急性淋巴细胞白血病缓解以后，主要是看免疫力怎么样，其实更多关注是看残余病变，即所谓的MRD。急性淋巴细胞白血病做骨穿结果，第一个是看原始细胞的残余病变，第二个是看基因，比如有哪些突变，预后不良的基因残余在不在，更多的是关注这些。至于免疫功能肯定是受限了，所以查细胞免疫学，对临床有一定的意义，但是关注点可能不在这里，可能更多的是关注，化疗以后达到什么样的缓解。看看涂片是否有原始细胞，还是达到非常深的缓解，比如MRD残余病变是阴性，融合基因残余病变也是阴性，这对长期生存的意义更大。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的早期症状主要有以下几个方面：

一、贫血：贫血是白血病最常见的症状之一，患者的临床表现常与白血病细胞浸润的部位有密切的关系，因此总体的临床表现为贫血，但部分患者早期不存在贫血，随着疾病进展会发生贫血并伴有乏力、疲劳、头晕等症状；

二、出血：表现为鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多、消化道出血，严重的还会出现脑出血；

三、发热甚至感染：白血病本身释放某些因子可以导致机体发生反应性的发热，抗生素治疗多无效。另外，白血病细胞大量增殖，会导致机体正常粒细胞缺乏和功能异常，最终导致患者合并感染，感染部位包括呼吸道、消化道、皮肤黏膜等；

四、还可能出现白血病细胞增殖浸润的表现：如淋巴结、肝脾的肿大，关节疼痛、跛形步态，中枢神经系统白血病，表现为头痛、呕吐、视物模糊、神经异常、嗜睡，睾丸无痛性肿大，阴茎异常勃起等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

典型的血常规是可以高度怀疑白血病的，但并不是所有高度怀疑的都一定是急性淋巴细胞白血病。

急性淋巴细胞白血病早期主要的症状一般是贫血、出血、发热、感染，以及一些白血病细胞增殖浸润的表现。仅靠血常规可能容易误诊，比如骨关节疼痛常是小儿白血病的首发症状，但值得注意的是，这种情况早期血常规有时可以是完全正常。骨关节症状甚至可以在血液学改变几个月前就出现，因此特别容易被误诊为风湿或类风湿性关节炎。

当血常规仅存在一项血液指标异常的时候，也特别容易被误诊，比如仅有白细胞升高容易被误诊为细菌感染；仅有贫血容易被误诊为营养性的贫血；单独白细胞减少，或者单独血小板减低→经常误诊为病毒感染、免疫性血小板减少症等。

一般需要进一步查末梢血，如果可以看到可疑幼稚细胞就更增加了可能性，具体的确诊是需要做骨髓穿刺的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病病情缓解后一般每半年复查一次，缓解前需要遵医嘱复查，缓解前需要遵医嘱复查，无需等复诊后检查，要及时前往医院复查。

急性淋巴细胞白血病是白血病的一种，在儿童中较为常见，成年人也有一定的发病比例。临床上，急性淋巴细胞白血病是一种肿瘤性疾病，起源于B线或T线淋巴样祖细胞，原始细胞异常增殖并在骨髓中聚集，抑制正常的造血功能，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少症，原始细胞也可以侵入髓外组织。急性淋巴细胞白血病的早期症状包括贫血、发热、感染、出血等。

急性淋巴细胞白血病完全缓解后，通常需要三到四年的恢复时间，即使是骨髓移植也可能复发，具体时间因人而异。病情缓解后一般需要每半年进行一次复查，监测身体状况，尽量做到避免复发，早发现早治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病可以通过以下几种方法进行治疗，具体的治疗方案要根据患者的急性淋巴细胞白血病危险度、疾病分型、治疗反应等进行决定：

一、急性淋巴细胞白血病一般首先是需要进行化疗，一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，延长患者生命。可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。

二、急性淋巴细胞白血病的巩固治疗，维持治疗间歇期可以采用中医中药辅助化疗进行治疗。此外需要注意，基本化疗后需要维持化疗，通常需要2至3年，减少白血病复发率。

三、由于放疗的远期毒性，现在已极少使用。仅仅用于白血病已经扩散到脑、脊髓等，且经过化疗未能取得很好疗效的患儿。

四、急性淋巴细胞白血病也可以选择骨髓移植的治疗方法，目前骨髓移植是治疗淋巴细胞白血病获得治愈的最好的方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

