黄州区人民医院位于黄冈市黄州区中环路中段，创建于1949年，现为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化国家二级甲等医院、湖北省二级优秀医院、湖北省文明单位。2014年8月26日区人民医院完成整体搬迁，新院区占地120亩，总投资4.5亿元，按三级医院标准建设，年可接待门诊量50万人次。2014年9月1日华中科技大学同济医学院附属同济医院正式进驻并全面托管黄州区人民医院，加挂“同济黄州医院”名。医院同时还是湖北省脑卒中筛查与防治项目执行医院，是市、区两级城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、大病医疗及大病救助的定点医院，是武汉科技大学医学院、湖北省医药学院、黄冈职院医药学院等医药类院校的临床教学实习医院，也是黄州城区各大、中专院校毕业生、高考应届生、普通义务兵的定点体检医院。医院总占地面积210亩，总建筑面积9万平方米。医院下辖三个院区，即：中环路主院区、胜利街院区、龙王山院区。现有固定资产9亿元，编制床位810张，实际开放床位1100张，在职员工953人，其中高级职称74人、中级职称256人。院内设有内、外、妇、儿、五官、中医、肿瘤、麻醉、检验、放射、功能科、血透中心、放疗、介入治疗、体检、康复中心等52个临床科室和医技科室，以及医疗托老中心。拥有高场磁共振、直线加速器、1200mADSA、超声内镜、DR数字X光成像系统、64排螺旋CT、高压氧舱、菲利浦多功能四维彩超、多功能体检专用车等万元以上大中型诊疗设备300多台套。医院以重点专科为龙头，创建多学科发展。骨外科、麻醉科、泌尿外科、神经内科、心血管内科、呼吸消化内科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、妇产科、内分泌科等科室的诊疗水平居同级医院前列，其中肾内科、耳鼻喉科、产科、检验科、临床护理、心血管内科、麻醉科、骨科、肿瘤科、呼吸内科、胸外科、消化内科、感染性疾病科为市级重点专科；心血管内科、骨科、肿瘤科、呼吸内科、胸外科、感染性疾病科为湖北省县级医院临床重点专科。医院十分注重重点专科的建设和人才队伍的引进与培养，引进了一大批高素质的医疗技术人才，基本形成了良好的技术梯队。医院获湖北省重大科技成果五项，国家专利两项，黄冈市科技进步一等奖、二等奖、三等奖各一项。每周六、周日为“外来专家工作日”，邀请同济、协和、省人民、中南等医院的知名专家、教授前来讲学、坐诊、手术示范，疑难病症会诊等，医院在开展新业务、新技术方面不断取得新突破，医疗服务能力得到了全面提升，先后开展了“双镜联合钬激光治疗泌尿系结石术”、“肝癌放射介入治疗微创术”、“ERCP诊疗胆道疾病”、“冠状动脉脉造影+支架植入术”等，多项新业务、新技术均填补了黄冈市及本院空白。医院本着“以病人为中心”的服务宗旨，不断开拓进取，力争五年内将同济黄州医院打造成省内一流的质优价廉、群众满意、患者放心、最具有引领示范能力的区域内精品综合性医院。肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF）,临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。，肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下： 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。，肝，1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米（速尿）等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。，1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 （1）尿钠＞40mmol/L。 （2）尿/血肌酐＜10。 （3）尿/血渗透压之比＜1。 （4）尿比重低,＜1.015。 （5）尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 （1）低钠血症。 （2）血氯低。 （3）BUN和Scr升高。 （4）肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升，。