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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

餐后两小时血糖是指，当我们在进餐的时候我们进餐开始记时间，然后两个小时之后我们来测，假如说我7点吃的饭那么我9点测的这个血糖，叫餐后两小时血糖。

惊喜 这类降糖药还能预防痛风

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

怀疑血糖升高需要做口服糖耐量试验，监测血糖胰岛素和C肽。此外还需要测糖化血红蛋白及糖化白蛋白。口服糖耐量实验是在清晨在进食8~12小时之后采血，测空腹血糖，随后将75g无水葡萄糖溶于200~300ml纯净水中，5分钟之内喝完，从喝第一口开始计时，分别在喝糖水后半个小时、一个小时、两个小时、三个小时分别抽静脉血、测血糖、胰岛素和C肽。

胰岛素和C肽的测定是评估胰岛β细胞功能的必要的检查方法。糖化血红蛋白反映患者近三个月的平均血糖，糖化白蛋白反映患者在抽血前近两周的平均血糖，所以我们在测糖耐量的同时，还要监测糖化血红蛋白和糖化白蛋白。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

那你就要规范治疗，否则你将来的话发生心血管风险就会非常非常高，而且你年龄还不大，你还属于我们这个中年人的范围之内，年龄越轻对于自己的健康要求就会越高。

我叫小李，今年18岁，生活在昆明市。最近我总是感到口渴、多尿，体重也莫名其妙地下降了。去医院做了检查，结果显示我的血糖高、尿酸高、肝酶异常。医生告诉我可能是糖尿病，但我还是不太相信，因为我年纪轻轻，怎么可能得这种病呢？

我开始在网上查资料，了解到糖尿病的症状和治疗方法。同时，我也在京东互联网医院上预约了一位内分泌科医生，进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，建议我再次复查空腹血糖，并且进行糖耐量和糖化血红蛋白的检查，以确定是否真的患有糖尿病。

经过一番检查，结果证实了医生的判断，我确实患有糖尿病。虽然我很沮丧，但医生告诉我，只要控制好血糖，生活质量并不会受到太大影响。现在我每天都要注射胰岛素，注意饮食和运动，希望能够早日康复。

我哥哥的健康问题一直让我很担心。他的血糖高、血脂稠，还有胃病。每次看到他因为这些问题而苦恼，我都想尽办法帮助他。有一天，我决定上网寻找专业的医疗咨询服务，希望能找到一些有效的方法来帮助他改善健康状况。

我找到了一个在线医疗平台，通过这个平台，我可以与专业的医生进行实时交流。医生详细询问了我哥哥的病情，包括症状的持续时间、是否已经做过相关检查和治疗、是否服用过药物等等。然后，医生给出了针对性的建议：控制血糖、降脂和调理胃病。

我问医生平时喝什么水或泡什么茶对这些病状有好处。医生建议他多喝白开水，并可以尝试一些有助于降脂和护胃的茶。同时，医生也强调了运动的重要性，建议他尽量多运动，控制体重。

我哥哥平时开车，很少运动，人也很胖。医生说这可能是导致他健康问题的原因之一。医生还推荐了一些药物，如降脂胶囊，来帮助他控制高血糖和高血脂。最后，医生建议我们到线下医院内分泌科就诊，以便得到更专业的指导和治疗。

通过这次在线咨询，我学到了很多关于如何改善我哥哥健康状况的知识。虽然还需要继续努力，但我相信只要我们坚持下去，总会有好的结果。

我是一名系统性红斑狼疮患者，长期服用糖皮质激素控制病情。然而，最近我发现自己的餐后血糖偏高，早上空腹血糖正常。这让我非常担忧，毕竟高血糖可能会引发一系列健康问题。于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深内分泌科医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并建议我使用短效胰岛素来控制餐后血糖。同时，医生也强调了饮食控制的重要性，建议我少吃多餐，避免暴饮暴食。

在医生的指导下，我开始使用短效胰岛素，并且注意了饮食。经过一段时间的调理，我的餐后血糖终于得到了有效控制。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和实用性，也让我更加重视自己的健康管理。

我是一名50岁的糖尿病患者，最近的空腹血糖值达到了10.9。每天晚上，我都会被全身的瘙痒所困扰，白天却没有任何症状。这种情况让我非常焦虑和无助。经过一番搜索，我找到了这位三甲医院的医生，希望能得到专业的帮助。

医生首先询问了我服用二甲双胍的时间，并了解到我已经服用了一年。然后，他问我是否同时服用其他药物，包括一些精神类药物。我告诉他我偶尔会服用氯氮平、碳酸锂、茴拉西坦、富马酸奎硫平片和盐酸苯海素等药物。医生表示需要排除肾功能异常的可能性，并建议我去医院做一个肌酐尿素氮检查。

