生院于1965年建院,1992年迁入现址,2006年在通州区台湖镇党委政府大力支持和帮助下,投资5000万进行医院改扩建工程,2009年12月28日医院业务大楼正式落成,建筑风格简洁大气,内部布局合理,设施完备,每间病房内配备独立卫生间。2010年1月2日正式对外开展服务。2010年4月为响应通州区政府新城建设拆迁工作,通州区老年病医院(区二级医院)整体搬迁至次渠,与通州区次渠卫生院整合成立“北京市通州区第三医院”。在“北京市通州区第三医院”机构编制申请期间,医院对外挂牌为“通州区第三医院”、“通州区老年病医院”、“通州区次渠卫生院(通州区次渠社区卫生服务中心)”,同时运行“通州区老年病医院”二级医疗机构和“通州区次渠卫生院(通州区次渠社区卫生服务中心)”一级医疗机构,下设“董村社区卫生服务站”。北京市通州区老年病医院(二级专科医保定点医院,医保编码12155001)特色科室:泌尿外科、康复医疗科、糖尿病科、消化内科;特色技术:输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜、等离子电切镜、膀胱镜、体外碎石等微创技术、甲状腺疾病外科手术、无张力疝修补术、中西医结合骨伤骨病康复、慢病管理。同时,由于通州区老年病医院是北京市大病统筹、医疗保险二级专科医院,定点医院不是我院的在这里看病也可以报销。通州区次渠卫生院(医保编码12120012)服务内容:防、治、保、康、健、计六位一体的社区医疗卫生服务。北京市通州区第三医院地处北京市通州区台湖镇次渠中心地区,西与北京市朝阳区接壤,西南毗邻北京市亦庄经济技术开发区、光机电产业开发区,距北京市区12公里、距通州中心15公里,医院周边毗邻五环路、六环路、京哈高速、京津塘高速、京津高速(京津二通道)、通黄公路、通马公路、京津城际铁路,交通便利。医院总体面积12500平方米,其中业务用房面积9996平方米,层流洁净手术室3间,设病床100张,开设内科、外科、中医科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、康复科、急诊科、体检科、防保科、检验科、放射科、医学影像科、药剂科等一级科室,还开设心血管内科、神经内科、糖尿病科、消化内科、呼吸内科、泌尿外科、骨外科等二级专业科室,开设内科、外科、妇产科三个病区。北京市通州区第三医院现有在职职工214人,其中卫生专业技术人员184人,拥有高级职称15人,中级职称34人,妇产科、泌尿外科、康复科、医学影像科学科带头人各1名,拥有大型医疗仪器设备包括CT、飞利浦非凡、西门子X300、日立5500彩超及工作站,导津800毫安X光机(X光)、复式CR处理器,SYSMEX-800i全自动血细胞分析仪2台,SYSMEXCA-500凝血分析仪1台、TBA40FR全自动生化分析仪1台,日立7180生化分析仪1台、华晟源尿常规分析仪1台,,普朗全自动洗板机、酶标仪各一台,奥普金标检测仪1台,QuickRead免疫比浊读书仪1台,小旋风金标读书仪1台,SLD-938电解质分析仪1台、HOLTER、腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、等离子电切镜、钬激光、阴道镜、体外碎石机等,年门诊人次20万。医院继续承担通州区老年病管理工作,未来发展方向为以老年疾病、神经内科、泌尿外科、妇产科学、康复医疗等为特色的二级综合医院,打造通州西南部康复医疗中心,同时承担地区社区卫生服务职能,开展社区医疗、慢病管理、团队服务和卫生防病工作。北京市通州区第三医院服务辖25个行政村及周边多个居民小区,服务人口127283人,涵盖当地常住人口,市、区拆迁居民、市区流动人口、省际流动人口、外地务工人员、外籍技术人员,人口结构多样。次渠地区作为亦庄新城的综合服务中心,区域优势逐渐凸现,地区整体形象将有极大转变,预计二至三年内地区人口将达到25-30万,这些将为医院提供广阔的发展空间。通州区第三医院整合两家医院所长,未来将发展成为以老年病、神经内科、泌尿外科、妇产科学、社区服务、康复医疗等为特色的二级综合医院、通州西南部康复医疗中心。该院将在北京市通州区卫生局统一领导和台湖镇政府的全力支持下,为百姓提供满意的医疗保健服务。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,骨髓,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

患友问诊

我妈妈背部三节骨头非常疼,走路和坐起都很困难,县医院无法确诊,是否需要进一步检查?

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48

我最近做了多发性骨髓瘤的检查,结果显示r球蛋白低于正常值,担心是否意味着我有多发性骨髓瘤?

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48

我的PT检查和仪器检查都显示有问题,其他医院怀疑我可能有骨淋巴瘤,但活检和穿刺结果都显示没有问题,我想知道我的症状是怎么回事?

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48

我被诊断出多样性骨髓瘤,想知道是否可以使用来那度胺进行治疗,并了解日常护理和生活方式的建议。患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48

我是一位60岁的女性,患有全身性风湿多年,经常感到疼痛。目前正在服用美希,想了解环磷酰胺对风湿的治疗效果和其他抗风湿药物的推荐。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48

女性,45岁,近期全身乏力、骨头疼痛,怀疑是多发性骨髓瘤,想了解是否可以使用注射用硼替佐米进行治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48

患者晚上睡觉背部骨痛,前几天有急性肺炎,血常规显示白细胞27,球蛋白78,疑似多发性骨髓瘤,需要进一步检查。患者,2024年8月14日。

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48

我有多发性骨髓瘤,想了解伊沙佐米的使用情况和报销问题。患者女性64岁

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48

多发性骨髓瘤患者,需要使用硼替佐米进行治疗,询问如何获取药物并解决处方问题,当前在当地药店购买药物。

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48

我妈妈连续几天吃什么吐什么,也不大便,最后以肠梗阻治疗,检查出钙高、钾低,出院后又开始小吐,尾巴骨疼,不能走路,也不怎么坐。请问医生这是什么病?

接诊医生:
  
2024-09-09 18:06:48
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