糖尿病选什么青菜好？
减重手术能一劳永逸？
掌握好基本原则
培养良好的饮食习惯，不偏食，食物种类多样化。
定时、定量、定餐，不过饥、不过饱，这是控制饮食的原则。
每天食物不少于20种
这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。
每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。
但是，总能量不要超过身体的需要量。
推荐吃哪些食物
1.主食类：尽量选择膳食纤维含量较高的粗加工主食，可能更有利于血糖的控制，如：糙米、燕麦、荞麦或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等，每天不应超过250克。
2.蔬菜类：每天约500克，一定要有半斤的绿叶蔬菜。
3.水果类：多选择血糖生成指数低和糖分低的水果，每天约100-200克。吃水果后，要适当减少主食，对调节血糖有好处。
尽量选择低血糖生成指数的水果，如：桃、柠檬、李子、苹果、柚子、猕猴桃、草莓等。
4.每天约80克蛋白质
常见富含蛋白质的食物包括：鸡蛋、鸭蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。
最好每天喝250毫升牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
5.油脂类每天约25克
烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之类食物，以及动物肥肉等。适量吃坚果类（核桃、开心果等）。
6.限盐:每天少于6克。
不推荐吃的食物有哪些
尽量避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食，可避免餐后血糖快速升高。
以下水果尽量避免食用：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、 提子、榴莲。
避免饮用奶茶、速溶咖啡等。
食用以上食物会增加控制血糖的难度。
管好糖尿病 ，看过来
桑枝总生物碱片降糖效果如何？
饮食管理在糖尿病血糖综合管理中起着十分重要的作用，而水果作为日常饮食中不可或缺的一部分，其对血糖的影响不容忽视！
虽然水果含糖量的高低对血糖的影响很大（各种水果含糖量参见糖甲大院之前的文章：糖甲科普：一张图揭秘常见水果含糖量，糖友选择水果不再难！），但血糖生成指数（Glycemic Index，简称GI）也是一个十分重要的影响血糖的指标，不同GI的水果对血糖的影响是不一样的！
GI是衡量食物中碳水化合物对血糖水平影响的指标。GI值越高，食物引起的血糖升高反应越快越强；而GI值越低，血糖上升速度越慢，对糖尿病患者更为友好。
因此选择低GI水果有助于糖尿病患者血糖的控制，因为这些水果中的碳水化合物分解较慢，从而缓慢释放糖分进入血液。此外，低GI水果通常富含纤维，有助于增加饱腹感，减少总体热量的摄入。
糖甲大院李医生今天给糖友们提供一张简单明了的图，这张图对常见水果的GI值都做了标注，并且根据GI的具体数值分为低GI水果、中GI水果和高GI水果。
低GI水果食用原则：
- 新鲜食用：尽量选择新鲜水果，避免食用加工或含糖的水果制品。
- 适量食用：即使是低GI水果，也应控制摄入量，避免过量摄入糖分。
- 作为加餐：在两餐之间食用水果，可以作为健康的加餐选择。
中GI水果食用原则：
- 搭配食用：与低GI食物或蛋白质搭配食用，以减缓血糖上升速度。
- 注意分量：即使是中GI水果，也应控制食用量，避免血糖波动。
高GI水果食用原则：
建议尽量少食或者不食，因为高GI水果可能导致血糖快速的上升。如果食用的话，一定要控制好摄入量，放在两餐之间食用，并减少前一餐主食的量，另外放在运动后食用也是一个比较好选择。
总之，糖尿病患者在享受水果带来的营养和美味的同时，也需要关注其对血糖的影响。糖友们要熟悉不同水果的GI值，选择对血糖影响较小的水果。切记，即使是低GI水果，也应适量食用，避免血糖波动。另外，可与蛋白质或健康脂肪搭配，减缓血糖上升速度。
另外需要提醒的是，成熟度越高的水果，糖分越高，其GI值可能相应增加。此外，食用水果后，可以监测一下血糖，以了解不同水果对血糖的影响，从而及时调整水果摄入量，减少对血糖的影响。
糖尿病与性功能下降之间的关系是一个复杂且敏感的话题。在探讨这个问题时，我们不仅要关注疾病本身的影响，还要了解相关因素如何相互作用，以及如何通过健康管理和医疗支持来应对这些挑战。
小王最近有点烦恼。他爸爸王大爷今年68岁，患有高血压和冠心病多年，一直在服用降压药和抗血小板药物。最近因为胆结石需要做手术，但小王听说手术前要停用一些药物，可又担心停药会引起爸爸的基础疾病反复。到底该怎么办呢?
