简介:

阳谷县妇幼保健计划生育服务中心,位于山东省聊城市。该事业单位开办资金283.3万人民币。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

孔令飞
true 孔令飞 主治医师
好评率:99% 接诊量:9.5万 平均响应:15分钟
擅长治疗上呼吸道感染,气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,慢性鼻-鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大,消化不良,腹泻,腹痛,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。
徐兴玉
true 徐兴玉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:8869 平均响应:-
擅长乳腺癌的早期诊断和治疗,各种乳腺肿瘤的微创旋切治疗。擅长小儿疝,隐睾的微创手术治疗。擅长阑尾炎,大隐静脉曲张,胆囊结石,息肉。擅长混合痔,复杂性肛瘘,肛裂的微创手术治疗。。
宋来丽
true 宋来丽 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:-
脑瘫、发育迟缓、语言发育落后、斜颈、营养性贫血、微量元素缺乏、母乳喂养及辅食添加指导、感冒、腹泻
郑春凤
true 郑春凤 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4522 平均响应:-
主要擅长上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,便秘,腹泻,消化不良,贫血,疱疹性咽颊炎,婴儿湿疹,佝偻病等儿科常见病多发病有丰富的临床经验。
席文红
false 席文红 主治医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:-
上呼吸道感染、支气管肺炎 喘息性支气管炎 病毒性脑炎 消化不良 小儿肠炎 新生儿肺炎 新生儿黄疸 新生儿鹅口疮 新生儿缺氧缺血性脑病等
张丽霞
true 张丽霞 主治医师
好评率:99% 接诊量:139 平均响应:-
擅长妇科炎症,妇科肿瘤,妇科内分泌,孕期保健,产科常见病多发病的诊治!
杨丽云
false 杨丽云 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
子宫肌瘤,卵巢囊肿,内分泌失调,宫颈炎、阴道炎、宫颈病变。唐氏筛查及孕期保健。
李月兰
true 李月兰 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:-
擅长新生儿呼吸,消化等系统常见病及疑难疾病,如上呼吸道感染,气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,慢性鼻-鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大,消化不良,腹泻,腹痛,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。
杨少芳
false 杨少芳 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
先兆流产,不孕不育,产前诊断
布素芳
true 布素芳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:343 平均响应:-
先兆流产,不孕不育。产前诊断。
患友问诊

丙肝病毒转阴后肝功能异常,需进行保肝治疗。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03

总胆红素偏高,丙肝好转后,想了解益肝灵胶囊是否能治疗总胆红素增高。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03

患者因甲胎蛋白轻度异常咨询医生,自述正在服用抗丙肝病毒药物,寻求专业解答和建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03

冠心病,胸口痛,心跳,丙肝治愈

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03

慢性丙型肝炎肝硬化导致的血小板减少症,想了解治疗药物艾曲泊帕乙醇胺片的用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03

丙肝治疗转阴后,抗体持续阳性,病毒载量正常,饮食清淡,体重适中,补体C1q阳性。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03

丙肝患者,晚上睡到半夜醒来,询问藏红花泡水对失眠是否有帮助。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03

肝脏炎症纤维化,肝功能损伤,考虑丙肝感染,需抗病毒治疗。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03

患者患有丙肝,正在服用药物治疗,已服药两个月,询问注意事项并请求用药建议。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03

丙肝病毒感染,遵医嘱用药,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 06:59:03
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