简介:南京一民医院座落在六朝古都南京市江宁区东山国际企业总部园中心区,是由南京兰叶集团投资的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化三级老年病医院,设置床位750张,医院地处上高路与麟凤路交界处,与宁杭高速东山出口、地铁规划17号线出口毗邻,有多条公交线路经过,交通便利。医院学科齐全,人才队伍实力雄厚,主要由军队大型三甲医院的退役专家组成。特色专科为呼吸内科、肾脏科、神经内科、骨科、麻醉、疼痛科、普通外科、康复医学科等,学科带头人均是南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、上海第二军医大学、南方医科大学等知名学府的博士生和硕士生导师,其中博导5人、硕导12人,3人享受国务院政府津贴,多人担任全国、全军及江苏省、原南京军区专业委员会的主委、副主委等职务,均为省内外知名专家。医院拥有后超高端256排CT、3.0T磁共振、直线加速器、PET-CT、DSA、多功能DR、全自动乳腺超声检查系统(ABUS)、三星WS80A超高端妇产四维超声诊断系统、数字胃肠机、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、纤支镜等一流设备,价值超2亿余元人民币,以及现代化的手术中心、麻醉工作站和消毒供应中心。医院以“维系生命尊严,崇尚生活品质”为使命,专注老年健康事业,提升老年人的生活品质。以“一心为民、一意创优”,建成一流人才、一流技术、一流服务、一流品质的百年医院为愿景。医院始终坚持“三全五倡导”(全身心投入、全方位服务、全流程跟踪;倡导环境温馨、价格合理、技术精湛、服务优质、工作高效)的发展理念。秉承患者至上、德术兼备、求实创新、追求极致的价值观。以使命为己任、愿景为目标、理念为引领、价值观为动力,医教研协调发展,遵循“内科治疗外科化、外科治疗微创化、学科建设专病化的多团队合作模式”,强化信息支撑,实行差异化、精细化管理,形成院前、院中、院后全方位的服务链,让患者特别是老年患者获得全新的医疗服务体验。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。