经常流鼻血并不一定是急性淋巴细胞白血病的先兆，还需要进一步明确是否存在其他的早期症状。

经常流鼻血并不一定是白血病，流鼻血的情况绝大部分首先考虑的还是局部的因素，比如干燥或者鼻黏膜的血液比较丰富，还有一些不良习惯，比如抠鼻、挖鼻，以及鼻腔的血管结构的异常，这些大多数可以通过五官科就诊明确病因、及时处理就会好转。

但也需要考虑全身疾病，白血病的症状各种各样，早期主要症状一般是贫血、出血、发热、感染，以及一些白血病细胞增殖浸润的表现。可见，白血病时鼻出血也是一个症状，但是白血病的诊断并不是主要依靠这个症状，还要根据全面的血常规检查，包括白细胞、红细胞、血小板，还要包括体格检查，有没有肝脾肿大、淋巴结肿大等再进行进一步的判断。如果有这些问题的要结合骨髓穿刺术，基本上能明确是不是和白血病相关。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病患者合并有贫血，需要根据贫血的严重程度决定治疗措施，随着化疗治疗后骨髓抑制逐渐缓解，正常造血功能恢复，贫血也是可以逐渐恢复正常的。

急性淋巴细胞白血病患者合并有贫血，可能是初始发病的时候合并的贫血，也可能是治疗过程中出现的贫血。大约有一半的患者在初始发病的时候就会出现贫血，而且有的是重度贫血。主要原因是急性淋巴细胞白血病，患者大量的白血病细胞增殖，抑制了骨髓中红细胞的生成，从而出现了贫血。这时候需要联合化疗积极控制白血病，解除对骨髓正常造血的抑制，贫血就会得到改善。当血红蛋白低于60g/L需要进行红细胞输注，防止发生心脏缺血，大脑缺血。

另外，在急性淋巴细胞白血病治疗过程中，也就是化疗过程中出现化疗药物引起的明显的骨髓抑制，这时会出现明显的贫血情况。随着骨髓抑制逐渐好转，贫血也是可以逐渐恢复正常的，不需要进行特殊的处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病是需要做腰穿的。

当白血病细胞广泛增殖浸润侵犯中枢神经系统时，会引起头痛、恶心、呕吐、神经麻痹或偏瘫甚至昏迷时，称之为中枢神经系统白血病。尤其是急性淋巴细胞白血病，引起中枢神经系统白血病的发生率较高。

诊断中枢神经系统白血病主要藉于腰椎穿刺，通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数、蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果在脑脊液中找到白血病细胞，则更是确诊的依据。此外，一旦确诊中枢神经系统白血病，治疗也需要做腰穿，即通过腰穿往脑脊液中注入化疗药物。

每次腰穿抽取脑脊液检查后，常规往脑脊液中注入适量的化疗药物，对预防中枢神经系统白血病也有积极意义，既是诊断也是防治中枢神经系统白血病的主要手段。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的患者一般化疗一个疗程就可以使病情获得控制，但许多病人可能会存在复发的可能。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。急性淋巴细胞白血病一般首先是需要做化疗，这种治疗方法在白血病的治疗中是比较常见的。治疗的目的是清除体内白血病细胞，获得完全缓解，骨髓能够恢复正常造血等。大多数的急性淋巴细胞白血病患者在给予一个疗程的化疗后，即能使病情获得控制。但病情获得控制的患者中，许多病人会存在复发的可能。

化疗一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，这样可以延长患者的生命。这种治疗方法可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。急性淋巴细胞白血病患者在接受联合化疗的诱导治疗，巩固治疗之后，疾病达到完全缓解，还需要进行维持治疗。患者在取得完全缓解后总的治疗周期至少2年。

急性淋巴细胞白血病要不要做移植，理论上如果高危是需要的，如果是低危，可以尝试跟医生讨论，看决定要不要做移植。

那天，我正躺在病床上，看着手机屏幕上的对话框，心中充满了焦虑。我已经连续多天感染新冠肺炎，身体疲惫，食欲不振。在这艰难的时刻，我决定尝试互联网问诊，希望能找到一线生机。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业、服务周到。经过简单的注册流程，我很快就预约了一位传染科的专家。

医生***很快就与我取得了联系，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。在得知我患有慢性淋巴白血病和高血压后，他更加关注我的病情。

