简介:

磴口县沙金套海苏木中心卫生院,位于内蒙古自治区巴彦淖尔市,宗旨和业务范围是“为广大农牧民提供预防保健疾病治疗和服务”。该事业单位开办资金20万。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

苏鹤斌
false 苏鹤斌 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压 冠心病,消化系统疾病,睡眠障碍,精神系统疾病
患友问诊

男性,35岁,肥胖,有低血糖、恶心、呕吐、腹痛症状,询问治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:32:11

血糖不高,想通过糖尿病用药减肥,询问用药剂量和可能出现的不适症状。

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2024-11-18 06:32:11

头晕4个月,无其他疾病,乏力,不怕冷。

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2024-11-18 06:32:11

糖尿病患者,有低血糖症状,想咨询甲钴胺片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:32:11

血糖数值偏低,平时控制在7点多,无测值误差。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:32:11

低血压低血糖,头痛失眠,下肢无力已持续四五年,有神经性皮炎,对中药有反应。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:32:11

老人有低血糖、低血压病史,昨晚出现大汗、眩晕、呕吐,躺床上睁眼就眩晕。

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2024-11-18 06:32:11

血糖值急剧下降,患者无不适,疑仪器故障。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:32:11

血糖偏低,想咨询司美格鲁肽是否可以用于减肥。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:32:11

心衰、房颤、糖尿病患者夜间血糖低至1.7mmol/L,寻求处理建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:32:11
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