简介:

莘县中心医院(聊城市人民医院莘县院区)始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的二级甲等综合性医院、爱婴医院,是聊城市人民医院紧密型医联体合作单位,是山东省千佛山医院、河北省眼科医院协作医院,担负着周边十余个乡镇,近40万群众的保健、急救和医疗服务,历经数代医院职工的不懈努力,现已成为莘县中南部区域医疗中心。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

吴柱存
true 吴柱存 副主任医师
二级甲等 莘县中心医院
好评率:100% 接诊量:1846 平均响应:15分钟
肛瘘,肛周脓肿,肛裂,外痔,内痔,混合痔,肠息肉,肠肿瘤,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛门尖锐湿疣等等肛门病
马素清
true 马素清 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺炎、支气管炎、反复呼吸道感染、腹泻、胃炎、营养不良、贫血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等疾病。
张庆辉
true 张庆辉 副主任医师
好评率:96% 接诊量:25 平均响应:-
冠心病,高血压,糖尿病,心律失常,瓣膜病,心肌病,心功能不全等多种疾病的规范化诊疗。尤其擅长冠心病介入治疗。
李国苹
false 李国苹 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
从事工作10年来,对儿科常见病,多发病,呼吸系统,消系统,神经系统,及新生儿高胆红素血症,新生儿缺氧缺血性毛病,早产儿有丰富的治疗经验
虞保霞
true 虞保霞 主治医师
二级甲等 莘县中心医院
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:3小时
①腰椎间盘突出②腰椎管狭窄症③腰椎滑脱④胸腰椎压缩性骨折和爆裂骨折⑤颈椎病:神经根型和脊髓型颈椎病⑥颈椎管狭窄⑦颈椎后纵韧带骨化⑧胸椎管狭窄⑨膝关节骨性关节炎⑩各种骨折…骨科相关疾病。
巨登伟
false 巨登伟 主治医师
好评率:99% 接诊量:457 平均响应:-
擅长眼科常规疾病的诊断和治疗,比如白内障,青光眼,眼底病,角膜病和屈光不正情况的诊治有着丰富的临床经验!
左茹茹
true 左茹茹 主治医师
二级甲等 莘县中心医院
好评率:99% 接诊量:7109 平均响应:-
上呼吸道感染,肺炎,贫血等儿科常见疾病。
姚建秀
false 姚建秀 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人擅长呼吸系统疾病(如上呼吸道感染、急性支气管及毛细支气管炎等)及消化系统(如消化不良、小儿腹泻、胃炎等),新生儿疾病
杨光
false 杨光 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑血管病、各种类型的头痛、头晕的诊治,熟练掌握内科常见病诊治。
王晓庆
false 王晓庆 住院医师
二级甲等 莘县中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

丙肝患者,咨询奥磷布韦片是否适用。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19

丙肝肝硬化患者,病毒已清除,询问如何恢复健康并使用鸦胆子油口服乳液。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19

丙肝患者,正在服用丙通沙,咨询用药及生活注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19

丙肝患者,有治疗经历,询问用药情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19

慢性丙肝患者,肾衰竭,咨询药物治疗效果。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19

患者体检查出丙肝阳性,咨询关于艾尔巴韦格拉瑞韦片的使用问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19

我有黄疸和肝腹水,想知道这个药是否能降黄疸?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19

丙肝患者,去年治疗后转阴,今年复阳,咨询治疗药物及用量。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19

患者咨询关于母亲丙肝的治疗方案。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19

71岁患者,咨询关于索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝的效果及用药流程。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-01 12:27:19
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