我告诉他，我已经尝试了多种治疗方法，但效果都不明显。医生***安慰我说，虽然目前疫情形势严峻，但互联网医院也能提供专业的诊疗服务。

经过一番询问，医生***建议我使用一种特效药，但同时也提醒我，这种药物并不是对所有人都适用，特别是对于白血病患者和肿瘤患者，需要慎用。

由于药品货源紧张，医生***告诉我，目前无法为我开具处方。他建议我多咨询其他医生，提高成功率。尽管如此，他仍然给予了我很大的鼓励和支持。

在医生***的帮助下，我尝试联系了另一位专家周旭光。幸运的是，他愿意为我开具处方。虽然我知道这只是一个尝试，但心中的希望也随之燃起。

医生***在问诊结束后告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步治疗，请前往医院就诊。虽然我心里有些失落，但我对医生***的专业和耐心表示感激。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，即使在疫情之下，医疗资源仍然可以为我们提供帮助。虽然不能完全替代线下医院，但互联网问诊无疑为患者提供了更多的便利和希望。

那天，我拖着疲惫的身体来到了沙坪坝区的某家知名医院。由于工作繁忙，我选择通过线上问诊的方式咨询血液科的李医生。李医生是位年轻有为的博士，毕业于四川大学华西医院血液内科，有着丰富的临床经验。

在与李医生的沟通中，我详细描述了我的病情：去年11月和今年2月两次血常规显示嗜碱性细胞偏高，并且有贫血的症状。李医生耐心地听我描述，并询问了我最近的症状，比如疲劳感。

在收到我上传的血常规检查结果后，李医生为我进行了详细的解读。他指出，我的白细胞比例失调，可能的原因包括病毒性感染、慢性炎症、过度劳累等。他建议我进行进一步检查，并告诉我血液病可能性不大，不要过于焦虑。

由于我之前有妇科炎症，李医生推测盆腔感染可能导致了白细胞降低。他建议我口服利可君治疗，并多休息。同时，他还建议我定期血液科随诊，以便及时了解病情。

在得知我妈妈患有白血病后，李医生安慰我说，白血病不会遗传，并提醒我不要接触有毒有害物质。他还告诉我，慢性炎症确实可能导致白细胞升高，但我的情况是白细胞比例失调，需要进一步治疗。

在李医生的指导下，我开始服用药物进行治疗，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的白细胞比例逐渐恢复正常，嗜碱性细胞计数也恢复正常。我感到非常欣慰，也对李医生的医术和专业素养表示敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性。在忙碌的生活中，我可以通过线上问诊的方式及时了解自己的病情，并获得专业医生的指导。同时，我也感受到了医生的耐心、细心和关爱，这让我对医疗行业充满了信心。

我在网上找到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，真是太方便了。我问了一下，医生要求我把我的血常规和其他化验结果发给他看看，然后详细描述我的问题。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，淋巴细胞比例升高可能是病毒感染，建议我定期复查血常规，关注血红蛋白和淋巴细胞比例情况。最后，医生叮嘱我明天去医院做血常规，可以正常吃饭，然后根据结果再决定后续治疗方案。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细了解我的病情，还给出了合理的治疗建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我觉得这种在线医疗服务真的很贴心，省时省力又省心。

那是一个普通的下午，我如往常一样在手机上刷着信息。突然，一则关于京东医疗问诊的广告跳入我的眼帘。我心中一动，想起了近期体检报告中两项指标异常的问题。于是，我果断地下载了京东医疗问诊APP，开始了我的线上问诊之旅。

在APP上，我选择了血液科，因为我检查报告中的淋巴细胞百分数有些偏高。很快，一位来自北京的血液科医生接了我的咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情和日常习惯，然后让我把检查单拍照发过去。

医生看了报告后，告诉我淋巴细胞和血小板基本正常，不用过于担心。但尿酸偏高一点，建议我少吃海鲜，多喝白开水，观察一下。我有些紧张，担心这是白血病的隐患，但医生安慰我说，血常规基本正常，细胞绝对值正常，没有临床意义，不用担心。

我心中的石头终于落地，但医生提醒我，这只是线上咨询，具体诊疗还需去医院就诊。我点点头，表示理解。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

我在网上找到了一个很不错的互联网医院，这次的问诊体验非常棒。我选择了一个儿科医生进行儿童急性淋巴细胞白血病的咨询，医生非常友善和耐心，给了我很多专业建议。

在问诊过程中，医生详细询问了宝宝的过敏史和肝肾功能情况，并为宝宝开具了果糖二磷酸钠片的处方。医生还非常细心地询问了药品品牌和规格的要求，并为宝宝开了一个月用量的处方，方便我一次性购买。

整个问诊过程非常顺利，医生提供了非常专业的服务，让我对互联网医院的问诊体验充满了信心。

在这个快节奏的社会里，人们的健康问题日益受到关注。随着科技的发展，互联网医院的出现为患者提供了更加便捷的就医方式。通过在线问诊，患者可以随时随地与医生进行沟通，了解自己的病情并得到专业建议。

