武汉科技大学附属天佑医院高胰岛素血(症)伴昏迷推荐专家

武汉科技大学附属天佑医院创建于1983年，前身为“武汉铁路中心医院”，经过多年的发展壮大，已成为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性大学直属附院。医院毗邻武昌火车站东广场，占地面积80多亩，医疗用房90000多平方米，设有41个临床、医技科室，1个分院，1个社区卫生服务站，编制床位1000张。医院现有职工1200多人，高级职称240多人，硕士、博士学历170多人，拥有功能齐备的临床医学本科教学体系和国家住院医师规范化培训基地。 医院注重临床与科研、教学并重的发展战略，专科门类齐全，各类诊疗设备先进、完备，引进和培养了一大批高层次专业人才和学科带头人，立足重点专科建设，大力发展特色专科，在临床和科研等方面取得了丰硕成果。医院拥有3.0T磁共振、超高端CT、3D腹腔镜、血管造影机、乳腺机、四维/三维彩超等先进诊疗手术设备，并且引进了世界上最先进的达芬奇手术机器人，为患者提供最优质的服务。 同时，医院将健康教育与预防措施融入诊疗过程中，致力于提高患者的健康意识和自我保健能力。针对高胰岛素血症等疾病，医院不仅提供专业的诊疗服务，还通过医学科普、健康教育等形式，帮助患者更好地了解疾病，掌握预防知识，从而提升整体健康水平。 作为“武汉科技大学附属天佑医院”，医院将继续秉承“大医精诚、天佑健康”的理念，为广大群众提供有力的医疗技术和贴心的服务，为全省医疗卫生事业的发展贡献新的力量。同时，医院与同济医院携手，共同建立医联体，致力于提高综合实力，为创建区域性医学中心，建设健康湖北作出更大贡献。高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。，（1）内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤（包括良性、恶性和增生性）、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤；②氢化可的松（皮质醇）缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 （2）肝源性①严重弥漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝脏淤血；③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 （3）过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖；②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期；③严重营养不良。，胰腺，1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml,继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100～200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。，1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。，饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。，1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖）,必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。，。