福州市第一医院急性中耳炎推荐专家

简介:

福州市第一医院，坐落于福州市中心台江区达道路190号，是一所拥有114年历史的综合性临床与教学医院。医院集医疗、教学、科研、预防、保健为一体，是国家卫生部授予的三级甲等综合性医院。医院设有44个临床科室、9个医技科室、15个教研室，是福州市妇科、产科等重点专科的依托单位。医院在治疗耳炎等疾病方面具有显著优势，拥有福州市颅脑损伤急救中心、福州市神经康复中心等临床诊疗中心，配备有中心ICU和神经重症、新生儿重症等多个学科ICU及救治系统。秉承“病人至尊、质量至上、重在服务、贵在满意”的服务理念，福州市第一医院致力于为海内外人民提供更优质、更便捷的医疗服务，为耳炎等疾病的治疗贡献力量。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 翁立强副主任医师

三级甲等福州市第一医院

好评率：99% 接诊量：7598 平均响应：-

擅长痤疮、过敏性皮肤病、皮肤肿瘤等病的诊疗及皮肤病理诊断。

false 刘岱翔副主任医师

三级甲等福州市第一总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经内科，脑血管病，睡眠障碍

true 陈占彪副主任医师

三级甲等福州市第一总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

true 林升毅副主任医师

三级甲等福州市第一医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

擅长治疗2型糖尿病及糖尿病肾病等慢性并发症，甲状腺疾病，高血压病，高脂血症，高尿酸血症，以及其他内分泌疾病。

true 陈敏榕副主任医师

三级甲等福州市第一医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

1儿童精神心理疾病诊治（注意缺陷与多动障碍，孤独症谱系障碍，抽动障碍，焦虑，抑郁，强迫，躯体化障碍，家庭养育相关问题等） 2擅长个体和家庭心理治疗

true 陈章明主任医师

三级甲等福州市第一医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

对儿童四肢发育畸形，外伤后四肢畸形，肢体神经损伤，关节发育不良，脱位，尤其是先天性髋关节发育不良及脱位，幼儿及儿童先天及后天因素造成的足畸形，有研究。对儿童脑瘫，精神运动发育迟缓，认知障碍，先天性脑发育不良等等方面，有一定的钻研。

true 郑鹭光副主任医师

三级甲等福州市第一医院

好评率：100% 接诊量：26 平均响应：-

儿科常见病如哮喘肺炎鼻炎腹泻病抽搐脑炎尿路感染湿疹等，儿童保健，新生儿筛查等

true 陈美玲副主任医师

三级甲等福州市第一医院

好评率：100% 接诊量：23 平均响应：15分钟

擅长妇产科疑难病诊治，对妇科内分泌疾病、宫颈病变、妇科肿瘤、异位妊娠，不孕不育、妇科微创（宫腹腔镜）手术，产科疾病治疗等有丰富经验。

true 刘沁主治医师

三级甲等福州市第一总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

产科合并症并发症，产科危重症，遗传咨询，出生缺陷，产后康复

true 何丽霞主治医师

三级甲等福州市第一医院

好评率：100% 接诊量：1977 平均响应：15分钟

1.痤疮，痘印，敏感肌肤的诊治； 2.斑秃，脱发的诊治； 3.荨麻疹，婴幼儿湿疹，过敏性皮肤病的诊治； 4.梅毒，疣等性病的诊疗； 5.脚藓，汗斑，等真菌性疾病的治疗

接诊医生：

2024-10-06 12:03:50

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。