南昌市第三医院急性中耳炎推荐专家

简介:

南昌市人民医院始建于1917年，前身是法国教会医院——圣类思医院，是江西省历史最悠久的西医医院之一。经过数代人的不懈努力，医院现已发展成一所以乳腺疾病专科诊疗为品牌，妇幼健康诊疗体系为特色，综合学科群为重点，医技学科群为支撑三级甲等综合医院。医院拥有国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构等多项荣誉，并拥有省级儿童早期发展示范基地、市级危重新生儿救治中心等专业医疗机构。医院学科发展特色明显，技术力量雄厚，精准定位“乳腺、妇幼、内科、外科、医技、护理、急危重症”七大学科群，各具特色，各具优势。在乳腺疾病领域，医院拥有一流的诊疗设备和专业团队，致力于乳腺疾病的早期筛查、诊断和治疗，同时开展乳腺健康教育和预防工作。在妇幼保健方面，医院设有市级产科急救中心、省级危重新生儿救治中心，为妇幼健康提供全方位的医疗服务。此外，医院的内科、外科、医技、护理等学科群也具备雄厚的实力，为患者提供全面的诊疗服务和健康管理。医院始终坚持以科研促创新，拥有多个省级科研平台，开展多项国家级、省级科研项目，不断提升医疗技术和医疗服务水平。南昌市人民医院以其优质的医疗服务和专业的诊疗能力，深受患者信赖，是患者就医的首选之地。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 程平副主任医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：99% 接诊量：3007 平均响应：1小时

本人擅长胃肠道和肝胆，胰腺等消化系统疾病的诊治，熟练内镜下治疗，慢性胃炎，消化性溃疡，食管炎，结肠息肉，炎症性肠病，乙肝，丙肝，脂肪肝，肝硬化等等

true 习群副主任医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：-

妇科炎症，妇科肿瘤，宫颈疾病，擅长腹腔镜等微创手术

false 梁云云主治医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

对于妇科常见疾病，比如月经不调、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌腺症以及不孕不育等有丰富临床经验。

true 何诚住院医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：99% 接诊量：7520 平均响应：-

熟悉掌握乳腺肿瘤整形科相关疾病：乳腺良恶性肿瘤，乳房整形。整形外科包括：一、整形修复科，主要包括先天和后天畸形，创面、疤痕修复，和体表肿瘤等。比如唇腭裂、唇腭裂畸形修复、斜颈修复、疤痕整复，小耳再造，还有扩张器应用，都是属于整形外科的。二、美容外科，有眼部整形、眉部整形、鼻部整形、激光美容和微整形等。

true 吴晓昇副主任医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及支气管肺癌。

true 邓朝辉主治医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：100% 接诊量：913 平均响应：2小时

皮肤常见病，如痤疮、黄褐斑、过敏性皮炎、红斑狼疮、带状疱疹及后遗神经痛、白癜风、银屑病、湿疹、荨麻疹，斑秃及脱发，真菌性皮肤病，性传播疾病等，中西医结合治疗，疗效显著。皮肤外科及医美均有涉及，曾获得《中国抗癌协会皮肤肿瘤外科手术优秀病例》二等奖。

true 李伟峰主治医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

擅长乳腺恶性肿瘤及良性肿瘤的诊治

true 温梧主治医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

本人从事乳腺外科10年

false 丁晨飞主治医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

腹痛，腹泻，发热，呼吸道感染，中毒，外伤等各类疾病的诊治。

true 吴琴主治医师

三级甲等南昌市第三医院

好评率：99% 接诊量：668 平均响应：15分钟

毛囊炎，痤疮，皮炎，梅毒，疱疹等皮肤科常见疾病

接诊医生：

2024-10-18 05:47:25

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。