简介:

尉氏惠民骨科医院(曾用名:尉氏惠民医院),成立于2017年,位于河南省开封市,业务范围是“预防保健科/内科/普通外科专业;骨科专业;泌尿外科专业/儿科(门诊)/小儿普通外科专业:小儿骨科专业/急诊医学科/康复医学科/麻醉科/重症医学科/医学检验科/病理科/医学影像科;X线诊断专业;CT诊断专业;超声诊断专业;心电诊断专业;脑电及脑血流图诊断专业/中医科:内科专业:外科专业:骨伤科专业;肛肠科专业;老年病科专业;针灸科专业;推拿科专业;康复医学专业;急诊科专业;预防保健科专业/中西医结合科*****”。该社会组织注册资金400万。风险方面共发现企业有开庭公告1条。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

徐晨云
false 徐晨云 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要擅长普通内科常见疾病,心脑血管病,消化系统、呼吸系统疾病,的诊治与治疗!
患友问诊

13岁儿童询问药物过敏史和肝肾功能情况,无药物过敏史和肝肾功能异常。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35

肝肾功能异常患者询问某种药物的用药安全性和生活方式建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35

性传播疾病,72小时内需服用事后阻断药,32岁男性,未检查肝肾功能

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35

21岁患者,咨询四君子合剂是否适合肝肾不好的人使用,并询问用药注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35

患者想了解炽金乳清的使用方法和注意事项,特别是在肝肾疾病情况下的食用建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35

8岁儿童每天服用四粒保健品一个月,超出说明书建议,担心会有健康问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35

孩子目前状况良好,想了解补充营养的相关问题,包括肝肾功能正常、药物过敏史等。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35

肝肾异常,想咨询营养品软化血管的安全性。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35

乏力、食欲不振、恶心,无其他疾病史和过敏史,无特殊生理期需求。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35

患者咨询蛋白粉使用注意事项,特别是针对肝肾疾病和尿酸高的患者。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:42:35
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号