简介:

原阳县人民医院始建于1928年,现为一家综合性医院。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

沈海深
true 沈海深 副主任医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:1.1万 平均响应:-
待补充
张国峰
false 张国峰 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科,普通外科,腹腔镜手术,包皮微创手术,前列腺微创手术
祝莉
true 祝莉 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
妇产科常见疾病的诊疗,如阴道炎,盆腔炎,附件囊肿,月经不调等
郜伟宾
true 郜伟宾 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
范道伟
true 范道伟 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:180 平均响应:19小时
从事内科工作11年,在肾内科,神经内科,急诊科,重症医学科都工作过,对肾病综合征,糖尿病,高血压,脑梗死,脑出血,呼吸道疾病等积累了丰富的工作经验。
王成才
true 王成才 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:2173 平均响应:-
待补充
崔玉奇
true 崔玉奇 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:5489 平均响应:-
膝关节病,膝关节韧带损伤,交叉韧带断裂,游离体,骨性关节炎,肩关节病,肩袖损伤,创伤骨科,断指再植,创面修复。
李科豪
true 李科豪 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:130 平均响应:-
呼吸系统,循环系统,消化系统等,常见病,多发病的治疗,日常工作中多为多器官功能障碍,以及急危重症患者的救治,可熟练掌握高级生命支持等技术。
任金霞
false 任金霞 住院医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
对结直肠恶性肿瘤,溃疡性结肠炎,克隆恩病,骶尾部藏毛窦,便秘,复杂性肛瘘,肛周脓肿,混合痔,肛裂,直肠粘膜脱垂,脱肛等结直肠肛门专科的疾病治疗有丰富的经验。
马丽娟
true 马丽娟 主治医师
三级甲等 原阳县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。有丰富的临床经验,能够熟练掌握子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫腺肌病、不孕不育、月经不调、闭经、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的诊疗。
患友问诊

丙肝患者,疲劳、食欲不振、恶心等症状。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53

丙肝表面抗原持续升高,考虑更换进口韦立得治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53

丙肝患者咨询外地医保在湘雅医院传染科拿药报销问题及治疗备孕情况。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53

慢性丙肝患者,肾衰竭,咨询药物治疗效果。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53

患者咨询丙肝治疗药物情况,医生提供用药指导和建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53

患者咨询关于丙肝的治疗方法及注意事项。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53

异地检查出患有丙肝,想知道丙肝治疗用药及上报情况。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53

丙肝病毒量10.61,曾治疗一个月停药,现需重新治疗。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53

患者因公公肝部问题严重前往医院咨询,患者有丙肝病史,因早期肝硬化疑虑重重,询问后续治疗及费用情况。患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53

丙肝治疗转阴后,抗体持续阳性,病毒载量正常,饮食清淡,体重适中,补体C1q阳性。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-09-20 00:38:53
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