北京积水潭医院贵州医院，是贵州省第一家落地并运营的国家区域医疗中心，为三级公立医院，是贵州省卫生健康委直属的正处级事业单位。以实力担重任，树发展里程碑。2022年10月，贵州省首家国家区域医疗中心正式获批并落地运营，由北京积水潭医院与贵州省人民政府共建，通过“京黔”同质化、一体化管理，建设一流国家区域医疗中心、服务全国百姓。输出医院北京积水潭医院是以骨科为重点的三级甲等综合医院，实力强劲，享誉中外，拥有国家临床重点专科4个，连续13年获“复旦版”全国医院排行榜骨科第一名。北京积水潭医院人才济济，有中国工程院院士1人、国务院政府特殊津贴专家5人、省部级突出贡献专家3人、国家级百千万人才1人、北京学者2人、青年北京学者1人。依托医院贵州省骨科医院是三级甲等骨科专科医院。近年来，发展迅速，综合实力突出，拥有国家临床重点专科及培育项目2个、省级重点专科项目7个、共有12个亚学科、设有35个临床科室、21个病区，是贵州省骨科龙头医院。同时，作为贵州省唯一拥有“贵州省康复医学中心”名片的医院，建有目前国内单体面积最大、功能齐全、环境优美的现代康复大厅。扩规模、强内涵、提能力、创一流。医院与北京积水潭医院建立互联互通工作机制，实行双向转诊机制，实现检验检查结果互认，达成优质医疗资源共用共享。通过充分发挥北京积水潭医院优势，全面提升贵州省骨科系统疾病整体救治水平和疑难、急危重症救治能力，大幅减少跨省就医的比例。聚人才合力筑强院之基功以才成，业由才广。依托于全国骨科专业排名第一的北京积水潭医院，借力于其庞大的专家团队，医院高水平人才队伍总量持续扩大。目前，北京积水潭医院已先后派驻34名专家至贵州医院开展工作，后续将派驻更多国内知名专家进驻贵州医院领衔工作。同时将以“京招黔用”方式为贵州医院招聘博士等优秀高层次人才。医院现有在职员工1327人，高级职称162人，中级职称215人；高学历人才255名，其中博士及在读博士40人，硕士研究生230人。医院医务人员在省内外各学术委员会任职达277人次。国家级各专业委员会常委4人、委员35人;省级各专业委员会任职95人、主委及副主委11人；三级教授1人，贵州省千层次人才1人，贵州省百优医生5人、百优护士6人，贵州省五一劳动奖章2人，贵州省道德模范1人。抓学科建设助医院腾飞学科建设既是医院发展的制高点，也是提升医疗实力的着力点。医院采用“一院两区”的新型运营管理模式。两院区总建筑面积共约16.5万㎡，门诊用房面积约4.8万㎡，住院用房面积达6万㎡，配有8000㎡康复花园，有编制床位1000张，共开设临床科室35个，医技科室11个。白云院区位于贵阳市白云区思贤街206号，南明院区位于贵阳市南明区沙冲南路123号。医院学科特色显著，临床诊疗水平突出。诊疗范围涵盖以骨科为中心的所有骨病项目，白云院区开设下肢创伤科、骨盆科、骨感染科、上肢创伤科、修复重建科、足踝科（糖尿病足特色门诊）、小儿骨科、关节科、脊柱科、运动医学科、骨内科、疼痛科、康复科、中医科、神经科、心血管科、呼吸科、消化科、肾内科、内分泌科、外科、麻醉科、急诊科、重症医学科、睡眠中心、血透室、健康管理中心、临床营养科。南明院区开设骨外科、骨内科、疼痛科、内科、骨科门诊治疗中心。白云院区特设：贵州省康复医学中心（现代康复中心、中医康复厅）、老年髋部骨折诊疗中心。北京积水潭专家入驻以来，医院引入大量新技术，综合实力及核心竞争力大幅提升，门诊量2023年1月至2月同比增长52.91%，门急诊量同比单月增长29.59%；手术量2023年1月至2月同比增长18.77%，手术台次同比单月最高增长41.09%。目前已开展新技术：小儿骨科16项、创伤骨科10项、运动医学科10项、脊柱外科7项、手外科17项、矫形骨科5项、足踝外科6项、心内科8项、胸外科10项、泌尿外科1项、神经外科1项、麻醉科8项、急诊科2项、放射科3项、检验科1项，共开展新技术105项，填补了4项国内空白、12项西南空白、25项省内空白及64项院内空白。携科技攀登创智慧医院科技引领发展，创新赋能未来。