鸡泽县中医院是一所集医疗、保健、康复、教学、科研、养老、残托于一体的“二级甲等”公立医院。位于县城自荐西路路南，占地50亩，一期工程建筑面积24563平方米，其中门诊病房综合楼22493平方米，附属建筑（餐厅、供应室、煎药室、发热门诊等）2070平方米。编制病床210张、养老床位300张、残托床位60张。现有员工270人，其中卫生技术人员234名，在卫生技术人员中主任医师4名、副主任医师8名，主治（主管）医师22名、医师（士）59名、主管护师5名、护师（士）107名、主管药师1名、药师（士）9名、技士6名、其他初级人员13名。临床科室现设内一科、内二科、内三科、老年病科、肾病科、外一科、外二科、妇产科、儿科、新生儿科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、疼痛科、康复科、急诊科等。辅助科室有：药剂科、医学影像科、检验科（区域性医学实验室）、核磁室、CT室、彩超室、心脑电图室、胃肠镜室、手术室、血液透析室、消毒供应室等。历经多年的培育，打造了一批在县域内外较有影响的特色重点专科。有省级重点专科：脑病专科。市级重点专科：心病专科、肝病专科、不孕不育专科、痔瘘专科。现有大中型医疗设备：美国GE1.5T核磁、德国西门子双排螺旋CT、美国LE9全能彩超机、美国GE彩色多普勒诊断仪（彩超）、DR、遥控胃肠造影机、血液透析机、血滤机、全自动生化免疫流水线、血细胞分析仪、糖化血红蛋白检测分析仪、流式细胞分析仪、电子胃肠镜、C型臂、颈颅多普勒、腹腔镜、宫腔镜、碎石机、眼科手术显微镜、裂隙灯、耳鼻喉综合治疗台、口腔综合治疗台、动态心电监测系统、心电监护仪、母婴监护仪、儿科蓝红光治疗仪、光辐射增氧治疗仪、语言障碍仪、磁刺激仪、德国泥蜡疗系统、康复机器人及多种先进康复理疗设备等。多年来，本院始终坚持“以人为本”“以患者为中心”的服务理念，积极探索适合本院特点的发展之路，抢抓机遇，锐意进取，创新发展。大力引进人才，引进新设备、新技术、新的管理经验。培养和造就了一支结构合理，技术精湛、素质优良、充满活力的专业技术队伍。强化医护质量管理、不断提升医院整体实力。突出中医药特色优势，加强重点专科建设，以名医带名科，以名科铸名院。加强中医药文化建设，实施健康扶贫多项惠民措施，打造诚信、和谐、优美、温馨、安全、高效一流的就医环境，赢得了社会各界的广泛赞誉。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万,男女比例为1.6：1,大多患者年龄>40岁。，不确定，骨髓，1.治疗原则 （1）一般情况下,无症状MM患者,无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。 （2）对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为：①骨髓中异常浆细胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游离轻链比值≥100；④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 （1）血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 （2）高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 （3）高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 （4）高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 （5）肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 （6）感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括：①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素；或传统化疗药物+糖皮质激素（属于传统化疗方案）。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 （1）适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤； （2）不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。，风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病，无，1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH）,特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。，。