涞源县中医院位于美丽的凉城涞源，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体，以临床医疗为重点的县级综合性二甲级中医医院，占地面积10亩，建筑面积达8000平方米。开放病床150张，担负着全县二十七万人及周边市、县部分乡镇人民的医疗服务。中医院于2008年5月投资50余万元引进HIS系统，该系统涉及医疗、护理、医技、药剂、设备、科研教学、后勤管理等多方面，极大地改进了管理方式，优化了工作流程，促进了经验型管理向科学型管理的转变。此系统的成功使用，使医院的管理水平、医疗质量有了质的飞跃，业务流程更加合理，真正实现了病人从住院到出院的“一站式”服务，使医院向数字化医院迈进了一大步。医院现有职工189人，其中卫生技术人员占84％。正高职称1人，副高级职称6人，中级职称26人。学科带头人：冯兆兴、王宝婷副主任医师；中医名医王志义、齐集中；骨科名医段玉顺副院长、李涛副院长、侯富利主任；儿、内科名医程建军副院长、贾文亮副院长，内科主任丁永胜、副主任徐金娥；外科主任王春国；妇科主任曹素敏、副主任龙爱云；急诊科主任王建立。临床医技科室设置：治未病科、急诊科、骨科、内科、普外科、妇产科、口腔科、功能科、检验科、放射科、CT室等；主要医疗设备有：日立0.4T核磁共振、螺旋ＣＴ、飞利浦HD7彩色超声检查仪、彩色经颅多普勒、24小时动态心电监护、电子胃镜、德国爱克发公司多槽X线数字化成像系统及5503CR激光干式成像机、500mAＸ光机、C形臂X光机、尿液分析仪、五分类血球仪、日立全自动生化分析仪、24小时心电动态监测仪、麻醉机、呼吸机、心电监护仪、电动手术床、三维电脑骨科牵引床等，有效地保证医疗业务开展需要。骨科被保定市卫生局确定为重点专科建设科室并申报全国中医重点专科建设科室，开展了大量脊柱手术、人工关节、断肢断指再植术、神经血管修复的保肢手术，皮肤缺损骨外露、皮瓣修复、骨髓炎的治疗，很多项目填补了涞源县空白。妇产科被共青团涞源县委员会、涞源县卫生局授予“青年文明号”称号。医院坚持突出中医特色的办院方向，坚持突出中医特色，充分发挥中药“简、便、验、廉”的独特优势，以优质的中草药，配合现代化的煎制、包装工艺，在治疗肝病、消化系统病、肾病、中风、冠心病、糖尿病、哮喘、心肌梗塞等方面，不但疗效显著，而且服用方便，价格低廉，无明显毒副反应，深受广大群众欢迎。外科在开展普外科手术的基础上开展了肝破裂修补、脾切除、肾摘除、胆囊切除、前列腺摘除等手术。妇科能治疗常见病、多发病，同时对外阴营养不良、盆腔瘀血综合症等疑难病有治疗体会，可开展子宫全切、次全切、附件及输卵管复通术及盆腔盆清术等。肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF）,临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。，肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下： 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。，肝，1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米（速尿）等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。，1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 （1）尿钠＞40mmol/L。 （2）尿/血肌酐＜10。 （3）尿/血渗透压之比＜1。 （4）尿比重低,＜1.015。 （5）尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 （1）低钠血症。 （2）血氯低。 （3）BUN和Scr升高。 （4）肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升，。