金沙县人民医院位于城关镇紫金街人民巷，始建于1942年，经历70年的变迁发展，现已成为我县唯一的集临床医疗、紧急救援、教学科研、预防保健为一体的二级甲等综合医院，是金沙县农村三级医疗卫生服务网络龙头医院，为全县城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构；毕节地区卫校实习基地，遵义医学院附属医院对口帮扶医院。2014年11月实现药品零差价（即进价=卖价）。医院现有职工544人，其中副高级专业技术人员34人，中级职称43人，编制床位364张，年门诊量高达15万人次，目前我院正在建设840张（含传染病区40张）床位的规范化三级综合医院，总投资2.97亿元、占地面积86793余平方米、建筑面积114615.9平方米，建成后的人民医院将会极大地改善我县人民群众的就医环境。建有金沙县人民医院网站（www.jsxrmyy.com）。医院通过不懈努力已实现专科化学科建设，现已开设临床科室17个，除常规医疗科室外，还新设新生儿科、重症医学科（ICU)、感染科、门诊部（各科专家门诊、中医门诊、口腔门诊及发热门诊）、保健科（体检中心及新生儿预防保健听力筛查）等，辅助科室设有放射科、检验科、麻醉科、胃肠镜科、病理科等。急诊科是我院为救助急危重症和意外伤害事故的急诊救助科室，科室配备齐全的急救设备及专业急救医护人员，具备全方位抢救、急救病人的能力，配合设在我院的120急救中心，二十四小时为急、危、重病患者提供及时周到的抢救服务。急救热线：0857-7223347/120。医院拥有：美国CE磁共振、德国西门子DR、荷兰飞利浦螺旋CT、美国爱克发CR、腹腔镜、宫腔镜、电子胃镜、电子阴道镜、彩色B超、白内障超声乳化治疗仪、眼科手术显微镜、全自动生化分析仪先进大型医疗设备，为您提供了便捷、快速、准确的诊疗服务。全院医护人员本着“德厚技精、求实创新”的医疗理念，竭诚为您提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF）,临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。，肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下： 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。，肝，1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米（速尿）等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。，1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 （1）尿钠＞40mmol/L。 （2）尿/血肌酐＜10。 （3）尿/血渗透压之比＜1。 （4）尿比重低,＜1.015。 （5）尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 （1）低钠血症。 （2）血氯低。 （3）BUN和Scr升高。 （4）肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升，。