我也向医生提到我最近有几次恶心呕吐的经历，医生认为这可能是肾功能衰竭的迹象，需要尽快进行检查。虽然我对此感到担忧，但医生的专业建议让我感到安心和放心。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到最近开始出现了一些奇怪的症状。首先是性生活质量下降，伴随着疲劳和精神不振。起初我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是情况并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定去看医生。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，首先建议我检查性激素、血糖和血脂。检查结果显示都正常，医生告诉我可能是肾虚引起的。听到这个词，我不禁感到一丝恐惧。肾虚？这不是老年人才会有的问题吗？我还年轻啊！

医生安慰我说，肾虚并不一定是老年人的专利，年轻人也可能因为生活习惯不良、过度劳累等原因导致肾虚。然后他推荐我服用参茸鞭丸进行调理。我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。性生活质量恢复了，精神状态也好了很多。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。同时也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没想过自己会成为一个“糖尿病患者”。在我看来，糖尿病是老年人的专利，和我这个年轻人无关。但是，最近我发现自己的身体出现了一些异常。每次吃完饭后，我总是感到非常口渴，需要频繁地喝水。同时，我也注意到自己的体重在不知不觉中增加了不少。这些症状让我开始担心起来，于是我决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的症状和生活习惯，然后建议我做一个餐后血糖测试。测试结果显示，我的餐后三小时血糖为6.7mmol/L。医生告诉我，这个数字虽然稍微高了一点，但并不算太严重。正常情况下，三小时血糖应该恢复到空腹血糖水平。医生建议我通过生活方式干预来控制血糖，包括合理饮食和适量运动。他还强调了血糖的波动性，提醒我不要过于担心一次的结果。

我对医生的建议非常认同，决定从现在开始改变自己的生活方式。首先，我会控制自己的饮食，减少高糖高脂的食物摄入。其次，我会增加运动量，尽量每天都进行一些有氧运动。最后，我会定期监测自己的血糖水平，确保它在正常范围内。

在整个就医过程中，我深刻地体会到了互联网医院的便捷性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。这种方式对于像我这样忙碌的年轻人来说，真的是太方便了。

我是日照市的一名普通上班族，今年43岁，平时工作压力大，生活不规律，最近发现自己的血糖升高，并且出现了勃起无力的情况。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力太大或者是生活习惯不当导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，严重影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过与医生的交流，我上传了舌头的照片，医生初步判断我可能是脾肾阳虚、肝气郁滞、湿浊内蕴、郁久化热所致。这些症状包括乏力怕冷、精神不振、头昏沉嗜睡、夜间睡眠不好、耳鸣、记忆力下降、心烦意乱、容易出虚汗、阴囊潮湿、勃起不坚、早泄、尿频尿急、小腹胀痛、大便粘滞容易粘马桶或者大便干稀不调等。医生告诉我，中药综合调理治疗可以有效改善这些症状，并且京东药房会根据医生开的药方，按照制作要求，帮我把草药加工成中药颗粒，直接热水冲服，不用自己熬药，还会帮我直接邮寄到家，非常方便。

在医生的指导下，我开始服用中药，两周后，我的症状明显好转。医生还告诉我，彻底治好可能需要超过一个月的时间。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我一直以来都很注重自己的健康，然而最近却频繁地感到心慌，血糖也居高不下。我的甲状腺功能减退（甲减）已经在接受治疗，使用优甲乐两粒每天。但是，我的血糖控制依然不理想。早上和中午各服用二甲双胍500g和阿卡波糖各一粒，晚上则是二甲双胍缓释片两粒加一个阿卡波糖。即使这样，我的血糖仍然高达11.6。

在郑州市的一家互联网医院，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生询问了我的降糖方案和甲减治疗情况，并了解到我体型偏胖。医生建议我将二甲双胍减至一天三片，并尝试使用达格列净、恩格列净或卡格列净这类药物。这些药物每天早餐前服用一片，配合其他降糖药物使用，可以帮助控制血糖。

我按照医生的建议进行了调整，血糖逐渐稳定下来。同时，医生也提醒我要注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能得到及时有效的医疗服务。

我是一名30多岁的男性，平时喜欢运动，尤其是跑步。最近，我在一次体检中发现自己的肌酸激酶值偏高，腿部也经常感到酸痛。更令我担忧的是，我的血糖值也比之前高了些。这些问题让我非常焦虑，毕竟我一直认为自己很健康。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在贵阳市的一家医院进行了详细的检查。医生告诉我，肌酸激酶高可能是由于肌肉损伤或心肌问题引起的。考虑到我经常跑步，医生建议我做过敏源检查，以排除过敏引起的肌肉损伤的可能性。同时，医生也提醒我，我的血糖值虽然还在正常范围内，但已经接近上限，需要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。首先，我减少了跑步的强度和频率，避免过度使用肌肉。其次，我注意控制饮食，避免摄入过多的糖分和高热量食物。最后，我也开始学习一些放松和缓解压力的方法，例如瑜伽和冥想。

经过一段时间的努力，我的肌酸激酶值和血糖值都有所下降，腿部的酸痛感也减轻了不少。虽然我仍然需要继续保持良好的生活习惯和定期进行体检，但我已经不再那么担忧和焦虑了。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。