其实，小王的烦恼不是个例。随着我国人口老龄化的加剧,越来越多的老年人需要接受手术治疗。据统计,我国60岁以上的老年人中，有66.3%的人需要长期服用5种以上的药物。而在所有接受手术的患者中，至少有50%的人需要长期或短期服用药物。
那么，这些长期服药的患者在接受手术时，应该如何管理用药呢?今天，就让我们一起来聊聊这个话题。
一、手术前停药还是继续用药?这是个问题!
想象一下，你是一位医生，面对一位需要接受手术的慢性病患者，你会如何权衡用药的利弊呢?
继续用药的风险:
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某些药物可能会增加手术出血的风险，比如抗血小板药物。
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有些药物可能会影响麻醉药的代谢，增加麻醉并发症的风险。
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某些药物可能会影响伤口愈合，如糖皮质激素类药物。
停药的风险:
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突然停用某些药物可能会导致停药综合征，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、β受体阻滞剂等。
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停药可能会导致原有疾病加重，如心血管疾病或中枢神经系统疾病患者。
可以看到,无论是继续用药还是停药，都存在一定的风险。那么，我们该如何做出正确的选择呢?
二、围术期用药管理的"三步曲"
第一步:全面了解患者用药史
就像侦探破案需要收集线索一样，医生和药师首先需要获得患者完整的用药史。这不仅包括处方药,还包括非处方药、保健品等。
小贴士:患者在就诊时，最好能带上所有正在服用的药物，或者准备一份详细的用药清单，这样可以帮助医生和药师更全面地了解你的用药情况。
第二步:评估用药风险
医生和药师会根据患者的具体情况，评估每种药物在围术期使用的风险和获益。他们会考虑以下几个方面:
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这种药物对手术有什么影响?
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这种药物与围术期其他用药有什么相互作用?
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手术对这种药物的吸收、代谢有什么影响?
第三步:制定个性化用药方案
基于上述评估，医疗团队会为每位患者制定个性化的围术期用药方案。这个方案可能包括:
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继续使用某些药物
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暂时停用某些药物
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调整某些药物的剂量
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更换给药途径(如从口服改为静脉给药)
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增加新的药物
三、常见慢性病药物的围术期管理
下面，我们就来看看一些常见慢性病药物在围术期的管理原则。
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心血管系统用药
(1)抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)
这类药物是个"两难"的选择。继续使用可能增加手术出血风险,但停用又可能增加血栓风险。
一般原则:
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低血栓风险患者:建议在手术前5-7天停用。
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高血栓风险患者(如近期放置过支架):可能需要继续使用阿司匹林,并与手术医生、心脏科医生共同讨论。
案例:李大爷今年72岁,3个月前因心绞痛做了冠状动脉支架植入术,一直在服用阿司匹林和氯吡格雷。最近因为胆囊结石需要做腹腔镜胆囊切除术。考虑到李大爷属于高血栓风险,医生建议继续使用阿司匹林,但在手术前5天停用氯吡格雷。
(2)β受体阻滞剂(如美托洛尔)
突然停用β受体阻滞剂可能会导致心率和血压反弹,增加心血管并发症风险。
一般原则:建议继续使用,直到手术当天早晨。如果无法口服,可考虑改为静脉给药。
(3)ACEI/ARB类降压药(如卡托普利、缬沙坦)
这类药物可能会增加麻醉期间低血压的风险。
一般原则:建议在手术前24小时停用。如果患者血压控制不佳,可以考虑使用其他类型的降压药。
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糖尿病用药
(1)二甲双胍
由于担心发生乳酸酸中毒,很多指南建议在使用碘造影剂的手术前48小时停用二甲双胍。
(2)胰岛素
对于使用胰岛素的患者,需要根据手术时间和禁食时间调整胰岛素剂量,避免发生低血糖或高血糖。
案例:张阿姨今年65岁,患有2型糖尿病10年,平时使用二甲双胍和长效胰岛素控制血糖。她最近需要做膝关节置换术。医生建议她在手术前48小时停用二甲双胍,并根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。
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精神系统用药
(1)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,如氟西汀)
突然停用SSRI可能会导致停药综合征,如头晕、恶心、焦虑等。
一般原则:建议继续使用,除非有明确的停药指征。
(2)苯二氮䓬类药物(如地西泮)
长期使用苯二氮䓬类药物的患者如果突然停药,可能会出现戒断症状。
一般原则:建议继续使用,但需要告知麻醉医生,因为可能需要调整麻醉药物的剂量。
2.抗肿瘤药物
对于正在接受化疗的患者,手术时机的选择非常重要。一般建议在化疗周期结束后,白细胞计数恢复正常时进行手术。
案例:王女士今年58岁,正在接受乳腺癌的辅助化疗。她最近发现有胆囊结石,需要做胆囊切除术。医生建议她在化疗结束后3-4周,等白细胞计数恢复正常后再进行手术。
四、围术期用药管理的注意事项
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沟通很重要
医生、药师、护士和患者之间的良好沟通是保证用药安全的关键。患者应该主动告知医生自己正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品。
2.不要自行停药
有些患者可能会担心药物影响手术,擅自停药。这是非常危险的行为!任何用药调整都应该在医生的指导下进行。
3.术后及时恢复用药
很多患者在出院后忘记恢复原有的药物治疗,这可能会导致原有疾病加重。因此,在出院时,医生和药师应该详细交代药物恢复的时间和方法。
4.特殊情况需个性化处理
每个患者的情况都是独特的,可能存在多种慢性病并存、多种药物联用的情况。这就需要多学科团队共同讨论,制定最适合患者的个性化方案。
围术期用药管理是一项复杂的工作,需要医生、药师、护士和患者的共同努力。对于像小王爸爸这样的慢性病患者来说,做好围术期的用药管理,可以有效降低手术风险,保证手术的安全性。
记住,在围术期用药方面,没有放之四海而皆准的标准答案。最重要的是,要与您的医疗团队保持良好的沟通,遵医嘱用药,这样才能确保手术的顺利进行和术后的快速康复。
最后,祝愿所有需要接受手术的患者都能平安度过手术期,早日康复!
糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患者数量庞大。它主要由于胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应不足引起，导致血糖水平升高。以下为糖尿病的科普内容。
一、糖尿病的概述
糖尿病是一种影响人体代谢的疾病，其特征是血糖水平升高。长期的高血糖状态会对身体的各个器官和系统造成损害，导致一系列并发症。
二、糖尿病的类型
1. 1型糖尿病：由免疫系统攻击胰岛素产生细胞引起，患者需要依赖外源性胰岛素治疗。
2. 2型糖尿病：多与生活方式、遗传等因素有关，患者体内胰岛素分泌相对不足。
3. 妊娠期糖尿病：在妊娠期间首次出现的糖尿病。
4. 其他特殊类型糖尿病：由特定原因引起的糖尿病。
三、糖尿病的症状
常见的症状包括多尿、口渴、饥饿感、体重下降等。长期的高血糖状态还可能导致视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。
四、糖尿病的危害
1. 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等。
2. 视网膜病变：导致视力下降甚至失明。
3. 肾脏疾病：如肾功能不全、尿毒症等。
4. 神经病变：如周围神经病变、自主神经病变等。
5. 其他并发症：如糖尿病足、皮肤感染等。
五、糖尿病的预防与治疗
1. 预防：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免肥胖等，有助于预防糖尿病的发生。
2. 治疗：根据糖尿病的类型和病情，医生会制定合适的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、运动等。同时，患者需要定期进行血糖监测和并发症筛查。
3. 自我管理：患者应学会自我管理技巧，如合理饮食、规律作息、定期锻炼等，以控制血糖水平并减少并发症的发生。
4. 心理支持：糖尿病患者可能面临心理压力和情绪问题，需要寻求心理支持和帮助。
六、总结
糖尿病是一种严重的慢性疾病，对患者的生活质量和健康造成很大影响。了解糖尿病的科普知识，采取有效的预防和治疗措施，对于降低发病率、提高生活质量具有重要意义。同时，患者需要积极配合医生的治疗和指导，加强自我管理，以控制病情并减少并发症的发生。
以上就是关于糖尿病的科普内容，希望能够帮助大家更好地了解这一疾病，采取有效的预防和治疗措施，保障身体健康。
一个想要二胎的爸爸，备孕半年没有怀上，到当地医院检查，发现自己的精液量很少，有很少的精子。查了相关的性激素，都在正常范围，睾丸大小正常。
以前生育过宝宝，怎么突然就精子变少了呢？他刚开始觉得是不是查错了，就到医院复了一次精液，还是精子很少，然后就听人介绍到中医就行调理，抽烟，喝酒都戒了，早睡早起，每周都进行适当的运动，但遗憾的是调理半年左右后，发现精液量越来越少，基本上没有了。
这个时候，他就慌了，赶紧来我们医院就诊，因为射精后没有精液出来，我们就让他在射精后收集了下尿液，进行化验，发现了大量精子，但活力很差，因为尿液呈酸性，不利于精子活动。随后，做了血糖的测定，才发现自己的血糖偏高。
这就是临床上典型的因为糖尿病引起的逆行射精，往往表现为精液量逐渐减少，因为膀胱颈的关闭不全，导致精液射向了膀胱。
这种情况，药物治疗是十分有限的，膀胱颈的功能恢复没有特效药。辅助生殖是首选，避免走弯路。
一般来说，可以考虑人工授精或试管。如果精子数量不好，可以尝试碱化尿液，吃一些小苏打，看看尿液中精子的质量，如果还不错可以考虑人工授精，不好的，需要做试管。
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