在今天的问诊中，我遇到了一个对神经细胞瘤有疑问的患者。他对孩子的病情非常关心，不断向我询问关于病理报告和化疗方案的问题。作为医生，我需要耐心倾听患者的主诉，并给予专业的解答。

通过仔细分析患者的病情和病理报告，我向患者解释了定三期中危的依据和化疗方案。我告诉他，即使切除了淋巴结，只要病理显示有淋巴结转移，就需要进行化疗。我还向他说明了化疗的重要性，帮助他更好地理解治疗过程。

在结束问诊后，我提醒患者，我的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。希望患者能够根据我的建议，选择合适的治疗方案，早日康复。

今天是个晴朗的早晨，我带着一丝紧张和期待，打开了手机上的互联网医院平台。自从孩子出现了淋巴细胞稍微偏高的情况，我就一直犹豫不决，不知道是应该去线下医院还是选择线上咨询。在纠结了许久之后，我决定尝试线上问诊，毕竟这样可以节省很多时间和精力。

在平台上，我找到了一位来自京东互联网医院的小儿内科医生。医生助理**张晓**非常耐心，她告诉我，主任正在忙，如果我有任何不舒服或者开药需求，以及做过的检查和就诊病历资料，都可以留言给她，主任忙完就可以给我回复，最迟24小时内通知我。

我留言描述了孩子的症状，并上传了血常规报告的图片。没过多久，**张晓**医生就回复了。她告诉我，淋巴细胞稍微偏高并不一定意味着严重问题，建议我给孩子定期体检，并注意观察孩子的身体状况。

接到医生的回复，我心中的石头终于落下了。我对互联网医院的便捷和专业服务感到非常满意。医生不仅耐心解答了我的问题，还给出了合理的建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我可以更好地照顾孩子，让他们健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。它不仅方便快捷，而且专业可靠。在今后的日子里，我会继续关注并利用互联网医院平台，为自己的健康保驾护航。

我在互联网医院进行了体检，医生很细心地为我解读了检查报告。医生告诉我，淋巴细胞偏高是正常的，没有什么需要特别关注的地方。我还询问了医生关于鼻血的问题，医生给了我详细的解释和建议。医生还提醒我，如果鼻血比较频繁，可以查一下凝血功能。我很感激医生的耐心和专业，对我的疑虑都有了解答。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。

医生还为我解读了血常规检查报告，告诉我结果正常，让我放心了很多。在结束问诊时，医生还提醒我，如果需要诊疗，要前往医院就诊。我对医生的服务很满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我是一位六岁半的孩子的家长，最近发现孩子的血常规检查结果显示白细胞较低，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了孩子的情况并要求我提供血常规化验单。经过详细询问，医生得知孩子白细胞低，淋巴细胞比例偏高，并询问了孩子是否有感染、皮疹、关节疼痛等症状。经过进一步沟通，医生建议我继续观察孩子的情况，并定期复查血常规。

医生耐心细致地解答了我的疑问，提醒我注意孩子的身体变化，并随时联系医生。我对医生的专业素养和细心关怀深感感激，我会按照医生的建议继续观察孩子的情况，保持联系，谢谢医生。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些忐忑地打开了电脑。我正在经历一段健康的小波折，体检报告显示我的淋巴细胞比率偏高，中性细胞比率偏低，血小板体积偏高。虽然身体上没有明显的不适，但这样的报告单还是让我有些担忧。

在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院进行在线咨询。在简单的注册和填写基本信息后，很快就接到了一位专业医生的回复。他详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。医生告诉我，我的白细胞比例失调可能是因为劳累过度、熬夜、感冒或者慢性炎症等因素引起的。

医生的建议是，我需要调整作息，保证充足的睡眠，注意饮食均衡，并且要多喝水。他还提醒我，平时饮用水最好过滤，以减少结石的形成。对于我提出的中性细胞、淋巴细胞和平均血小板失调的问题，医生解释说，这可能是由于身体对这些细胞的生成和调节出现了一些问题，需要通过适当的调理来改善。

在医生的指导下，我开始尝试调整生活方式，注意饮食和休息。虽然过程并不容易，但我还是坚持了下来。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善，淋巴细胞比率和中性细胞比率逐渐恢复正常，血小板体积也趋于稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就能及时获得专业的医疗建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心我们的生活和感受。

最后，我想说的是，健康是我们最宝贵的财富。在面对身体问题时，我们要保持积极乐观的态度，及时寻求专业的医疗帮助。而互联网医院为我们提供了一个便捷的途径，让我们能够更加从容地面对生活中的小挑战。