医院全力打造“互联网+医院”，投入巨额资金，引入先进设备，配备高端系统，建设信息化病房。目前已引入自动取药系统、物联网、5G及远程医疗、临床VR技术、院区人脸识别监控及远程医疗设备。医院共配有医疗设备4000余台，其中千万级以上大型设备10台，百万级以上大型设备91台。配备高端PRP（富血小板血浆）实验室、GE的64排CT机、健康风险评估系统、VR情景模拟训练系统、三维步态分析系统、上下肢康复机器人、外骨骼机器人训练系统、神经肌肉控制训练与评估系统、全身姿态评估与训练系统、飞利浦3.0T医用磁共振成像系统、西门子64排128层CT、Hologic双能X射线骨密度仪、综合快速发药系统、气动物流系统、DIH智能药品管理系统、西门子全自动生化免疫检测流水线，希森美康全自动血细胞分析流水线、GELOGIQE11、飞利浦EPIQ7C、奥林巴斯电子支气管镜等，达国内先进水平。十年树木，百年树人。医院与北京积水潭医院本部、北京积水潭中山骨科医院形成联动，定期开展联合查房、学术交流、手术演示等学术活动，促进医院医疗技术水平持续提高。同时，医院与北京积水潭医院开展科研合作，每年派出30—50人至总院进行为期3—6个月的进修培训，培养高水平科研团队。医院临床试验机构2017年成立至今，外科、骨内科、疼痛科、麻醉科、内科五个专业顺利通过CFDA认证，获得国家药物临床试验机构资格，承接临床试验8项。全院共发表论文2142篇，其中SCI68篇，核心期刊166篇。取得专利394项，实现专利成果转化1项。获纵向科研课题立项127项。屡获殊荣载誉前行五十三年，栉风沐雨、激流勇进，医院经历了更名、搬迁、挂牌，从大山中的“三线建设”后勤保障医院成长为“精综合、强专科”的国家区域医疗中心。医院先后荣获贵州省“文明单位”、“职工模范之家”、“三八红旗集体”、“省级青年文明号”、“百姓最满意医院”等称号。2018年，全国公立医院满意度调查中，住院患者满意度和职工满意度在委直属医院排名第一。2019年以来，三级公立医院绩效考核成绩连续三年保持在全国前10%，获评国家监测指标A等级。多次在全国公立医院满意度调查中，门诊满意度、住院患者满意度分别位列委直属医院前列。2021年，高质量发展总体评分排全省第一位。“镁光灯下写历史，业绩已成昨日花。”昂首迈步新征程，砥砺奋进新时代。医院正在积极创建国家区域医疗实验中心，建设细胞实验室平台、基因实验室平台、蛋白实验室平台、质谱实验室平台等前沿性科研平台，力争为今后的科研搭建更好的平台，在急危重症、放射与治疗、糖尿病与代谢疾病等临床医学研究中取得突破。肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF）,临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。，肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下： 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。，肝，1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米（速尿）等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。，1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 （1）尿钠＞40mmol/L。 （2）尿/血肌酐＜10。 （3）尿/血渗透压之比＜1。 （4）尿比重低,＜1.015。 （5）尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 （1）低钠血症。 （2）血氯低。 （3）BUN和Scr升高。 （4）肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升，。